Диуретик - хемиско училиште

Диуретик

А. Диуретик (pl. Диуретици; Грчки δι-ουρητικός ди-уретикос „Пренесување на урината“, до οὖρον урон „Урина“ е активна состојка што предизвикува вода да се измие од човечкото или животинското тело преку бубрезите (диуреза). Ако повеќе соли се излачуваат со зголемената екскреција на вода, се зборува за а Салуретик. Многу диуретични супстанции можат да се користат терапевтски. Покрај хемиски и синтетички произведени лековити супстанции, хербалните лековити производи имаат само подредена терапевтска важност.

задржување водата

Класификација на диуретици

Во зависност од местото на нападот и механизмот на дејство, диуретиците може да се поделат во различни групи:

  • Диуретиците со јамка реверзибилно го инхибираат носителот Na +/2Cl -/K + на дебелиот дел од растечката јамка Хенле и со тоа реапсорпција на овие јони. Примери на супстанции: фуросемид, торасемид, буметанид, етакринска киселина, пиретанид.
  • Тиазидните диуретици дејствуваат преку неколку механизми како што се реверзибилна инхибиција на Na-Cl котранспортот во дисталната, луминална тубула, инхибиција на јаглеродна анхидраза и намалување на стапката на гломеруларна филтрација. Примери на супстанции: Хидрохлоротиазид (HCT), Хлорталидон, ксипамид, индапамид. Хидрохлоротиазидот често се користи како фиксна комбинација со други антихипертензивни лекови.
  • Диуретици кои штедат калиум: оние со циклоамидинска структура ги блокираат Na каналите на крајот на дисталната тубула и на цевката за собирање, со што се инхибира реапсорпцијата на Na +, што доведува до намалена секреција на K +. Примери на супстанции: амилорид, триамтерен. Диуретиците кои штедат калиум од групата на антагонисти на алдостерон, од друга страна, се врзуваат конкурентно со рецепторот на алдостерон и со тоа ја инхибираат реапсорпцијата на Na + и лачењето на K +. Антагонистите на алдостерон се особено индицирани за едем поврзан со асцит во врска со цироза на црниот дроб и како дополнителен терапевтски агенс при хронична срцева слабост. Примери на супстанции: спиронолактон, калиум каренонат, еплеренон.

Инхибитори на јаглеродна анхидраза, кои ја блокираат секрецијата на протонот и реапсорпцијата на натриум бикарбонат, главно се користат во проксималните тубуларни клетки, како и диуретиците. Тие сè уште се користат во офталмологијата за лекување на глауком. Пример на супстанција: ацетазоламид.

Осмотски диуретици како што се манитол и сорбитол се користат само во посебни случаи. Во хиперосмоларниот раствор тие интраваскуларно ја врзуваат слободната вода. Тие се користат интравенски кога постои закана од откажување на бубрезите.

Растенија со диуретични состојки

Постојат голем број на растенија со диуретички активни состојки. Такви се на пример:

  • Коњска опашка(Equisetum arvense)
  • Трнлив рестароу(Ононис спиноза)
  • Голема коприва (Уртика диоика) и малата коприва(Уртика урените)
  • Заедничка златна род (Solidago virgaurea) и џиновската златна род (Солидаго гигантеа)
  • Лисја од бреза (Бетула), главно сребрената бреза (Betula pendula; Син. Betula alba)
  • глуварче (Тараксакум)
  • Листови ортосифон (Orthosiphon stamineus или аристатус)

Растенијата споменати се користат во исушена форма (чај лек) како компонента во чајни мешавини за подготовка на инфузии со топла вода (дренажни „чаеви“). Екстракти подготвени за употреба, кои се преработуваат во инфузиони прав, таблети или капки, претставуваат друг формулар за апликација. Ефектот е благ и се базира на содржината на одредени флавоноиди и/или есенцијални масла.

области за апликација

Диуретиците се користат во третманот на:

  • Срцева слабост (срцева слабост)
  • висок крвен притисок
  • Едем (на пример, белодробен едем)
  • Цироза на црниот дроб со задржување на водата
  • Бубрежна инсуфициенција со задржување на водата
  • За исфрлање од труење

Користењето диуретици за брзо слабеење или како ставка од шега е опасно.

Несакани ефекти

Диуретиците генерално добро се поднесуваат и имаат широк терапевтски опсег. Можни несакани ефекти се:

  • Дехидратација поради прекумерно губење на вода (десикоза)
  • Недостаток на сол
    • Хипонатремија со напади, конфузија (ретка) и грчеви во нозете
    • Хипокалемија со срцеви аритмии (не се однесува на диуретици кои штедат калиум, овие можат да предизвикаат хиперкалемија)
  • Зголемена тенденција за тромбоза со задебелена крв
  • низок крвен притисок (хипотензија)

Диуретиците се на списокот за допинг. [1]

Други супстанции со диуретично дејство

  • алкохол
  • АКЕ инхибитори
  • Антагонисти на ангиотензин II
  • Ксантини како кофеин, теобромин и теофилин

Со блокирање на рецепторите на аденозин, ксантините го зголемуваат протокот на крв во бубрежната медула, што доведува до зголемено производство на примарна урина. И покрај диуретичното дејство, кофеинот (содржан во кафе, чај, на пример) не предизвикува трајна дехидрираност затоа што телото соодветно му се спротивставува (ефект на враќање). [2] [3] Ефектот на повраток се јавува и кај некои диуретици кога тие се даваат како долготрајна терапија. [4]