Дневник за разговор за рак на простата (страница 3) - советник - здравје
Надеж: Што мислите за зрачењето со семиња, т.е. радиоактивни гранули?
Херман: Добра алтернатива за карцином со ниски фактори на ризик.
Биги 87: Се работи за татко ми. Тој има 67 години, а простатата му беше целосно извадена пред неколку години. Вредноста на ПСА сепак се зголеми. Оттогаш тој имал зрачење и неколку инјекции на хормони. Колку често тој сè уште може да ги направи овие инјекции? Секогаш работи?
Херман: Ова прашање сè уште не е разјаснето: Ако инјекциите на хормони биле користени за да се зголеми ефектот на зрачење, две тримесечни инјекции се доволни, според една француска студија. Во една американска студија која дури покажала подобрување на шансите на пациентот да преживее по дванаесет години, антихормонална терапија била дадена покрај зрачење за две години. Ако татко ти добро ги толерира инјекциите, би се обидел да им дадам две години, со оглед на неговата возраст.
Виадрина: beе бидам озрачена од 17-ти октомври. Кои недостатоци треба да се плашам затоа што одбив хормонална администрација?
Херман: Без попрецизни информации за фазата на туморот, биологијата на туморот и вредноста на ПСА, на ова прашање не може да се одговори.
Непознато: Дали е можно како пациент разумно да се подготвуваме за радикална простатектомија (операција Да Винчи)?
Херман: Да, вежбата за карличен под е дефинитивно препорачлива пред операцијата, а не потоа.
Непознато: За што може дарот Вијагра и сл., доколку овие нерви биле отсечени при отстранување на простата?
Херман: Често индивидуалните нерви остануваат недопрени и покрај операцијата, бидејќи цела нервна мрежа се наоѓа во областа на простатата. Како резултат, вијаграта може да предизвика ерекција кај некои пациенти дури и по таквата операција и на тој начин да спречи еректилно ткиво да се повлекува.
У.Х.: Пропуштив повик за брахитерапија во шоуто. Пред десет месеци минав на овој третман и досега немам несакани ефекти. (76 години, резултат пред третман 3 + 3, ПСА се намали од над 5 на под 1,0). Моето прашање: Како ја оценувате брахитерапијата во однос на надворешното зрачење?
Херман: Добра алтернатива, за жал, времето за емитување не беше доволно за детално да ги објасните сите опции за радиотерапија. Целта на програмата беше да се претстави терапија со зрачење како алтернатива на хирургијата.
Пациент: Во емитувањето, вредноста на PSA се користи како мерка за тоа дали третманот со зрачење бил успешен. Здравствените осигурувања ја оспоруваат информативната вредност на ПСА-тестот. Кога конечно компаниите за здравствено осигурување ќе плаќаат за тоа?
Херман: Компаниите за здравствено осигурување ја оспоруваат ефективноста на вредноста на ПСА за скрининг на здрави мажи за карцином на простата. Сепак, по третманот за рак на простата, вредноста на ПСА е идеален маркер на тумор и рутински се плаќа кај сите пациенти.
Птица: По протонско зрачење, имам зрачен проктитис во ректумот, што можете да направите во врска со тоа?
Херман: Ве молиме јавете се во Центарот за зрачење со протон. Таму често се тврди дека ова многу комплексно зрачење не предизвикува овие несакани ефекти. Со оваа повратна информација, можете да им дадете на вашите колеги реална индикација за несаканите ефекти.
Непознато: Јас се викам Андреас и бев озрачена 42 пати со по 1,7 Греј до 10 мај 2017 година! Од крајот на зрачењето имав сериозни грчеви на мочниот меур. (Првите три недели над 30 на ден со квалитет сличен на трудот, преку инстилација на олеснување од Гепан до 10 до 15 конвулзии со среден интензитет.) Итно ми треба некој што е одличен во зрачен циститис. Претходните контакти имаат малку или воопшто немаат искуство и не знаат никаков лек за лекување. Можете ли да ми помогнете?
Херман: Важно е урологот да го потврди зрачениот цистит со примерок од мочниот меур. Ако е така, може да се разгледа и терапија со ХБО (хипербаричен кислород). Најдоброто нешто што треба да направите е да гуглате кој центар е близу вас.