Дивертикулум на хранопроводот (хранопроводен дивертикулум); Исцелување пракса
Дивертикулум на хранопроводот е термин што се користи за означување на испакнатини слични на вреќички во ограничени области на esидот на хранопроводот. Езофагеална дивертикула може да биде вродена или стекната; исто така, се прави разлика помеѓу вистинска дивертикула и псевдодивертикула. Постојат типични симптоми кои не мора да се појавуваат. Постарите мажи се со поголема веројатност да бидат погодени, а дивертикулите во хранопроводот се поретки кај луѓето под четириесет години. Покрај хранопроводот, дивертикулите често се јавуваат во дебелото црево, таканаречена дивертикула на дебелото црево или дивертикулоза. Во принцип, сепак, целиот дигестивен тракт може да биде засегнат.
Хранопроводот
Хранопроводот е приближно 25 см долга врска на цевката помеѓу грлото и стомакот, дебела како палецот. Мускулната цевка се наоѓа помеѓу 'рбетот и душникот и поминува низ таканаречениот расцеп на Лареј низ дијафрагмата, каде што се спојува во стомакот. Хранопроводот е составен од три слоја wallsида:
- надворешниот мускулен слој,
- слој на поместување на сврзното ткиво и
- мукозната мембрана во внатрешноста на органот.
Во овие слоеви, испакнатините се појавуваат одвнатре, што може да се замисли и како „вдлабнатини“ во мукозната мембрана.
Дивертикулумот на Зенкер е најчестата дивертикуларна болест во хранопроводот (Слика: ellepigrafica/fotolia.com; сопствена обработка)
„Вистинска“ и „лажна“ дивертикула
Во хранопроводот дивертикула, се прави разлика помеѓу две различни форми на испакнатост во хранопроводот. Во пулсивниот дивертикулум, испакнатоста е предизвикана од диспропорција помеѓу внатрешниот притисок и стабилноста на wallидот. Ако дивертикулумот се формира поради надворешна напнатост, на пример, поради лузна по воспаление, тоа е дивертикулум на влечење.
Исто така, се прави разлика помеѓу вистински дивертикули, во кои сите wallидни слоеви се погодени од испакнатини и псевдодивертикули, кои се само мукозни испакнатини преку мускулни празнини.
Симптоми и компликации на дивертикулата на Зенкер
Најчести (околу 70 проценти од погодените) се т.н. Зенкер пулсациони дивертикули, што значи дека се формираат псевдодивертикули во горната област на хранопроводот. Типични симптоми на дивертикула на пулсија на Зенкер вклучуваат:
- Тешкотија при голтање со чувство на притисок зад градите и
- ова предизвика чувство на туѓо тело во грлото,
- Се појавува лош здив (фетор од руда) и
- Иритација на грлото што се јавува веднаш после јадење.
Меѓутоа, со дивертикулум на хранопроводот, типични кардинални симптоми се звук на мрморење при пиење и честички од храна на перницата, кои повремено се забележуваат наутро.
Компликации може да се појават ако повратните честички на храна влезат во дишните патишта. Тогаш може да доведе до пневмонија (аспирациона пневмонија). Покрај тоа, може да резултира воспаление (дивертикулитис), што доведува до перфорација, т.е. прекин на wallидот на хранопроводот.
дијагноза
Постојат три различни методи за дијагностицирање на дивертикулум во хранопроводот и за разјаснување на видот и степенот на испакнатоста и на тој начин, исто така, утврдување на методот на третман:
- Ластовичка на хранопроводот, техника за снимање со контраст,
- Манометрија, да се направи мерење на притисок во хранопроводот или
- ендоскопски преглед (но ретко се користи поради можни повреди).
Олеснување на симптомите и терапија
Досега, конвенционалната терапија се состоеше од хируршко отстранување на хранопроводот дивертикули. Во зависност од тежината на болеста и локацијата на дивертикулите, може да биде неопходна отворена операција или може да се изврши ендоскопски.
За да ги ублажите симптомите до постапката, препорачливо е да јадете неколку мали оброци во текот на денот и да избегнувате храна што може да предизвика рефлукс на киселина во желудникот, како што се:
- алкохол,
- кисела храна,
- мрсна храна и
- Слатки.
Информации за авторот и изворот
Овој текст одговара на барањата на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.
- Мерк и Ко., Инк.: Испакнатини (дивертикула) на wallидот на хранопроводот (хранопроводен дивертикулум) (пристап: 16.07.2019), msdmanuals.com
- Вогелсанг, Арнд/Шумахер, Брижит 7 Неухаус, Хорст: Третман на дивертикулум на Зенкер, Дтш Арцтебл 2008, aerzteblatt.de
- Универзитетска болница Јена: Зенкеров дивертикулум (хипофаринксен дивертикулум) (пристап: 16.07.2019), uniklinikum-jena.de
- Amboss GmbH: езофагеален дивертикулум (пристап: 16.07.2019), amboss.com
- Клиника Кливленд: Дивертикулум на хранопроводот (пристапено на 16 јули 2019 година), my.clevelandclinic.org
- Конклин, remереми Х./Синг, Дипак/Катлиќ, Марк Р.: Епифреничен дивертикула на хранопроводот: Спектар на симптоми и последици, Journalурнал на Американското здружение за остеопати, 2009, jaoa.org
Важна белешка:
Овој напис е наменет само за општи упатства и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-третман. Тој не може да ја замени посетата на лекар.