Дијареа кај деца предизвикува, третман, диета; Урбана принцеза
Добро, не велам направете го она што го пишувате на екранот тука во случај малото да започне да има проблеми со варењето. Јас велам земи го напишаното овде и оди кај педијатарот да праша дали е подобро да не се препорачува диета. Подолу е резиме превод на статијата од Uptodate за дијарејата, која исто така ја потврдив со Iulia-Cristiana Balint-Boia, педијатар жител на IV година, IOMC Алфред Русеску. Д-р Балинт-Боја вели дека од нејзина гледна точка написот е 100% точен. Тој даде неколку дополнителни забелешки, ќе ви ги покажам овие на крајот.
Дијареа кај деца - Презентација
Дијареата се однесува на меки или водени столици или оние со зголемена фреквенција и може да се појави барем еднаш во животот на секое дете. Дијареата не е болест, таа е симптом на голем број болести. Иако дијарејата е честа и ретко е опасна по живот, важно е да се разбере кога да се побара медицинска помош. Дијареата може да доведе до дехидратација, што ја менува електролитната рамнотежа кај детето (вода, натриум, калиум, хлор). Дехидратацијата може да стане фатална ако не се лекува навремено.
Конзистентност и фреквенција на столици
Конзистентноста и фреквенцијата на столицата многу варира од дете до дете, во зависност од нивната возраст и исхрана. Кај доенчињата, нормалниот број на столици на ден може да биде помеѓу 3 и 10. Бебињата кои се доени неколку месеци имаат повеќе столици на ден отколку кај доенчињата кои се хранат со млеко во прав. Постарите доенчиња и малите деца имаат 1-2 столици на ден. Конзистентноста и бојата на столицата на бебето се менуваат со возраста, така што столицата на бебето е груба и може да биде жолтеникава, зеленикава или кафеава. Во случај на постаро дете, овие карактеристики на столот варираат во зависност од исхраната. Присуството на крв во столицата, црната столица, водената столица со слуз се важни промени што мора веднаш да се земат предвид.
Причини за дијареја
Најчеста причина за акутна дијареја е вирусна инфекција. Други причини вклучуваат бактериски инфекции, несакани ефекти од антибиотици и инфекции кои не се поврзани со гастроинтестиналниот систем. Постојат многу други поретки причини.
Бактериските инфекции понекогаш е тешко да се разликуваат од вирусните. Висока, постојана треска, крвава или мукозна дијареја се главно карактеристични за бактериски инфекции. Повеќето деца со бактериски инфекции не бараат третман со антибиотици.
Паразитски инфекции се поретки, но тие можат да се појават кај деца кои неодамна конзумирале контаминирана вода или кај оние кои патувале во земјите во развој. Дијареата од паразитски инфекции може да се продолжи со текот на времето.
Дијареата поврзана со третмани со антибиотици е со умерена тежина, без дехидрација или губење на тежината. Во повеќето случаи, третманот со антибиотици не треба да се прекинува и не треба да се менува исхраната на детето. Дијареата обично исчезнува по завршувањето на антибиотската терапија.
Инфективната дијареја е нормална манифестација за време на детството, но дијарејата може да биде и симптом на незаразни болести, особено кога трае неколку недели: алергии на храна, нетолеранција на лактоза, болести на гастроинтестиналниот тракт (целијачна болест, воспалително заболување) цревни).
Диета при дијареја
Постојат многу несигурности и дезинформации за правилниот тип на диета за дете со дијареја. Децата кои немаат знаци на дехидрираност можат да јадат иста храна како и пред дијарејата, а мајките што дојат не треба да престануваат да дојат.
На дехидрираните деца им треба рехидратација, по што ќе можат да се вратат во нивната нормална исхрана. Повеќето деца со дијареја толерираат производи од цело кравјо млеко. Разредување или избегнување на млечни производи не е потребно, освен кај деца со докажани алергии на кравјо млеко.
Препорачаната храна вклучува комбинација на сложени јаглехидрати (ориз, компири), јогурт, овошје, зеленчук и посно месо. Храната со маснотии тешко се вари и треба да се избегнува.
Не е неопходно да се ограничи исхраната на детето на течности и храна за запек (банани, ориз, тост). Тие не содржат доволно хранливи материи, а ексклузивната потрошувачка на течности може дури и да ја продолжи дијарејата („измет од глад“).
Јаболка, круши, сок од цреша и други пијалоци со шеќер треба да се избегнуваат. Во случај на течности, најдобра опција се орални раствори за рехидратација.
