Дијареа; (Дијареја), хронична - приближена

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е хронична дијареја?

Хронична дијареја е кога некое лице има мека/течна столица повеќе од три пати на ден за повеќе од 4 недели.
Ова се должи на намалена апсорпција на вода од храна пулпа преку цревниот throughид, зголемена секреција на течност преку цревниот throughид во столицата или невообичаено брз интестинален премин на храна пулпа.
Кај различни цревни заболувања, ова може да се заснова на разни комбинирани механизми.

фреквенција

Според студиите за популација, околу 3-5% од луѓето се погодени од постојана или интермитентна хронична дијареја.

Проценка на хронична дијареја

Кај помладите луѓе, се претпоставува синдром на нервозно дебело црево (раздразливост на дебелото црево) или хронично воспалително заболување на цревата.
Ракот на дебелото црево треба да се разгледа кај постарите лица.
Во многу старо време, тоа е претежно запек (запек). Во овој случај, тврдите движења на дебелото црево го попречуваат местото во дебелото црево. Изметот пред оваа блокада е бактериски распаднат, течен и излачен (т.н. парадоксална дијареја).

Што може да биде причина?

Чести причини кои бараат третман

Цревни инфекции
- Треска, други знаци на инфекција, често после престој во странство
Малапсорпција на млечен шеќер (нетолеранција на лактоза)
- Оваа нетолеранција се јавува почесто кај луѓе од јужните ширини. Таа е предизвикана од недостаток на ензим лактаза во обвивката на тенкото црево. Ова резултира во нетолеранција на млечен шеќер, т.е. млеко и млечни производи. Нетолеранција на лактоза исто така може да се појави привремено по гастроинтестинални инфекции и нелекувана целијачна болест.
- Симптомите вклучуваат грчеви, надуеност, гасови и водена дијареја по конзумирање млечни производи.
Запек како причина за дијареја
- Се јавува кај деца и постари лица.
- Запек, каде тврдата столица блокира дел од цревата. Столицата пред пречката се распаѓа од бактерии и се излачува како течност.
Улцеративен колитис
- Улцеративен колитис е најчест кај младите луѓе. Тоа е хронично воспаление на дебелото црево кое скоро секогаш влијае на ректумот. Може да се протега на десниот дел на дебелото црево или дури и на целиот дебелото црево. Тенкото црево не е засегнато.
- Главниот симптом е многу чести движења на дебелото црево (5–15 пати на ден) со крв, гној и слуз измешани. Честопати има болка во ректумот слична на грчеви и нарушена општа состојба.
Кронова болест
- Болеста е најчеста кај младите луѓе. Тоа е сегментално воспаление на цревниот wallид, во кое 25% од погодените имаат воспаление во дебелото црево. Во 50%, и дебелото црево и тенкото црево се засегнати, а во 25% воспалението се јавува само во тенкото црево.
- Симптомите варираат. Типични карактеристики вклучуваат дијареја без крв, постојана болка во колика и формирање на анален апсцес и фистула околу ректумот.
Нетолеранција на храна или алергија
- Кај деца и возрасни. Често кај луѓе со познати алергии.
- Ова е изменета реакција на храната. Кога јадете, симптомите се појавуваат во очите, носот, белите дробови, кожата и цревата. Најчестите симптоми вклучуваат дијареја, болки во стомакот, надуеност, гадење, повраќање и малаксаност.
- Ако постои сомневање за таква алергија, специјалист треба внимателно да разјасни дали и на која храна некој е алергичен.
Целијачна болест
- Се јавува и кај деца и кај возрасни. Тенкото црево реагира на глутенот содржан во различните видови жито.
- Типични симптоми се силни, масни столици со непријатен мирис, надуеност и гасови. Некои деца може да доживеат застој во растот и знаци на неухранетост.
Рак на дебелото црево (рак на дебелото црево) или рак на ректумот (ректален карцином)
- Оваа болест е често без симптоми подолго време. Најчестите симптоми вклучуваат ненадеен запек или промени во столицата.
- Ракот на дебелото црево обично се јавува кај луѓе постари од 50 години.
Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
- Оваа состојба е почеста кај жените отколку кај мажите.
- Типични симптоми вклучуваат тремор, губење на тежината и покрај апетитот, потење и чувствителност на топлина, палпитации, немир, раздразливост.
Несакани ефекти од одредени лекови
- z Б. лаксативи, антациди, антибиотици
IBS (синдром на нервозно дебело црево)
- Состојбата е најчеста кај тинејџерите, но може да се појави и во зрелоста. Често се поврзува со ментални заболувања.
- Постојат периодични проблеми во форма на промена на однесувањето на столицата, болка во карлицата и гасови. По дефекацијата и евакуација на гасови, обично постои привремено олеснување на симптомите.
Злоупотреба на лаксативи
- Најчесто се погодени жени кои ги користат овие агенси како „средства за слабеење“.
- Симптомите може да вклучуваат мускулна слабост, болки во стомакот, губење на тежината, зголемено ниво на течност во телото, болка во коските и дијареја.

