ДИСЕРСТАЦИЈА. Студија за да се потврдат два утврдени сета препораки базирани на храна кај возрасни
1 ДИСЕРЗАЦИЈА Испитување за валидација на два утврдени сета препораки базирани на храна кај возрасни (7 упатства на Институтот за нутриционистички науки и 10 правила на Германското друштво за исхрана) Посакувана академска диплома Доктор на природни науки (д-р рер. Нат.) Автор: Маг. Андреа Михаела Ферге Регистарски број: Област на дисертација: Нутриционистички науки Супервизор: О.Унив.-Проф. Д-р Ибрахим Елмадфа Виена, август 2009 година
2 Австриска студија за нутриционистичкиот статус. Прашалник за однесувањето во исхраната 07 (ESSES.fev07) извршен како дел од Австрискиот извештај за исхрана 2008 на Институтот за нутриционистички науки (IfEW) на Универзитетот во Виена, со поддршка на Федералното Министерство за здравство и во соработка со Австриската агенција за здравје и безбедност на храна (AGES).
3 ПРИДВИДИ НА СОДРИНАТА Во овој момент би сакал да им се заблагодарам на сите што директно или индиректно ме поддржаа во пишувањето на оваа дисертација. Прво и најважно, голема благодарност до мојот претпоставен, Унив.-Проф. Д-р Ибрахим Елмадфа, раководител на Институтот за нутриционистички науки на Универзитетот во Виена, кој ме мотивираше да ја завршам оваа работа во тешка фаза за мене. Мис д-р. Барбара Фост за нејзините предлози и поддршка во статистичката анализа на податоците. Г-ѓа Бетина Вајлдфелнер за креативниот дизајн на прашалникот и писмата со покана и потсетување. Во Министерството за здравство на Австрија, кое ја финансира оваа студија како дел од проектот „Извештај за австриската исхрана 2008“. Најголема благодарност упатува на сите оние Австријци кои учествуваа на прелиминарните и главните испити и кои ја овозможија оваа работа со пополнетиот прашалник. Многу многу благодарам! ПОВЕЕ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДИРАЕ
4 СОДРИНА Содржина Содржина 1. Упатства. VI 1.1. Список на табели. VI 1.2. Список на фигури. VII 2. Вовед Прашање IfEW и DGE во споредба Разлика помеѓу субјективната и објективната перцепција во однос на 7-те насоки на IfEW Разликата помеѓу субјективната и објективната перцепција во однос на 10-те правила на DGE Други фактори на влијание врз однесувањето на јадење Други фактори на влијание објавени во Австрискиот извештај за исхрана 2008 година Понатамошни фактори на влијание и синоними за исхрана? Културата на храна е прашање на вкус? Диета и алтернативни диети Кога здравата исхрана е „вистинската“ диета? Препораки за јадење и пиење Нутриционистичко знаење и родово специфично нутриционистичко однесување и однесување Премногу дебели, премногу слаби нели? Субјективна или објективна перцепција? Оброк и време Готвење во секојдневниот живот Достапност, емоции и други влијанија врз однесувањето во исхраната Моќта на чувствата Кој сака да биде убав, мора да страда? Вежбањето носи уживање во корист на здравјето Заболување од пушење и однесување во исхраната МНОГУ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДИРАЕ - I -