Во повеќето случаи, вообичаената диета може да се продолжи околу 3 дена по престанокот на дијарејата. Ако детето поврати, родителите треба да почекаат околу 6 часа по последното повраќање пред да му дадат храна. Обезбедената храна мора да не предизвикува иритација и детето нема да биде принудено да јаде. Апетитот на детето може да се намали неколку дена по епизодите на повраќање.
Следење на знаци на дехидратација
Умерена дехидратација е честа кај децата со дијареја. Знаци и симптоми на умерена дехидратација вклучуваат: сува уста, жед, намалено мокрење (една влажна пелена за 6 часа). Во случај на сериозна дехидратација: недостаток на солзи при плачење, затнувањето на очите во орбитите, недостаток на мокрење.
Третман: 1. Орална терапија за рехидратација
Тоа е безбедна, ефтина и прифатлива алтернатива на интравенската терапија. Оралниот раствор за рехидратација содржи глукоза и електролити (натриум, калиум и хлор), супстанции што се губат преку дијареја и повраќање. Овие решенија не ја елиминираат причината за дијарејата, но помагаат во лекувањето на дехидрацијата што често ја придружува. Овие производи се достапни во форма на прав, во кесички, може да се купат од аптеки без рецепт, може да се администрираат дома кај деца со умерено дехидрирање, оние кои одбиваат редовна диета и оние кои имаат повраќање и/или дијареја. Средствата за орална рехидратација може да се администрираат во мали количини, со лажичка, шише или чаша, еднаш на секои 3-4 часа. Избегнувајте да им давате на децата обична вода, бидејќи не ја содржи потребната количина на електролити. Во случај на деца кои одбиваат да пијат овие раствори или кои повраќаат веднаш по внесувањето на растворот, потребно е внимателно следење на степенот на дехидратација.
Третман: 2. Лекови
Антибиотици или антидијареи обично не се потребни, па дури можат да бидат штетни за доенчиња и деца со дијареја. Поретко, антибиотиците можат да се користат за докажани или сомнителни бактериски инфекции, особено за дијареја што се јавува веднаш по патувањето. Непорачаната употреба на антибиотици нема да ја ублажи дијарејата. Покрај тоа, антибиотиците можат да имаат сериозни несакани ефекти. Антидијареични супстанции не се препорачуваат кај доенчиња и деца, бидејќи придобивките не ги надминуваат ризиците од терапијата. Антидијарејата може да го прикрие влошувањето на симптомите и да го одложи почетокот на третманот.
Хигиена и превенција од инфекции
Перењето на рацете е од суштинско значење и е многу ефикасно во спречување на ширење на инфекција. Рацете треба да се мијат со многу вода и антибактериски сапун 15-30 секунди. Дезинфекциите засновани на алкохол се добра алтернатива ако не постојат сапун и вода. Измијте ги рацете по менување на пелени или по контакт со нечисти измет, пред и по готвењето, по одење во тоалет, откако ќе извадите ѓубре или ќе соберете валкано постелнина, откако ќе допрете животни, но и откако ќе го дувнете носот и ќе кивнете.
Кога е потребно веднаш да се оди во болница?
• возраста на детето е помала од 6 месеци
• детето одбива да јаде или пие неколку часа
• детето е постаро од 6 месеци и има треска повисока од 38,5 степени Целзиусови
• детето покажува знаци на умерена или тешка дехидрираност
• детето има крв или слуз во столицата
• детето е невообичаено мирно или поспано
• детето има болки во стомакот
Превод од Uptodate.com: Снежен тек
Јулија-Кристијана Балинт-Боја, резидентен педијатар IV година, ИОМЦ Алфред Русеску, исто така вели дека:
- кога бројот на детски седишта е двојно зголемен (особено за мали деца), детето мора да оди на лекар (бидејќи на многу мајки им е тешко да проценат дали станува збор за дијареја или не, а неприфатливо многу бебиња кои дојат се лекуваат, одвикнуваат и се менуваат на непотребни формули без лактоза)
- постојат неколку варијанти на соли за рехидратација, некои се повкусни и полесно ги прифаќаат децата
- Не препорачувам Имодиум, без разлика дали е возрасен или дете, ако не го знаете потеклото на цревната инфекција, бидејќи ја забавува подвижноста и ако имате бактерија, особено оние што ослободуваат токсини или влегуваат во wallидот на цревата, не сакате да да се забави таму. Кај деца, Imodium е целосно контраиндициран под 3 години, со значителни несакани ефекти.