Дивертикуларна болест - гастроентеролог Бад Кроцинген
Дивертикула се испакнатини на цревниот wallид кои ретко можат да се воспалат. Тие се исклучително чести, но ретко предизвикуваат непријатност. Овие се движат од мала левострана непријатност во долниот дел на стомакот до крварење до масивна болка во стомакот („левостран апендицитис“). Акутното воспаление обично успешно се третира со антибиотици. Се оперираат хронични, поплаки и перфорации отпорни на терапија.
Појава
Дивертикулите се испакнатини на цревниот wallид. Повеќе од 50% од сите луѓе постари од 60 години имаат дивертикули. Повеќето дивертикули се наоѓаат во лево-страна дебелото црево.
разум
Дивертикулумот е преголем притисок во дебелото црево (како резултат на запек) од диета со малку влакна и слабо сврзно ткиво.
Симптоми
Дивертикулите се претежно случајни наоди во контекст на колоноскопија или ултразвучен преглед. Само во мал дел од погодените развиваат симптоми како резултат на сублиминално воспаление. Овие се претежно болка и грчеви во левиот долен дел на стомакот, кои можат да бидат поврзани со движењето на дебелото црево.
терапија
Фокусот на терапијата е насочено кон постигнување редовни движења на дебелото црево преку диета богата со растителни влакна и доволно вежбање. Можеби ќе бидат потребни лаксативи како што се лушпи од псилиум или макрогол. Ако овие мерки не успеат, интервалната терапија со антиинфламаторно средство може да биде ефективна во првите 10 дена од месецот.
Акутно воспаление на дивертикулата ќе се појави само кај секој 10-ти човек со дивертикулоза.
Иритирачки и безопасни дивертикули во симгата
Дивертикулитис
Акутното бактериско воспаление на дивертикулумот и неговата околина е предизвикано од разни фактори.
Симптоми
се болка во карлицата, треска, промени во движењето на дебелото црево (претежно запек, но исто така и можна дијареа).
дијагноза
се дијагностицира со употреба на типични симптоми, физички преглед и ултразвучно скенирање. Колоноскопија не треба да се изведува кај акутни симптоми поради зголемен ризик од повреда на цревата. Сепак, ова треба да се надополни по заздравувањето на воспалението (со сигурност да се исклучи туморот).
Компјутеризирана томографија ретко е неопходна.
Значително проширување на wallидот на дебелото црево како резултат на дивертикулитис: ултразвучна слика
Означени воспалителни промени во дивертикулитис: ендоскопска слика
терапија
Повеќето пациенти може да се лекуваат на амбулантско ниво со диета (малку растителни влакна) и евентуално антибиотска терапија. Потешките случаи треба да се лекуваат во болница со антибиотици преку инфузија; доколку се појават компликации, може да биде неопходна и операција. Хируршката интервенција исто така може да биде корисна ако се појават повеќе напади на дивертикулитис.
Д-р медицински Тобијас Оберле
Bahnhofstrasse 3a
79189 Бад Кроцинген
Германија