Дисплазија на колкот

Дисплазија на колкот е малформација на зглобот на колкот кај новороденчињата. Поголемиот дел од времето, работ на приклучокот е срамнет, така што тој не ја опкружува безбедно главата на бедрената коска. Ова го прави зглобот нестабилен.

дисплазија

  • Дисплазија на колкот
  • Симптоми
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • курс
  • Спречи

Дисплазијата на колкот е најчеста вродена малформација на скелетот: погодени се околу четири проценти од бебињата, шест пати повеќе девојчиња отколку момчиња. Поголемиот дел од времето - околу три од пет случаи - има само една дисплазија на колкот на еден од двата колкови. Лекарите понекогаш зборуваат и за нарушување на напнатоста на колкот, дисплазија на колкот или дисплазија кокса-конгенита.

Ацетабулумот првично е лесно да се деформира

Нозете се поврзани со карлицата преку зглобот на колкот. Сферичната феморална глава седи на горниот крај на бутната коска и лежи во колкот, што припаѓа на карлицата со здрав зглоб. Со секое движење на нозете, феморалната глава се лизга во ацетабулумот без да го остави.

Меѓутоа, кај бебиња во матката, сокот на колкот сè уште се состои од помека 'рскавица и може лесно да се деформира од разни влијанија - на пример, ако детето не е во ред и главата на феморалниот дел притиска силно на работ на колкот. Тогаш феморалната глава не седи правилно во штекерот по раѓањето: бебето има дисплазија на колкот.

Откријте ја дисплазијата на колкот што е можно порано

Во повеќето случаи, дисплазијата на колкот може да се третира добро со различни мерки - како што се одредени техники на завиткување, панталони со распрскувачи или шини. Колку порано започнува терапијата, полесно е да се влијае на обликот на зглобот на колкот. Затоа, ултразвучниот преглед на колковите во Германија е дел од превентивниот преглед U3, што се одвива во четвртата до шестата недела од животот.

Ако не се лекува, дисплазијата на колкот се претвора во дислокација на колкот

Раната терапија е важна, меѓу другото, бидејќи дисплазијата на колкот го троши зглобот побрзо и артрозата често се развива рано во зрелоста. Покрај тоа, без соодветен третман, нарушувањето на колкот може да се претвори во дислокација на колкот - тоа е, феморалната глава целосно се лизга од штекерот. Во ретки случаи, ова се случува дури и пред раѓањето: Околу едно од 1.000 бебиња се раѓаат со дислокација на колкот.

Идентификување на дисплазија на колкот: кои симптоми се типични?

Бебе со дисплазија на колк обично нема болка и тешко дека има никакви симптоми во првите неколку недели од животот. Педијатарот може да ја тестира стабилноста на колкот со вртење на ногата на бебето нагоре и надвор во одредена низа и чувство дали феморалната глава малку скока од ацетабулумот (знак Ортолани). Ова сè уште не е сигурен знак на дисплазија на колкот, но може да биде прв симптом.

Феморална глава надвор од приклучокот

Во случај на дислокација на колкот - кога главата на бедрената коска е трајно надвор од заедничкиот приклучок - со текот на времето може да се развијат поизразени симптоми. Едната нога тогаш се појавува пократка од другата. Покрај тоа, наборите на кожата помеѓу нозете и дното на детето понекогаш изгледаат асиметрично. Кога менуваат пелени, родителите може да забележат дека детето не може правилно да рашири една од нозете.

Дисплазија на колкот со деформирани стапала

Понекогаш дисплазијата на колкот е исто така придружена со други симптоми кои исто така се развиваат кога детето е „заробено“ во матката. Ова вклучува, на пример, деформација на стапалата, асиметрични коски на черепот или тортиколис.

Причини и фактори на ризик за дисплазија на колкот

Различни причини играат улога во дисплазијата на колкот. Ограничена позиција на фетусот во матката, но исто така и наследни и хормонски фактори при дисплазија на колкот се можни причини.

Ендогени и егзогени фактори

Ако бебето е родено со дисплазија на колкот, тоа може да има различни причини. Лекарите прават разлика помеѓу внатрешните (ендогени) и надворешните (егзогените) фактори на влијание.

Дисплазијата на колкот е честа кај некои семејства

Наследна предиспозиција е важен ендоген фактор: дисплазии на колкот се особено чести кај бебињата во некои семејства. Но, хормоните на мајката исто така можат да играат улога во развојот на колкот. За време на бременоста, вашето тело ослободува гласнички супстанции кои предизвикуваат олабавување на лигаментите и зглобовите во карлицата. Веројатно, особено кај девојчињата, ова понекогаш ги олабавува зглобовите на колкот во матката. Девојчињата обично имаат поголема веројатност да се родат со дисплазија на колкот отколку момчињата.

