Директна споредба на ексенатид и лираглутид

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 7/2013
Ексанатид и лираглутид .

Лекови и терапија

Лираглутид (Victoza), кој има висока низа хомологија на GLP-1 и се администрира субкутано како раствор за инјектирање со наполнето пенкало, е достапен од 2009 година. Сите три аналози на GLP-1 се користат во комбинација со орални антидијабетични лекови кај возрасни пациенти со дијабетес мелитус тип 2.

Ефикасноста и безбедноста на ексенатидот беа оценети како дел од студиската програма DURATION. Најновата студија, DURATION-6, за прв пат споредува ексенатид со продолжено ослободување со лираглутид. Ова се засноваше на хипотезата дека ексенатидот не е инфериорен во однос на споредбената супстанција лираглутид (студија за не-инфериорност).

Во студиската програма DURATION, Опфаќајќи шест студии, ослободувањето на есенатид беше споредувано во монотерапија и комбинирана терапија со ослободување на егзенатид и други антидијабетични агенси. Времетраењето на студијата беше околу 26 недели. Субјектите биле дијабетичари тип 2 со покачени вредности на HbA1c и покачен индекс на телесна маса.

Споредба глава на глава

912 возрасни пациенти со дијабетес тип 2 учествуваа во рандомизирана, повеќецентрична, отворена, паралелна групна студија. Нивната просечна вредност на HbA1c од 8,5% и индексот на телесна маса од 32 kg/m² ја одразуваат типичната популација на пациенти за дијабетес мелитус тип 2. Претходната терапија за пациентите се состоеше од земање орални антидијабетични лекови и правење промени во животниот стил. Учесниците на студијата беа распоредени во две групи со еднаква големина и, покрај орални антидијабетични лекови, добиваа или лираглутид еднаш на ден (максимум 1,8 мг/ден) или 2 мг ексенатид еднаш неделно во ретардирана форма. Примарната крајна точка на студијата беше промената на HbA1c по 26 недели, која беше утврдена со помош на анализа намера за лекување. Крајните точки на секундарната студија вклучуваат промени во различни параметри како што се тежина, крвен притисок, липиди, појава на хипогликемија и безбедност и толеранција на терапијата. Податоците од 911 тест лица (450 од групата лираглутиди, 461 од групата ексенатиди) може да се користат за анализа.

Промената во вредноста на HbA1c беше -1,48% во групата лираглутиди и -1,28% во групата ексенатиди. Вкупната разлика помеѓу двете групи беше мала (0,21%; 95% интервал на доверба 0,08-0,33). Целта на студијата дефинирана однапред - доказ за не-инфериорност на ексенатидот - не беше постигната. Слабеење е забележано во обете групи во просек од 2,68 кг со ексенатид и 3,57 кг со лираглутид. Намалувањето на крвниот притисок и подобрувањата во кардиоваскуларните биомаркери беа слични кај обете групи.

Негативните ефекти биле поретки во групата ексенатиди отколку во групата лираглутиди. Најчести несакани ефекти беа гадење (21% на лираглутид наспроти 9% на ексенатид), дијареја (13% на лираглутид наспроти 6% на ексенатид) и повраќање (11% на лираглутид наспроти 4% на ексенатид). Овие несакани ефекти се намалија во обете групи во текот на студијата и доведоа само до мало прекинување на терапијата (5% под лираглутид наспроти 3% под ексенатид).

Заклучок на авторите

Подобрена контрола на гликемијата беше постигната и со ексенатид и со лираглутид. Во однос на намалувањето на вредноста на HbA1c и намалувањето на тежината, лираглутидот постигна малку подобар резултат од ексенатидот, во однос на несаканите ефекти. При избор на соодветен GLP-1 агонист, лекарот што препишува може да се ориентира според желбите на пациентот (еднаш дневно или еднаш неделно нанесување) и спектарот на несакани ефекти.

Бусе Ј, и др. Ексанатид еднаш неделно наспроти лираглутид еднаш дневно кај пациенти со дијабетес тип 2 (ВРЕМЕТРАЕЕ -6): рандомизирана студија со отворена етикета. Лансет 2013; 381, 117-124.

Тети Т, и др. Споредување на лекови за дијабетес - помагање на клинички одлуки? Лансет 2013; 381, 93-94.

Buettner R, et al. Нови случувања во терапијата на дијабетес мелитус тип 2 со GLP-1 агонисти. Терапија со лекови 2012 година; 4, 109-120.