8 СОДРИНА 6.7. Понатамошни резултати 10 правила на DGE Правило 1 од DGE Разноврсно јадење правило 2 од DGE Многу житни производи и компири Правило 3 од DGE Зеленчук и овошје Земете „5“ на денот Правило 4 од DGE Дневно млеко и млечни производи; риба еднаш или двапати неделно; Месо, производи од колбаси и јајца во умерени количини Правило 5 од DGE Малку масни и масни намирници Правило 6 од DGE Шеќер и сол во умерени количини Правило 7 од DGE Многу течности Правило 8 од DGE Вкусна и нежна подготовка Правило 9 од DGE Одвојте време, уживајте Јадење правило 10 од DGE Обрнете внимание на вашата тежина и продолжете да се движите Дискусија Резиме Апстрактна библиографија Додатоци Додаток 1: Прашалник (ÖSES.fev07) Додаток 2: Објективни критериуми за исполнување на 7-те упатства на Прилог 3 на IfEW: Објективни критериуми за исполнување на 10 правила на ДДГ прилог 4: 7 упатства на IfEW и додаток на храна 5: 10 правила на ДГЕ и додаток на храна 6: биографија Полот е намерно избегнат поради читливоста и должината на работата. Освен ако полот не е изречно наведен во текстот, застапеноста се однесува и на мажите и на жените. ПОВЕЕ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА - V -
14 ВОВЕД Табела 1: Препораки врз основа на храна на IfEW и DGE „7 упатства на IfEW“ „10 правила на DGE“ 1. Разновидна диета 2. Повеќе храна со јаглени хидрати и гарнитури помалку печива 3. Многу овошје и зеленчук Земете 5 на ден 4. Малку маснотии и храна со многу маснотии 5. Пиење многу течности разумно 6. Јадење со задоволство 7. Останување физички подготвено со вежбање 1. Јадење многу 2. Обилни производи од жито и компири 3. Зеленчук и овошје Земете „5“ на ден 4. Дневно Млеко и млечни производи; риба еднаш или двапати неделно; Месо, производи од колбаси и јајца во умерени количини. 5. Малку маснотии и храна со многу маснотии 6. Шеќер и сол во умерени количини 7. Многу течности 8. Вкусна и нежна подготовка 9. Одвојте време, уживајте во храната 10. Внимавајте на вашата тежина и продолжете да се движите IfEW = Институт за нутриционистички науки на Универзитетот во Виена DGE = германско друштво за исхрана ев ПОВЕЕ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА - 4 -
18 ВОВЕД 3.4. Други фактори на влијание врз однесувањето во исхраната Фактори на влијание кои се веќе објавени во Извештајот за исхрана на Австрија 2008 [Елмадфа и сор., 2009] Време за јадење и пиење, надворешни стимули од храна и јадење како реакција на чисти емоции и како резултат на дифузни емоционални импулси може да се најдат во Извештајот за исхрана на Австрија 2008 [Ферге, 2009; 83-91]. Затоа, тука не се дискутира детално. Пушењето на факторот на влијание е исклучено (види поглавје до 6.5.3) Понатамошни фактори на влијание Поврзани прашања се: Дали пушачите пијат значително повеќе пијалоци или алкохол со кофеин или трошат повеќе маснотии отколку непушачите? Дали контролата на телесната тежина, вежбањето, образованието, работната позиција или регионот влијаат врз однесувањето во исхраната? ПОВЕЕ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА - 8 -
50 РЕЗУЛТАТИ 6. Резултати 6.1. Испратени се примероци од 3200 прашалници на испитаниците. Од нив, 57 се вратија веднаш (испитаниците беа или преместени, непознати, починати или одбија да прифатат). Пополнети и вратени се уште 825, од кои двајца субјекти мораа да бидат исклучени поради нивната возраст - една дама во меѓувреме наполни 66 години, а во случај на машки субјект со истото име, таткото го пополни прашалникот на 82-годишна возраст Вкупно, затоа, за проценка се користеа n = 823 (25,7% од испратените прашалници). Од нив, n = 303 мажи (36,8%) и n = 508 жени (61,7%); n = 12 не дадоа никакви родови информации (1,5%). Распределбата на возраста (види слика 1) значително отстапува од нормалната дистрибуција (просек = 42,5; SD = 12,8; n = 810; p = 0,01), дури и со специфична пресметка по пол. Слика 1: Возрасна дистрибуција на примерокот Возрасна група7 нова фреквенција 64 години Возрасна група 7 нови IFEW И DGE ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
