Дијализа на плазмафереза
плазмафереза
Плазмаферезата претставува екстракорпорална техника за раздвојување на крвната плазма и фигуративни елементи, проследено со ултрафилтрација преку специјална плазма мембрана со цел да се прочистат молекулите со голема тежина, кои не се елиминираат со вообичаените техники на дијализа. Откако ќе се оддели, плазмата може да се отстрани и да се замени со раствор (свежа замрзната плазма или човечки албумин) или може да се прочисти со употреба на втор филтер и повторно да се воведе во телото откако ќе се врати во контакт со фигуративните елементи.
плазмафереза Се користи кај болести во кои се произведуваат големи количини на протеини со важни имуногени својства - автоантитела. Главните болести во кои интервенира овој патоген механизам се: Гудпастиурова болест, мијастенија гравис, тромбоцитопенија на имунолошка етиологија, тешки случаи на системски лупус еритематозус или фокална или сегментална гломерулосклероза. Исто така се користи кај болести во кои се произведуваат големи количини на протеини со различни патогени својства (парапротеини, криоглобулини, циркулирачки имуни комплекси). Плафмаферезата обично се поврзува со специфични лекови, дозволувајќи надминување на критичната точка над која делува овој лек.
Бидејќи е скапа и тешка техника, плазмаферезата има јасни индикации:
- криоглобулинемија, болест на Goodpasture
- акутна демиелинизирачка полиневропатија
- синдром на хипервискозитет, тромботична тромбоцитопенична пурпура
- уремичен хемолитичен синдром, мијастенија гравис во напади, семејна хиперхолестеролемија
- системски лупус еритематозус, предозирање со разни лекови
- лесен ланец на болест, брзо прогресивен гломерунефритис
- мултипен миелом.
Методот бара променлив број на сесии во зависност од факторот што треба да се отстрани и клиничко-биолошкиот одговор. Последователно, кај патогените имуноглобулини синтезата може да се намали со комбинирање на имуносупресивна терапија.
Инциденцата на компликации се намалува ако следењето и техничките параметри на пациентот се извршат правилно.
Поврзани компликации вклучуваат:
- хематом, пневмоторакс, ретроперитонеална хеморагија
- хипотензија, крварење, алергиски реакции, аритмии
- лесна хипокалцемија и метаболна алкалоза.