Неповолна локација во матката предизвикува дисплазија на колкот

Покрај тоа, надворешните сили дејствуваат и на детето во матката. Во случај на дисплазија на колкот, причината може да биде дека фетусот има премалку простор или е во неповолна положба кон крајот на бременоста. Зглобот на колкот се деформира поради постојан притисок. Ова често се случува, на пример, во првата бременост или во повеќекратна бременост. Бебињата во пресечна позиција - т.е. оние што лежат наопаку во матката - главата на феморатот се лизга од тавата 25 пати почесто отколку во нормална положба.

Дијагноза: Така лекарот го одредува нарушувањето на контрактурата на колкот

Точната дијагноза на дисплазија на колкот се состои од неколку методи на испитување. Бидејќи нарушувањето на колкот често има наследна компонента како причина, лекарот прво прашува во разговор дали е познато дека родителите или браќата и сестрите имаат дисплазија на колк.

Проверете ја положбата на зглобовите на колкот

Лекарот потоа ја испитува позицијата на зглобовите на колкот. Во случај на новороденчиња, тој прво ја проверува стабилноста на двата зглоба (тест за нестабилност). За да го направите ова, тој ги зафаќа двете нозе и ги свиткува колена и зглобовите на колкот под прав агол. Потоа ја води ногата да се испита нанадвор, додека истовремено врши притисок нагоре - т.е. против зглобот на колкот. За време на ова движење, неговиот среден прст се потпира на надворешната страна, на ниво на зглобот на колкот. Ако зглобот е нестабилен, лекарот може да почувствува „удар“ во овој момент (знак Ортолани). Во овој случај, знакот Ортолани е позитивен. Истрагата се спроведува од двете страни.

Отпорност на прскање е типична за дисплазија на колкот

Ако бебето лежи на грб, педијатарот исто така може да забележи дека новороденчето не шири една нога до другата нога (инхибиција на прскање). Потоа, тој го свртува бебето на стомак и проверува дали двете попречни набори под дното се симетрични. Сепак, овој преглед не дава никакви веродостојни информации за состојбата на зглобовите на колкот. Значи, лекарот проценува една од глутеалните набори како индикација за дисплазија на колкот. Спротивно на тоа, ако наборите се огледуваат, ова не го исклучува нарушувањето на гумата на колкот.

Ултразвукот е сигурен дијагностички метод

Како дел од последователното испитување со ултразвук, лекарот може подетално да испита дали главата на феморалот и ацетабулумот се безбедно поврзани едни со други. Со цел да се добијат веродостојни информации за односот помеѓу феморалната глава и ацетабулумот, тој мери одредени агли во рамките на зглобот. Врз основа на измерениот агол, тој исто така може да ја подели дисплазијата на колкот во различни степени. Често - и секогаш ако постои сомневање - овој преглед се спроведува за време на вториот превентивен преглед (U2), помеѓу 2-ри и 10-ти ден од животот на новороденчето. Во секој случај, педијатрите во Германија се должни да извршат ултразвучен преглед на колкот како дел од U3 (помеѓу 4-та и 6-та недела од животот).

Х-зраци, исто така, може да помогне да се разјасни дијагнозата на дисплазија на колкот. Сепак, не се изведува рутински (за разлика од ултразвук на колк).

Терапија: Опции за третман на дисплазија на колк

Која терапија ја препорачува лекарот за дисплазија на колкот, зависи од тоа колку се изразени симптомите и наодите за нарушување на лигаментите на колкот. Во случај на благи форми, честопати не е потребен посебен третман и зглобовите на колкот созреваат во здрава позиција дури и без терапија.

Во некои случаи, педијатарот или бабицата препорачуваат бебето да се преполни широко во првите неколку недели од животот. Дури и ако новороденчето често се носи во „позиција на ширење на сквотот“, ова може да има позитивен ефект врз развојот на зглобовите на колкот. Постојат различни системи за носење или пранги со кои бебето може да се носи на стомакот, колковите или грбот.

Ортопедски помагала за дисплазија на колк

Ако дисплазијата на колкот е поизразена, педијатарот може да препише ортопедски помагала во некои случаи, на пример пар загради или шина на колк. Исто така, служи за одржување на нозете трајно во аголна, раширена положба, што ја турка феморалната глава посилно во заедничкиот приклучок и поддржува здраво обликување на зглобовите на колкот. Бебето треба да ги носи пантолоните за ширење најмалку три месеци - во некои случаи неопходен е подолг период. Покрај тоа, придружните физиотерапевтски мерки се корисни.

Само гипсот ќе помогне при дислокација

Во случај на потешки форми на дисплазија на колкот, терапијата се спроведува со специјални завои, апарати или гипс. Овие помагала се користат и кога феморалната глава веќе се лизнала делумно (сублуксација) или целосно (дислокација) надвор од ацетабулумот.