52 РЕЗУЛТАТИ Слика 2: Месечен нето приход на домаќинството (во евра) од примерокот 40,0 37,3 35,0 проценти 30,0 25,0 20,0 15,0 16,5 35,4 22,1 20,9 14, 2 мажи жени 10,0 5,0 0,0 6,9 8,6 10,2 5,5 до над 4000 приход Анкетираните категории на приходи се на x-оската, процентот на примерокот е на y-оската ( n = 728). Грубо сумирано, жените пријавуваат помал приход на домаќинството отколку мажите. Од n = 815 тест лица, 21,6% живеат во Виена, проследено со 18,9% во Штаерска. Федералните држави Бургенленд (1,7%), Ворарлберг (5,6%) и Салцбург (9,5%) се најмалку застапени (види слика 3). ПОВЕЕ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДИРАЕ
53 РЕЗУЛТАТИ Слика 3: Распределба на федералните држави во примерокот I_Главен процент на престој Виена Sbg. Долна Австрија Ст. Бгл. Ктн. Горна Австрија Тирол Vbg. I_Главна резиденција Деветте австриски сојузни држави се наоѓаат на x-оската, а процентот на субјекти со главен престој на y-оската. Ако сојузните држави се сумираат во четири региони, нема значително отстапување од очекуваната дистрибуција (знак = 0,165; n = 815). 27,0% од испитаните лица имаат главно живеалиште во регионот - Ворарлберг, Тирол, Салцбург, 24,9% потекнуваат од Каринтија или Штаерска. Горна Австрија, Долна Австрија, Бургенланд се застапени со 25,5% и Виена со 21,6% Резултати на прашањето: Дали се споредливи „7-те упатства на IfEW“ и „10 правила на DGE“? Дали двете препораки базирани на храна, 7 упатства на IfEW и 10 правила на DGE, се споредливи во однос на нивниот одговор? Постои многу значајна корелација помеѓу вкупните вредности на IfEW и DGE (r = 0,739; n = 808; p.01). Линеарната регресија, исто така, резултира со многу значајна предвидливост на 7-те упатства на IfEW преку 10-те правила на DGE (r = .539; n = 811; знак = .000). Пресметајте ја врската IFEW И DGE ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
60 РЕЗУЛТАТИ ИЗВЕДУВАЕ И ДГД ИСТРАУВАЕ ЗА ВАЛИДИРАЕ
61 РЕЗУЛТАТИ Табела 9: Анализа на ставки на фактор 1 на тема одземање време за време на јадење и пиење Точка n Schw. TS Alpha, 56 0,568 0, 73 0,636 0, 57 0,655 0,896 оптоварувања на F, 38 0,627 0, 95 0,494 0, 00 0.655 0., 60 0.676 0., 99 0.549 0., 61 0.635 0,. 63 0.721 0., 50 0.585 0,. 69 0.551 0., 94 0.677 0.895 Во првата колона се наведени ставовите на факторот, подредени според тешкотијата (Schw.) (види колона 3). Бројот на предмети (n) е даден во колоната 2. Колоната 4 ги содржи коригираните нивоа на моќност (ТС; сите вредности се многу значајни p.01). 5-та колона Алфа на Кронбах (Алфа) ако ставката е избришана. Во последната колона се внесуваат сите оптоварувања на вториот фактор што се над 300. Интеркорелацијата со висока ставка е дополнителен показател за силната хомогеност во рамките на оваа скала (види Табела 10). Табела 10: Точка меѓусебна врска на факторот 1 на тема одвојување време при јадење и пиење Точка IFEW и DGE ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
