Терапија со цироза на црниот дроб - експерти и избрани лекари

Препорачани специјалисти

Преглед на статијата

Што е цироза на црниот дроб?

Црниот дроб има многу витални функции во телото. Нивната главна работа е детоксикација на организмот. На пример, се распаѓа остатоци од алкохол, никотин и лекови. Исто така, ги отстранува мртвите клетки и патогените микроорганизми од крвотокот. Органот создава хормони, протеини, жолчка и холестерол и складира витамини и шеќери. Вклучено е и во метаболизмот на мастите, шеќерот и протеините. Ако црниот дроб има цироза, црниот дроб повеќе не може да ги извршува овие задачи.

Ако лекарот не ја препознае цирозата на црниот дроб на време, очекуваното траење на животот на пациентот е драстично намалено. Ако не се лекува, тоа секогаш доведува до смрт од акутна слабост на црниот дроб.

Околу 250 од 100 000 луѓе годишно развиваат цироза на црниот дроб. Сепак, според здравствените експерти, бројот на непријавени случаи е многу поголем. Затоа, на секој пациент треба редовно да му се проверува црниот дроб од лекар специјалист, обично гастроентеролог или хепатолог. Ова исто така вклучува тест за вредностите на црниот дроб.

Како се развива цироза на црниот дроб?

Главните причини за цироза на црниот дроб вклучуваат хронична злоупотреба на алкохол или хронично воспаление на црниот дроб предизвикано од вируси (вирус хепатитис Б, Ц, Д). Масно воспаление на црниот дроб - често со истовремена појава на дијабетес, ретка болест на складирање на бакар, Вилсонова болест или позната како автоимун хепатитис може да доведе до цироза на црниот дроб. Сепак, ова е многу помалку случај.

Конверзијата на функционалните клетки на црниот дроб во лузно сврзно ткиво што не може да се користи од организмот значително ја влошува функционалноста на органот. На крајот, црниот дроб не може повеќе да ја исполнува својата задача како орган за централно складирање.

Цироза на црниот дроб поврзана со алкохол

Долготрајната злоупотреба на алкохол доведува до складирање на токсини во црниот дроб. Органот станува дебел затоа што складира многу маснотии со текот на годините. Во оваа фаза на пациентот сè уште може да се третира добро ако престане да конзумира алкохол. Патолошките промени во ткивото сè уште можат да се запрат. Ако тоа не се случи, масните клетки на црниот дроб умираат и се намалуваат, што значи дека тие формираат ткиво на лузни. Се појавува фиброза на црниот дроб.

Во оваа фаза на цироза на црниот дроб поврзана со етил-токсичен алкохол, болеста напредува неизлечиво. Womenените генерално толерираат помалку алкохол од мажите и затоа имаат поголем ризик од развој на цироза на црниот дроб отколку мажите доколку консумираат иста количина алкохол секој ден.

Вирусен хепатитис

Црн дроб заразен со вирус на хепатитис тип Б, Ц или Д, исто така, може да доведе до цироза на црниот дроб. Генерално поголем ризик за развој се луѓето кои работат во медицинска професија, кои често се во странство или чиј партнер има соодветно воспаление на црниот дроб.

Други причини за цироза на црниот дроб вклучуваат:

автоимун хепатитис
одредени тропски болести
одредени метаболички болести како што е мусковицидоза
срцева слабост
Лекови
Токсини

Симптоми и тек на цироза на црниот дроб

Цирозата на црниот дроб се покажува во почетната фаза според основната болест со неспецифични симптоми. Работи во неколку фази (Дете 1-3). Во последните фази, очекуваниот животен век е само мал.

