Дисморфофобија причини, карактеристики, терапија - NetDoktor

Julулија Добмајер во моментов завршува магистер по клиничка психологија. Од почетокот на студиите таа е особено заинтересирана за лекување и истражување на ментални болести. Притоа, тие се особено мотивирани од идејата да им овозможат на погодените да уживаат повисок квалитет на живот преку лесно разбирливо пренесување на знаење.

На Дисморфофобија е сериозно ментално нарушување. Засегнатите луѓе се чувствуваат грдо, па дури и изобличено, иако објективно немаат забележителни недостатоци. Тие претерано се грижат за својот изглед, фокусирајќи се на одредени делови од телото за кои сметаат дека се погрешни. Нарушувањето е значителен товар за погодените. Многумина се повлекуваат од социјалниот живот од страв да не бидат одбиени. Прочитајте ги сите важни информации за дисморфофобијата тука.

Фактот дека некој што изгледа сосема нормално страда од неговата грдост е честопати несфатлив за надворешните лица. Оние погодени од дисморфофобија не флертуваат, но се сериозно болни.

Дисморфофобија: опис

Кај луѓето со дисморфофобија, познато и како дисморфно нарушување на телото, мислите се вртат околу нивниот изглед. Се чувствувате изобличено иако нема објективна причина за тоа. Дури и ако некој дел од телото всушност не одговара на заедничкиот идеал за убавина, засегнатите го доживуваат како многу полош отколку што навистина е. Причината за поместениот поглед на реалноста е нарушување на сликата на телото. Најчесто фиксираат на одреден дел од телото што им се чини неестетично. Womenените често се жалат на лицето, градите, нозете или колковите, додека мажите се чувствуваат обезличени од премалку мускули, грозни гениталии или премногу влакна на телото.

Дисморфофобијата има далекусежни последици по социјалниот и професионалниот живот. Погодените се повлекуваат од пријателите и семејството затоа што се срамат од изгледот. Тие ја запоставуваат својата работа. Повеќе од половина од погодените имаат мисли за самоубиство. Така, со дисморфофобија постои и зголемен ризик од самоубиство.

Телото дисморфично нарушување (англиски: дисморфично нарушување на телото, кратко: BDD) е едно од компулсивните нарушувања на спектарот во новата верзија на Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања. Ова е затоа што лицата со дисморфофобија се однесуваат слично на луѓето со ОЦД.

Колку се погодени од дисморфофобија?

Околу 0,7-2,4 проценти од популацијата страдаат од дисморфофобија. Womenените се погодени малку почесто од мажите. Во многу случаи, нарушувањето започнува во адолесценцијата. Покрај нарушената перцепција на телото, барем половина од засегнатите страдаат и од симптоми на депресија. Социјална фобија и опсесивно-компулсивно нарушување, исто така, често се јавуваат во исто време.

Мускулен дисморфизам

Посебна варијанта на дисморфофобија е мускулна дисмофобија, која претежно ги погодува мажите. Тие го доживуваат своето тело како недоволно мускулесто или се чувствуваат премало. Дури и ако нивното тело веќе личи на професионален спортист, тие не го сакаат тоа. Како резултат, некои почнуваат да вежбаат прекумерно. Зависноста од мускулите е позната и како Адонис комплекс или инверзна анорексија (обратна анорексија). Слично на анорексична личност, мажите ги доживуваат своите тела искривени. Сепак, наместо да избегнуваат калории, тие се фокусираат на консумирање храна богата со протеини. Во нивниот очај, некои, исто така, прибегнуваат кон анаболни стероиди со цел да соберат многу мускулна маса што е можно побрзо.

Колку луѓе се погодени од мускулен дисморфизам е нејасно. Меѓу бодибилдерите, тоа е околу десет проценти. Експертите претпоставуваат дека бројот на погодените ќе продолжи да се зголемува. Причината е што сега и мажите се под притисок на идеал за убавина.

