Дискинезија може да се дијагностицира рано со тест на јазик
ФУЛДА (KHS). Дискинезија, кои често се јавуваат по долгогодишна терапија со антипсихотици, може полека да се повлечат по прекинувањето на лекот. Моторни нарушувања поврзани со лекови, исто така, може да се олеснат со терапија со тиаприд.
Објавено: 6 декември 2005 година, во 8:00 часот
Тардивните дискинезии поради невролептична терапија обично се сметаат за неповратни ако симптомите траат шест месеци по прекинувањето на невролептикот. После повеќе години невролептична терапија, не можеше да се очекува симптомите да исчезнат толку брзо, известува професорот Матијас Доза од окружната болница во Тауфкирхен. Според неговото искуство со пациенти кои биле на невролептици 30-40 години, дискинезиите продолжиле да се подобруваат со години откако престанале да земаат антипсихотични лекови.
Како и да е, невролептиците треба да се користат само строго назначени, рече Доза на настан поддржан од Санофи-Авентис во Фулда. Особено, класичните невролептици не треба да се користат како апчиња за спиење или седативи; постојат ефективни алтернативи за ова. За долготраен третман со невролептици, треба да се утврди најмалата ефективна доза.
Веднаш штом ќе се појават првите симптоми на дискинезија, невролептикот мора да се прекине, а не да се зголемува неговата доза, со што дискинезијата навистина може да биде „маскирана“. При промена на лекови, покрај ризикот од релапс, постои и ризик од повлекување на дискинезија: пациентите се дури и понемирни отколку под првичниот третман.
Затоа, пред да започнете со каков било невролептичен третман, треба да се спроведе специфична дијагностика за дискинезија, што најдобро се повторува на секои шест месеци, рече Доза. Екстремниот немир на јазикот се смета за ран знак на дискинезија поврзана со невролептици. Погодените не можат да го извадат јазикот директно десет секунди. Пациентите исто така не треба да се прегледуваат на стол со потпирачи за раце затоа што може да се држат до него и да ја потиснат дискинезијата на рацете.
Покрај тоа, лекарот треба да му дозволи на пациентот да застане бидејќи некои тардирани дискинезии се манифестирале во форма на мало ротирачко движење на колкот. Надворешните набудувања треба да бидат вклучени во анамнезата, бидејќи некои пациенти не ги забележале самите дискинезии. Дозата се однесуваше на „Абнормалната скала на неволно движење“ (СКАУБ) како дијагностичка алатка.
Најстабилната терапија против дискинезија сепак може да се постигне со антагонисти на допамин рецептори, како што е Тиаприд (Тиапридекс®). И покрај нејзината сличност со типичните невролептици, за триесет години не е опишан случај на тардирана дискинезија со тиаприд, рече Доза.
Друга голема предност е што тиаприд не комуницира ниту со хистамин, ацетилхолин ниту со рецептори на серотонин, што значи дека тој добро се поднесува вегетативно. Понатаму, ефективноста на тиаприд е докажана не само во тардивна дискинезија, туку и во многу други нарушувања на движењето.