Ретки причини

Хронично воспаление на панкреасот (хроничен панкреатит)
- Најчеста причина е злоупотреба на алкохол (злоупотреба на алкохол).
- Хронична, сјајна дијареја, повторливи напади на силна болка во стомакот, губење на тежината и слабеење, кај некои луѓе се развива дијабетес.
Карциноиден синдром
- Може да предизвика напади на црвенило и потење („црвенило“), дијареја, болки во стомакот.
Други болести
- Бројни други болести може да предизвикаат дијареја, вклучително и неухранетост или операција на голема дебелото црево.

Што можете сами да направите?

Лоперамид покажува добар симптоматски ефект. Сепак, редовната употреба треба да се избегнува.
Ако имате докажана нетолеранција на лактоза, не користете млечни производи, достапни се многу производи без лактоза.
Јадењето диета богата со растителни влакна се препорачува за иритирано црево и запек. Ваквиот третман е тешко да се спроведе во случај на дијареја.

Кога треба да побарате медицинска помош?

Хронична дијареја треба да ја испита лекар; болеста обично може да се третира добро. Сепак, состојбата исто така може да се влоши. Раната терапија може да ги задржи симптомите под контрола или да го забави нивниот развој.

Како се изведува прегледот?

Медицинска историја (анамнеза)

Може да ви бидат поставени следниве прашања:

Од кога ги имате тие поплаки?
Дали сте имале слична болка во минатото?
Имајте општи симптоми?
- Слабеење, треска, гадење, повраќање, малаксаност?
Дали имате дијареја навечер?
Дали столицата е зрнеста и обилна, лесна и миризлива и лебди во тоалетот?
Дали има крв и слуз во столицата?
Изметот се менува помеѓу цврста и мека конзистентност?
Дали имавте запек пред дијарејата?
Дали неодамна сте биле во странство?
Дали имате болка во стомакот?
Ако симптомите се појават во други органски системи?
Осомничен дека реагира на млеко?
Дали редовно земате лекови?

Физички преглед

За дијагноза, абдоменот и аналниот и ректалните области се испитуваат за знаци на болест и се забележува општата состојба.

Други истраги

Тестирањето за хронична дијареја може да вклучува широк спектар: тестови на крв, тестови на столица, дијагностика на слики и ендоскопија.

Упатување до специјалисти или болница

Потоа ќе бидете упатени на специјалисти за гастроинтестинални заболувања (гастроентерологија) или детски болести (педијатрија) за понатамошно разјаснување на дијагнозата.
Ако вашата општа состојба е јасно ослабена, ќе бидете хоспитализирани.

Автори

Маркус Планк, м-р магистер по медицински и научни новинари, Виена
Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, Бремен

литература

Овој напис се базира на специјализираниот напис Дијареа, хронична. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.