Дисморфофобија: симптоми

Луѓето со дисморфично нарушување на телото постојано се справуваат со своите недостатоци. Страдачите немаат контрола врз нивните самопонижувачки мисли, што значително влијае на нивниот квалитет на живот. Луѓето со дисморфофобија имаат тенденција да имаат таканаречено безбедносно однесување, што е исто така типично за присили. Некои треба постојано да ги проверуваат своите претпоставени недостатоци во огледалото, иако се чувствуваат лошо поради тоа. Другите бегаат да не гледаат во огледало и повеќе не се осмелуваат да излезат во јавноста. Обично, луѓето со дисморфофобија се обидуваат да ги сокријат своите имагинарни недостатоци. Некои имаат редовни козметички хирурзи или самите се обидуваат да го променат својот изглед. Но, ништо од ова не го решава проблемот - тие сè уште се срамат од својот изглед. Дисморфофобијата е често придружена со депресивни симптоми како дејекција и безнадежност.

Според Дијагностичкиот и статистички прирачник за ментални нарушувања (ДСМ-В), следниве симптоми мора да се применат при дијагностицирање на дисморфофобија:

Засегнатите се зафаќаат прекумерно со наводни козметички дефекти кои не се забележуваат кај другите или се само мали.
Наводната дамка на убавина постојано ги тера оние кои се засегнати на одредени однесувања или ментални активности. На пример, тие го проверуваат својот изглед во огледало, практикуваат прекумерна лична хигиена, постојано мораат другите да потврдуваат дека не се грди (однесување на реосигурување) или постојано се споредуваат со други луѓе.
Погодените страдаат од прекумерна преокупација со нивниот надворешен изглед или ги нарушуваат во социјални, професионални или други важни области од животот.
Прекумерната преокупација со физичкиот изглед не се базира на нарушување во исхраната.

Дисморфофобија, исто така, може да се појави во комбинација со заблуда. Засегнатото лице тогаш е потполно сигурна дека неговата перцепција за сопственото тело одговара на реалноста. Другите страдаат, од друга страна, сфаќаат дека нивната перцепција за себе не одговара на реалноста.

Дисморфофобија: причини и фактори на ризик

Експертите ја припишуваат причината за дисморфофобијата на интеракцијата на биолошките и психосоцијалните фактори. Важните влијанија имаат и вредностите што се пренесуваат во нашето општество. Убавината е многу важна. Медиумите ја зајакнуваат важноста на изгледот давајќи впечаток дека убавината ве прави среќни.

Психосоцијални фактори

Постојат некои докази дека искуствата од детството играат клучна улога. Искуствата на злоупотреба и занемарување во детството се фактори на ризик за развој на дисморфофобија. Децата кои растат презаштитени и чии родители избегнуваат конфликти се исто така изложени на ризик.

Луѓето со дисморфично нарушување на телото обично му даваат големо значење на својот изглед уште од детството. Тие честопати добиваат affубов од своите родители за нивниот изглед, а не за нивната личност. Изгледот станува извор на потврда и препознавање. Задевањето и малтретирањето може сериозно да го нарушат самодовербата и да предизвикаат засегнатите да се сомневаат во нивниот изглед се повеќе и повеќе. Луѓето кои имаат мала самодоверба и имаат тенденција да бидат срамежливи и вознемирени се особено подложни.

Биолошки фактори

Експертите претпоставуваат дека биолошките фактори влијаат и на развојот. Се сомневате дека постои нарушување во домаќинството на невротрансмитерот серотонин. Оваа претпоставка е засилена со фактот дека третманот со селективни инхибитори на навлегувањето на серотонин (ССРИ) може да помогне при дисморфофобија.

Фактори на одржување

Одредени мисли и однесувања ги одржуваат симптомите на дисморфофобија. Засегнатите често имаат перфекционист и недостижна побарувачка за нивниот изглед. Тие силно го насочуваат своето внимание кон надворешноста и затоа поинтензивно ги согледуваат промените или отстапувањата од нивниот идеал. Нивниот изглед секогаш им изгледа непривлечен во споредба со посакуваниот идеал. Социјалното повлекување и постојаниот поглед во огледало го зголемуваат чувството да се биде грд. Ова безбедносно однесување го зајакнува убедувањето на лицето дека постои добра причина да не се појавува во јавноста.