63 РЕЗУЛТАТИ AV = 32,33 со стандардна девијација на SD = 8,29. Податоците од анализата на ставката (тешкотија, коригирана селективност, алфа на Кронбах, доколку предметот е избришан и оптоварување со факторот 1) се прикажани во Табела 11. Седум од 13 ставки се вчитуваат со над 300 на факторот 1, што значи дека и тие може да се доделат на факторот 1. Интеркорелацијата на ставката е прикажана во Табела 12. Табела 11: Анализа на ставки на фактор 2 на тема уживање при јадење и пиење Точка n Schw. ТС алфа се оптеретува со F, 39 0,532 0, 73 0,681 0, 89 0,608 0, 36 0,295 0, 25 0,510 0, 62 0,673 0, 80 0,548 0,. 08 0,705 0,. 97 0,727 0,. 95 0,743 0,. 96 0,381 0,. 61 0,419 0,. 03 0,614 0, Првата колона ги наведува ставовите на факторот според според тешкотијата (Schw.) (види колона 3). Бројот на предмети (n) е даден во колоната 2. Колоната 4 ги содржи коригираните нивоа на моќност (ТС; сите вредности се многу значајни p.01). 5-та колона на Кронбах Алфа (Алфа) ако ставката е избришана. Во последната колона се внесуваат сите оптоварувања на првиот фактор што се над 300. Табела 12: Точка меѓусебна врска на факторот 2 на тема уживање Точка IFEW И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
64 РЕЗУЛТАТИ Прикажани се точките меѓусебни врски на уживањето во јадењето и пиењето. И со оваа скала, сите корелации (r.205; p.01; n = 812) се многу значајни и укажуваат на висок степен на хомогеност.342 Корелацијата на вкупните вредности на обете скали е многу значајна (r = .703; n = 817 ) Ова укажува на тоа дека е тешко да се направи разлика помеѓу двете скали во однос на содржината. Веројатноста за предвидување на скалата за уживање со скалата Земи време е многу значајна (r = .495; p = .000; n = 816). Слика 4 ја прикажува регресивната анализа графички. Овде нема никакви артикли. Слика 4: Линеарна регресија на збирните вредности на скалата Одвојте време и уживање додека јадете и пиете Сума одвојува време Сума = збирна вредност Сума уживање Можете да ја видите линеарната регресија на уживањето во скалите (x-оска) и да одвоите време (y-оска). Веројатноста за предвидување на скалата за уживање со скалата Земи време е многу значајна (r = .495; p = .000; n = 816). ПОВЕЕ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДИРАЕ
66 РЕЗУЛТАТИ p 67 РЕЗУЛТАТИ Слика 5: 7 упатства на субјективната и објективна перцепција на IfEW 7 упатства на IfEW - субјективна перцепција% мажи жени вкупни упатства 7 упатства на IfEW - објективна перцепција% мажи жени вкупни упатства Прикажана е субјективната и објективната перцепција во однос на усогласеноста од 7-те упатства на IfEW за здрава исхрана. Упатствата се на x-оската и процентот на колку испитаници се во согласност со соодветните упатства за y-оската. Вкупниот примерок исто така беше поделен според полот. Табела 13: Процент - од субјективно и објективно одговорено на 7 упатства на IfEW Процент на субјективна перцепција 7 упатства на IfEW Sex \ Guideline мажи (бр) 70,3 (1,0) 69,3 (0,7) 38,6 (1, 3) 60,7 (0,7) 78,5 (1,0) 63,0 (1,7) 63,4 (1,7) жени (не е наведено) 76,0 (1,6) 81,9 ( 1.8) 52.8 (1.6) 82.1 (2.0) 85.4 (1.2) 77.2 (2.2) 70.3 (2.4) Вкупно (ка) 73, 9 (1.3) 77.0 (1.3) 47.6 (1.6) 74.2 (1.5) 82.7 (1.1) 72.1 (1.9) 67.8 ( 2.1) ИСКЛУВАЕ И ДГЕ ИСПИТУВАGEЕ ЗА ВАЛИДИРАЕ
