Дисфункција на тироидната жлезда и дијабетес мелитус - потценета интеракција
Петра-Марија Шум-Дрегер, Минхен
Написот ги опишува промените во функцијата на тироидната жлезда кај постоечкиот дијабетес мелитус и ефектите на дисфункцијата на тироидната жлезда врз метаболизмот на јаглени хидрати кај луѓе со дијабетес, но исто така и кај луѓе со претходно метаболички здрави луѓе. Покрај тоа, прикажана е важноста на интеракцијата помеѓу дисфункција на тироидната жлезда и дијабетес мелитус за советници за исхрана и дијабетес при прилагодување на профилот на шеќер во крвта, дозата на инсулин и планот за исхрана.
Често се забележува истовремена појава и на дијабетес мелитус тип 1 и на тип 2 со разни нарушувања на хормоните. Хронично слаб метаболизам кај дијабетичарите тип 1 и тип 2 може да ги промени параметрите на хормоните. Акутното метаболичко нарушување кај дијабетичарот, од друга страна, може да укаже на ново манифестирана болест на хормонот и секогаш мора да биде причина за соодветна дијагностика и терапија. Затоа е важно да се земат предвид промените во хормоналната функција во присуство на дијабетес мелитус и, обратно, ефектите на хормоналните нарушувања (ендокринолошки дисфункции) врз метаболизмот на јаглени хидрати кај дијабетичари и исто така кај претходно метаболички здрави луѓе.
Од особена важност за луѓето со дијабетес мелитус е развој на дисфункција на тироидната жлезда, како во однос на хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам), така и на неактивна тироидна жлезда (хипотироидизам). Во случај на хипертироидизам, постои зголемување на инсулинската резистенција и инхибиција на ослободување на инсулин, а со тоа и нарушувања на толеранцијата на гликоза и, покрај тоа, метаболички дисбаланс во случај на веќе постоечки дијабетес мелитус. Од друга страна, хипотироидизмот доведува до намалена потреба за инсулин кај дијабетичарот, така што ризикот од хипогликемија е значително зголемен.
Покрај тоа, мора да се спомене дека автоимуната хипофункција на тироидната жлезда се јавува значително почесто кај дијабетичарите тип 1, а во овој случај веќе на многу помлада возраст. Условот е функцијата на тироидната жлезда да се проверува најмалку еднаш годишно и, доколку има промени, да се започне соодветна терапија со цел да се избегнат загрозување на луѓето со дијабетес мелитус тип 1.
Целиот напис може да се најде во Ерњетет Умшау 03/08 од страница 152.