Дисморфофобија: прегледи и дијагноза

Дисморфното нарушување на телото често не се препознава. Прво, нарушувањето често е маскирано со депресивни симптоми. Второ, многу од погодените не се свесни дека се крие психолошки проблем зад грижата за нивниот изглед. Постојат неколку само-тестови на Интернет кои овозможуваат првична проценка на дисморффофобијата. Сепак, ваквиот самостојно извршен тест за дисморфофобија не ја заменува дијагнозата од психијатар или психолог.

За да се дијагностицира дисморфофобијата, психијатарот или психологот спроведува детално интервју за анамнеза. Користејќи прашања што се базираат на дијагностички критериуми, експертите се обидуваат да добијат сеопфатна слика за симптомите.

Психијатарот или психологот може да ги постави следниве прашања во врска со дијагнозата на дисморфофобија:

Се чувствувате обезличени од начинот на кој изгледате?
Колку време дневно се справувате со надворешни флеки?
Поминувајте многу време секој ден гледајќи во огледало?
Избегнувајте контакт со други луѓе затоа што се срамите од изгледот?
Дали се чувствувате оптоварени со мисли за тоа како изгледате?

По разговорот, се дискутира за опциите за третман и како да се продолжи понатаму.

Дисморфофобија: Третман

Луѓето со дисморфофобија ретко бараат психотерапевтски третман. Сепак, честопати, тие одат кај козметички хирург или дерматолог за да ги поправат согледаните дамки. Сепак, ова само ретко помага да се подобрат симптомите, бидејќи посакуваниот идеал е недостижен. За успешен третман, експертите препорачуваат когнитивна бихевиорална терапија и лекови. Терапијата може да се спроведе на амбулантско или болничко лекување.

Терапија на когнитивно однесување

Когнитивната бихевиорална терапија започнува со искривени мисли и безбедносно однесување. На почетокот на терапијата, терапевтот прво детално му ги објаснува на пациентот причините, симптомите и третманот на дисморфофобијата. Колку подобро луѓето се запознаени со нарушувањето, толку е полесно за нив да ги откријат симптомите во себе. Важен дел од терапијата е исто така да се идентификуваат можните причини за нарушувањето. Кога ќе се појават причините, многу пациенти сфаќаат дека загриженоста за изгледот е само израз на подлабок проблем.

Во терапијата, погодените учат да ги препознаваат стресните мисли и да ги менуваат. Перфекционистичките барања се поставени наспроти реалните и остварливи барања. Покрај мислите, специфичните однесувања исто така играат важна улога во третманот. Многумина веќе не се осмелуваат да излезат во јавноста затоа што се плашат да не бидат судени од другите. Кога луѓето со дисморфично нарушување на телото се дружат, тоа е со многу шминка или облека што ги покрива омразените делови од телото. Со цел да се намали срамот и стравот во однос на изгледот, погодените не треба да ги прикриваат наводните недостатоци, туку да ги покажуваат отворено. Кога се соочуваат со своите стравови, оние кои се засегнати доживуваат дека нивните стравови не важат. Искуството дека другите луѓе не успеваат да ги видат своите недостатоци ги менува мислите. Со повеќекратни конфронтации со стравуваната ситуација, неизвесноста исчезнува и стравовите се намалуваат.

Во случај на стационарен третман, пациентите се подготвени за можни релапси пред отпуштање. Бидејќи во познатата околина, многу од погодените повторно запаѓаат во старите модели на однесување. На крајот, целта на терапијата е пациентите да можат да ги користат техниките што ги научиле без надворешна помош.

Лекови

За третман на дисморфофобија, само антидепресивите се покажале ефикасни како лекови. Во комбинација со психотерапевтски третман, во некои случаи се даваат и селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин (SSRI). Тие го зголемуваат нивото на серотонин за подобрување на расположението во мозокот и можат да помогнат во подобрување на симптомите. ССРИ не создаваат зависност, но тие можат да предизвикаат гадење, немир и сексуална дисфункција.