Дислипидемија кај деца симптоми, дијагноза, третман
Главната грижа кога станува збор за дислипидемија е тоа што го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања (миокарден инфаркт и мозочен удар) во зрелоста. Затоа е добро родителите да знаат дали нивното малечко има дислипидемија и да ги препознаат знаците или симптомите на оваа состојба.
Дислипидемијата може да има различни форми во детството, вклучувајќи:
- семејна или генетска дислипедемија;
- дислипидемија поради заболување на бубрезите, заболување на црниот дроб или дијабетес;
- дислипидемија поради одредени лекови;
- дислипидемија поради проблеми во животниот стил како што се дебелина, диета и премала физичка активност.
Главната грижа е дека дислипидемијата го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести, а студиите покажаа дека липопротеин со ниска густина (ЛДЛ холестерол) меѓу адолесцентите е поврзан со атеросклеротични лезии. Овие лезии се позастапени и уште поизразени кога се присутни други фактори на ризик, како што се дебелина и хипертензија.
Симптоми на дислипидемија кај деца
Постојат многу малку симптоми поврзани со детска дилипидемија. Исклучок е хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија. Кај оваа генетска болест, пациентот може да доживее рамни ксантоми, тетивни ксантоми (Ахилова тетива) и корнеален лак. Поради манифестациите на кожата, хомозиготната семејна хиперхолестеролемија често ја дијагностицира детски дерматолог.
Кои лабораториски тестови треба да ги побара лекарот за да ја потврди дијагнозата на дислипидемија?
Пристапот на лекарот во поставување на правилна дијагноза е да скенира липиди или да изврши крвни тестови за да го види липидниот профил на детето или адолесцентот. Исто така, за дијагноза беше користен пристап заснован на семејна медицинска историја. Меѓутоа, во некои случаи, пристапот на семејната медицинска историја спречи откривање на многу деца со високи нивоа на ЛДЛ холестерол.
Тековниот препорачан пристап е дека сите деца треба да бидат тестирани (анализа на липиден профил) на возраст од 9 до 11 години. Ова е возраста во која концентрациите на липиди се најмногу предвидливи, тие се најблиску до вредностите добиени кај возрасните. Овој возрасен опсег избегнува намалување на нивото на ЛДЛ холестерол што често се забележува за време на пубертетот. Исто така, ова е возраста во која атеросклеротичниот процес почнува да се развива поагресивно.
Нивоа на концентрација на липиди во плазмата (mg/dl) кај деца, адолесценти и млади возрасни лица
Израмнете ја границата
Вкупен холестерол под 170 mg/dl
ЛДЛ холестерол под 110 mg/dl
Високи вредности
Вкупен холестерол еднаков или над 200 mg/dl
ЛДЛ холестерол еднаков или поголем од 130 mg/dl
Многу високи вредности
Вкупен холестерол 170-199 mg/dl
ЛДЛ холестерол 110-129 mg/dl
Третман на дислипидемија кај деца
Ако лекарот можел да потврди дека детето пациент има дислипидемија, вие, како родител, веројатно се прашувате каков третман треба да се започне.
Првиот пристап кон лекување на дислипидемија е промена на животниот стил. Овој пристап вклучува промени во исхраната и физичката активност на детето.
Исхраната исто така треба да се смени (ако детето е 12 месеци или постаро). Заситените масти треба да сочинуваат помалку од 10% од калориите. Холестеролот треба да биде под 300 mg на ден. Построга диета би значела дека заситените масти би биле помалку од 7% од калориите што ги троши детето, а холестеролот во храната би бил помалку од 200 мг на ден.
Здрава исхрана се добива со зголемување на внесот на овошје, зеленчук, цели зрна, млечни производи со малку маснотии (со што е можно помалку маснотии) и посно месо, како што се живина (без кожа) и риба.
Пијалоците и заработената храна засладени со шеќер треба да се намалат што е можно повеќе. Зголемувањето на внесот на влакна, покрај храната од растително потекло, може да биде корисно за исхраната на вашето дете.
Физичката активност е охрабрена. 60 минути физичка активност на ден е препорачан интервал, а активноста може да биде од умерена до енергична. Исто така, се препорачува адолесцентите и децата да поминуваат помалку од 2 часа на ден како „седечко време“.
Фармаколошки третман (за висок ЛДЛ холестерол): Кога е индициран, вашиот лекар може да препорача лекови кои можат драматично да го подобрат профилот на липидите во крвта. Статините се претпочитаат за почетен фармаколошки третман кај деца од 8 години и постари. Постојат и други класи на лекови, како што се оние кои ја блокираат апсорпцијата на холестерол. Лекарот ќе препорача најдобра терапија за детето, заснована на тестови и историја на медицината.
Целта на третманот е да се достигнат нивоата на ЛДЛ холестерол помали од 130 mg/dl или барем 50% намалување на овие „лоши“ нивоа на холестерол.