Знаци на цироза на црниот дроб се:

поспаност
Чешање (пруритус)
Губење на апетит
гадење
конфузија
Губење на тежина
запек
Подуеност во стомакот
Чувство на исполнетост во горниот дел на стомакот
Пожолтување на кожата и очното јаболко
Лош здив
Склони кон модринки
побавно згрутчување на крвта
зголемена подложност на инфекција
Замрзнати стаклени нокти (млечна промена на бојата)
кај жени: неправилен менструален циклус
кај мажи: еректилна дисфункција
Асцит (асцит): Долниот дел на стомакот се зголемува во големина бидејќи повеќе течност излегува од крвните садови во стомакот
хепатална енцефалопатија (мозочно заболување што резултира од недоволно разградени токсини)
Варикси на хранопроводот (проширени вени во хранопроводот кои можат лесно да пукнат)
Рак на клетките на црниот дроб (HCC)
хепатална кома

Дијагноза на цироза на црниот дроб

Како дел од физичкиот преглед, лекарот што испитува ги скенира слезината и црниот дроб на пациентот за можни промени во големината. Го тапка по стомакот за да види дали е натрупана вода во стомакот.

Потоа, тој ја проверува кожата за таканаречени знаци на кожата на црниот дроб: Тука спаѓаат, на пример, пајакот. Овие се јасно видливи пајаковидни проширувања на капиларните садови под површината на кожата, кои обично се појавуваат на лицето или над градите. Пациентот има и жолта кожа и зацрвенети дланки и стапала.

Крвен тест со зголемени вредности на албумин и холинестераза и ниски фактори на коагулација II, VII, IX и X (Брз тест) се исто така јасни индикатори за цироза на црниот дроб. Покрај тоа, цироза на црниот дроб предизвикува зголемено ниво на ензими на црниот дроб.

Со помош на процедури за сликање, како што е ултразвучна дијагностика, испитувачот одредува колку е голем црниот дроб на пациентот и во каква состојба е. Тој ја мери прогресијата на болеста со ултразвук Fibroscan. Ова може да се користи за да се утврди степенот на ремоделирање на ткивото.

Компјутеризирана томографија или томографија со магнетна резонанца (МРИ) исто така се користи во некои случаи. Сепак, пациентот нема конечна сигурност сè додека не биде достапен резултатот од биопсијата (испитување на примерок од ткиво земен од црниот дроб).

Како да се третира цирозата на црниот дроб?

Цирозата на црниот дроб може да се запре само ако основната болест се третира оптимално. Особено добро може да се третира кога е сè уште во рана фаза на развој. Сепак, оштетениот орган не може да ги обнови клетките на црниот дроб кои се веќе уништени.

Третманот на цироза на црниот дроб е каузален (според причините) и истовремено е симптоматски (заснован на знаците). Колку поуспешно ја третирате основната болест, толку е поголем очекуваниот животен век на пациентот со црн дроб. Покрај тоа, преостанатото времетраење на животот зависи од тоа колку е напредната основната болест.

Прво, пациентот мора да ги избегне сите причини. Зависниците од алкохол се повлекуваат, пушачите се откажуваат за да избегнат понатамошно оштетување на црниот дроб. Потрошувачката на лекови кои го нарушуваат црниот дроб треба да се намали доколку е потребно.

Болеста што предизвикува цироза на црниот дроб, исто така, мора да се третира правилно. Во подоцнежните фази на цироза на црниот дроб, трансплантацијата на црн дроб е често единствената опција. Сепак, ова не се однесува на пациенти зависни од алкохол.

Покрај тоа, симптомите на цироза на црниот дроб бараат соодветен третман. Асцитите се третираат со лекови и абдоминална пункција, вирусен хепатитис со антивирусни лекови.

Ако пациентот има автоимун хепатитис - воспалението на црниот дроб е предизвикано од прекумерна реакција на имунолошкиот систем - лекарот ќе администрира лекови кои го потиснуваат имунитетот. Ако Брзите вредности се прениски, зголемениот ризик од крварење се намалува со администрација на витамин К.

Пациентите кои страдаат од намален црн дроб, исто така, мора да се придржуваат до диета за црниот дроб. Содржи голема количина протеини и други важни хранливи материи: засегнатите консумираат околу 1,5 грама протеини на килограм телесна тежина секој ден - освен ако имаат хепатална енцефалопатија.

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.