80 РЕЗУЛТАТИ кои вклучуваат точки 7, 8, 10, 11, 12 и 13. Сепак, поради недоволниот број на предмети, ова нема многу смисла. Табела 23: Анализа на ставки на скалата за подготовка Точка n Schw. TS Alpha, 63 0,484 0, 42 0,296 0, 72 0,310 0, 78 0,336 0, 65 0,265 0, 24 0,211 0, 91 0,166 0, 40 0,408 0, 78 0,224 0, 68 0,497 0,. 89 0,351 0, 61 0,200 0,676 Предметите на факторот се наведени во првата колона, бројот на теми (n) во втората колона. Тешкотиите (тешкотиите) се дадени во колоната 3. Колоната 4 ја содржи коригираната селективност (ТС; сите вредности се многу значајни p.01), а 5-тата колона е Кронбаховата алфа (алфа) ако предметот е избришан. Табела 24: Интер-корелација на точката од точката на подготвителната скала **. 316 **. 116 **. 242 **. 083 * .132 **. 235 **. 177 **. 087 **. 127 ** **. 147 * * **. 075 * .180 **. 100 **. 127 ** **. 227 **. 188 **. 223 **. 156 **. 182 ** **. 072 * .190 ** * * .071 * .105 ** **. 193 **. 172 **. 334 **. 190 **. 275 **. 075 * .333 **. 196 **. 151 **. 200 **. 112 **. 095 **. 097 **. 117 **. 197 **. 202 **. 103 ** **. 069 * ** ПРЕДМЕТ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
115 ДИСКУСИЈА Конечно, беа измерени и пресметани понатамошни фактори на влијание врз однесувањето во исхраната, но со нив се работеше прилично површно, бидејќи во спротивно тие би го надминале опсегот на работата. Додека пушењето, вежбањето и работната позиција имаат влијание врз однесувањето во исхраната, има само забележително мало значење во контролата на тежината и образованието. Исто така, постојат регионални разлики во однесувањето во исхраната. Како што веќе беше дискутирано на почетокот, терминот нутриционистичко однесување е погрешно употребен во 7-те упатства на IfEW и 10 правила на DGE, наместо правилно однесување за јадење. Соодветна дефиниција или преименување ќе биде потребно тука. Бидејќи објективните критериуми за проценка на усогласеност со 7-те упатства на IfEW и 10 правила на DGE се очигледно премногу строги, ќе се препорача ревизија заснована на горенаведените резултати. Во некои случаи, упатствата или правилата се нејасни и контрадикторни, кои се појавија само во текот на евалуациите. ПОВЕЕ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДИРАЕ
127 ЛИТЕРАТУРА Westenhöfer J (2007): Воздржано однесување во исхраната. Причини, ризици и шанси за обид за саморегулација на однесувањето во исхраната. Исхрана 4: Виерлачер А (2005): Што значи тоа што твоите очи јадат заедно со тебе? Културни и научни размислувања за улогата на сетилото за вид при јадење. Во: фон Енгелхард Д и Вајлд Р (уредници.) Култури на вкус: дијалог помеѓу сетилата при јадење и пиење. Студии врз за студентски град Verlag: Frankfurt/Main, Wolf D (2002): Прекумерна тежина и нејзините емотивни причини. Како можете да јадете со задоволство, а сепак да станете витки на долг рок без диети. 14-то издание. Издавачка компанија ПАЛ: Манхајм. Zellner DA, Saito S, Ganzales J (2007): Ефектот на стресот врз изборот на храна кај мажите. Апетит 29 (3): Зитлау Ј (2003): Womenените јадат поинаку, мажите исто така. Табела 4, 4-9. ПОВЕЕ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДИРАЕ
128 ПРИЛОЗИ 11. Додатоци Додаток 1: Прашалник (ESSES.fev07) МНОГУ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
129 ПРИЛОЗИ ПРЕДМЕТ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
130 ПРИЛОЗИ ПРЕДМЕТ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
131 ПРИЛОЗИ ПРЕДМЕТ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
132 ПРИЛОЗИ ПРЕДМЕТ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
133 ПРИЛОЗИ ПРЕДМЕТ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
134 ПРИЛОЗИ ПРЕДМЕТ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
135 ПРИЛОЗИ ПОВЕЕ И ДГЕ ИСПИТУВАGEЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА
136 ПРИЛОЗИ ПРЕДМЕТ И ДГЕ ИСПИТУВАЕ ЗА ВАЛИДАЦИЈА