Последната опција е операција

Во некои случаи, дисплазијата на колкот е толку силна што не може да се санира со конзервативни мерки. Терапијата потоа се состои од операција. Постојат различни достапни хируршки техники, кои се користат во зависност од возраста на засегнатото лице и сериозноста на дисплазијата на колкот. Различните операции имаат заедничка цел да го донесат ацетабулумот во механички поволна положба во однос на главата на бедрената коска. За да го направите ова, хирургот ја исекува коската на колкот - во зависност од методот - на различни места и потоа ги поправа деловите на коските на таков начин што ацетабулумот постабилно ја затвора феморалната глава. Следниве хируршки методи се користат за изразени форми на дисплазија на колкот:

Ацетабуларна пластика Според Пембертон: Со оваа постапка, хирургот го оформува колкот, кој е премногу рамен, во заоблена форма. За да го направите ова, тој мора да има одредени точки Хип коска пресече и повторно состави. ОП може да се користи кај деца на возраст од две до шест години.

Остеотомија на салтер: Овој метод исто така има за цел Ацетабулум да биде во форма така што подобро ја покрива главата на зглобот на колкот. Дел од колкот на колкот се пресекува и се става во нова позиција. Операцијата е погодна за деца на возраст од три до осум години.

Тројна остеотомија Според Тенис: Операцијата се изведува кај постари деца на возраст од осум и повеќе години. Со оваа техника, лекарот го сече Коски на карлицата на три различни места, а потоа ги репозиционира коските, така што главата на фемурот и ацетабулумот се во поволна механичка врска едни со други.

Остеотомија Според Ганц: Тука хирургот ја сече карличната коска околу ацетабулумот и малку го спушта одделениот дел од коската. Како резултат, главата на бедрената коска е подобро покриена одозгора и седи постабилно во ацетабулумот. Специфични Коскени завртки поправете го отсечениот дел од коската. Операцијата може да се изврши кај млади возрасни лица од околу 15-годишна возраст.

Тек и прогноза на дисплазија на колкот

Во случај на дисплазија на колкот, курсот зависи првенствено од неговата сериозност. Во осум од десет случаи, раните конзервативни методи на третман (како што се широки лопатки или широки панталони) се доволни за да се постигне заздравување во текот на првите два месеци од животот. Шансите дека зглобовите на колкот се развиваат нормално се најголеми ако терапијата се одвива во текот на првата година од животот - идеално во периодот по раѓањето.

Ризиците од ортопедски помагала и хируршка интервенција

Некои ортопедски помагала вршат релативно силен притисок врз феморалната глава. Ова значи дека постои ризик коската повеќе да не се снабдува со доволно крв. Ако циркулаторното нарушување опстојува, коскеното ткиво може да умре (некроза на феморалната глава).

Операција за дисплазија на колк - како и секоја хируршка процедура - е поврзана со одредени ризици. Ризиците вклучени во операцијата на дисплазија на колкот вклучуваат:

Повреда на ијатичниот нерв (ишијас нерв)

Застој во растот кога плочата за раст е оштетена

Ако дисплазијата на колкот остане нелекувана, постои ризик колкот на колкот да се истроши предвреме, т.е на млада возраст (артроза на колк на колк).

Спречување на дисплазија на колк: Родителите можат да го сторат тоа

Не постои општа мерка што можете да ја преземете за да спречите дисплазија на колкот, бидејќи на причините и факторите на ризик на нарушувањето на контрактурата на колкот, како што се семејната предиспозиција, женскиот пол или неповолните позиции на нероденото дете во матката, не може да се влијае. Сепак, можете да ги спречите последиците од дисплазија на колкот, бидејќи ако не се лекува, постои ризик зглобовите на колкот да се истрошат на млада возраст.

Испитајте ги зглобовите на колкот во првите неколку недели од животот

Затоа се препорачува секое новородено бебе да се прегледува за зрелост на колкот во првите неколку недели од животот. Ова обично се случува како дел од втората или третата превентивна медицинска контрола (U2 или U3). Колку порано се открие и третира дисплазијата на колкот, толку се поголеми шансите за лек.

Правилното носење на бебето спречува дисплазија на колкот

За да се промовира здрав развој на зглобовите на колкот кај вашето дете, експертите препорачуваат носење бебиња во „положба на ширење-сквотирање“. Специјалистичката трговија нуди голем број системи за носење и пранги за оваа намена. Сепак, не сите носачи на бебиња ја гарантираат посакуваната позиција. За да бидете сигурни дека вашето дете е во вистинска позиција, најдобро е да ја прашате бабицата или педијатарот.

  • Дисплазија на колкот
  • Симптоми
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • курс
  • Спречи

Палпацијата на дојката е најлесниот начин да се најдат грутки во ткивото на дојката.

Што е синдром на Сјогрен и кој често е засегнат? повеќе.

Новите вируси на птичји грип враќаат сеќавања на бранот H5N1. Повеќе што треба да знаете за опасната варијанта H7N9.

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.