Дисплазија / колпоскопија / часови за консултации, превентивна колпоскопија
НОВО !
Почитуван пациент, покрај пробаниот и тестиран превентивен преглед, размислувате да направите и колпоскопија со цел да се овозможи рано откривање на цервикална дисплазија.
Што значи дисплазија?
Дисплазија (Старогрчки: дис = лошо [тука = дефект], пласеин = форма, форма) означува неправилен развој на ткивата и органите.
Во врска со гинеколошкиот Преглед за скрининг на рак Со дисплазија, се мисли на промена на клетките во грлото на матката (грлото на матката). На
Резултатот од размачувањето е поделен на нивоата Пап I до В.
Постојат лесни, умерени (ПАП IIID) и тешки дисплазии (Пап IVa). Вториот може да се претвори во еден без третман рак на матката (Рак на матката).
Друг технички израз за дисплазија е CIN (цервикална интраепителна неоплазија), I до III степени.
Диспластични промени се наоѓаат и на перинеумот (вулва, VIN I-III) до карцином на перинеум (карцином на вулвата).
Што е колпоскоп?
А. Колпоскоп е вид Лупа со извор на светлина за микроскопско набудување на надворешниот грлото на матката,
вагиналната кожа и кожата на перинеумот
(Вулва) зголемен до 20 пати. Терминот колпоскоп е изведен од антички грчки јазик, каде што зборот „Колпо“ се залага за обвивка, „скоп“ значи да се погледне.
На Колпоскопија се користи особено за откривање на промени во ткивото на грлото на матката (Дисплазии).
Во други земји, колпоскопијата е дел од колекцијата на клеточен брис Преглед за скрининг на рак, не е така во Германија.
Тука колпоскопијата станува само Појаснување абнормални брисеви од рак (ПАП IIID, IVa/b и В.) и да се исклучи дисплазијата ако е заразено грлото на матката хуман папилома вирус со висок ризик група
( ХПВ ХР - ДНК) користени.
Исто така, прекурсорите на ракот можат да се препознаат во вагиналната кожа и перинеумот.
Бидејќи само неколку гинеколози имаат модерен колпоскоп, жените обично ги носи гинекологот кај специјализирани за да работат абнормални брисеви од рак Консултации со дисплазија упатени на диференцијална колпоскопија.
На Диференцијална колпоскопија потоа одлучува за понатамошната постапка, контрола или работење. Во многу случаи, внимателна колпоскопија може да направи операција на грлото на матката (Конизација), што сè уште се спроведува премногу често во Германија. Непотребни конзизации кај млади жени може да доведат до намалување на плодноста (лузни) и предвремено породување во подоцнежната бременост.
Како работи прегледот во клиниката за дисплазија и дали боли?
Прегледот за време на консултациите со дисплазија првично не се разликува значително од вообичаениот гинеколошки преглед. По првичната средба со вас, прегледот започнува на гинеколошки стол (важно: Не за време на менструацијата!) Прво има Разгледување на лабиите и вагиналниот влез со голо око и колпоскоп. Вагината и грлото на матката потоа се испитуваат на ист начин. Важно е да се направи грлото на матката целосно видливо со помош на оптимално прилагодување на вагиналното огледало (шпекула) и отстранување на слузта. Само на овој начин може соодветно да се процени.
Потоа колекција на колпоскопски размаски од надворешниот грлото на матката и од цервикалниот канал. Може да се направи и размаска за хуман папилома вирус (ХПВ) ако тоа не е веќе направено.
Тогаш започнува вистинскиот колпоскопски преглед:
За таа цел, грлото на матката е обвиткано со 3% раствор на оцетна киселина, што ретко се случува
може да предизвика мало чувство на печење во вагината. На оцетна киселина предизвикува области на мукозната мембрана во кои се сомнева дека отекуваат промени во клетките. Во зависност од тежината на промените, тука се појавуваат типични белузлава промена на бојата, кои му даваат можност на лекарот да ја процени сериозноста на промените. Исто така е важно дали промената е само на надворешниот грлото на матката или дали е во Цервикален канал се протега. За да се измери степенот на промените, грлото на матката исто така може да има а Раствор на јод (Решение на Лугол). Дали има Нетолеранција на јод/алергија на јод или еден Хипертироидизам, ова треба да му се соопшти на лекар на почетокот на прегледот. Сите откритија се детално документирани, но исто така можат да бидат фотографирани доколку е достапен видео колпоскоп и евентуално зачуван на компјутер.
Со цел да се обезбеди дијагноза, ан Екстракција на ткиво со мала специјална клешта, т.н. Предвремена биопсија, Бидејќи грлото на матката е скоро нечувствително на болка, предвремената биопсија обично не предизвикува никаква или само минимална болка. За ова ретко е потребна локална анестезија (Локална анестезија).
Крварењето често може да се запре со примена на мал притисок на местото на земање мостри или со коагулација на топлина или раствор на хемостатик (Алботил, Монсел).
Конечно, вагината повторно се проценува внатре и надвор за да се идентификуваат сите занемарени промени во оваа област.
На крајот од прегледот, може да се земе примерок од ткиво тампон вметнати. Ова може да се отстрани по неколку часа.
Доколку била извршена биопсија, треба да се избегнуваат целосни бањи и сексуални односи во следните два дена. Мало забележување е можно, но сосема безопасно.
Отстранетото ткиво го испитува патологот.
Ова може да трае неколку дена. Конечна дијагноза и утврдување на терапијата е можна само кога се достапни сите резултати, особено оние од примерокот на ткиво. Понатамошната постапка потоа ќе се утврди во зависност од договорот со нас.
Која терапија е достапна во присуство на Pap III D1, Pap III D2, Pap IV a
или дисплазија?
Терапевтскиот пристап зависи целосно од тежината на промената. Мали промени (CIN I) и исто така умерени дисплазии
(CIN II) се предмет на висока, спонтана регресија или стапка на заздравување (спонтана регресија/ремисија 70 - 30%). Според препораките на Работната група за патологија на грлото на матката и колоскопија (АГ ПЦП), мала дисплазија може да се провери колпоскопски на секои 3 месеци.
Во случај на умерена и тешка дисплазија, погодената област на грлото на матката може да се отстрани со конизација со нож. Оваа операција се изведува во болница под кратка анестезија и е можна на амбулантско ниво.
Секоја терапија ќе медицински потреби и секако дека индивидуални желби прилагодени на пациентот. Затоа е можно да се отстапи од споменатите сугестии за терапија, на пример кај Desелба за деца или со многу голема Потреба за безбедност.
Почитуван пациент, како што можете да видите од дадените информации, колпоскопскиот преглед е многу корисен и во исто време е доста време. Бидејќи во новиот распоред на надоместоци на EBM (сметководство за готовина) нема дефиниран број за наплата за превентивна колпоскопија, подготвени сме да ви го понудиме овој метод на испитување заснован на распоредот на приватни медицински такси (GO).
Прашајте го тимот за вежбање за износот на наплата на GOÄ.