Додатоци на храна и специјални диети претежно без кардиоваскуларни придобивки, па дури и

Медицински кратки пораки од Германското друштво за ендокринологија
(Проф. Хелмут Шац, Бохум)

специјални

Додатоци во исхраната и специјални диети претежно без кардиоваскуларни придобивки, па дури и штетни

На 9 јули 2019 година, Аналите за интерна медицина објавија преглед („Преглед на чадори и мапа на докази“) на девет систематски прегледи и четири нови рандомизирани контролирани студии (РКТ), 277 студии и 24 интервенции во 992.129 учесници вклучени (1). Епидемиолошките и набудувачките студии не биле земени предвид, бидејќи овие, како што напишал првиот автор Сафи У.Кан, биле „полни со пристрасност“. Истражуван е ефектот на 16 додатоци во исхраната и 8 диетални интервенции врз смртноста од сите причини и резултатите од кардиоваскуларниот систем (ЦВ) како што се смрт, миокарден инфаркт, мозочен удар и коронарна артериска болест. Вкупно беа извршени 105 индивидуални мета-анализи.

Имаше „умерено потврдени“ докази дека А. намален внес на сол кај нормотензивните лица се намалува вкупниот ризик од смртност (RR 0,90; 0,85-0,95) и кај хипертензивни пациенти смртноста од CV (RR, 0,67; 0,46-0,99). Покажа „слабо потврден“ доказ Омега-3 полинезаситени масни киселини со долг ланец (LC-PUFA), кои беа поврзани со намален ризик од миокарден инфаркт (RR, 0,92; 0,85-0,99) и коронарна артериска болест (RR, 0,93; 0,89-0,98). Фолна киселина беше поврзано со намален ризик од мозочен удар (RR, 0,80; 0,67-0,96), додека ризикот од мозочен удар беше поврзан со Калциум плус витамин Д. зголемен (RR, 1,17; 1,05-1,30). Сите други додатоци на храна, како што се витамин Б6, витамин А, мултивитамински препарати, само калциум, витамин Д, антиоксиданти или железо, како и 7 од 8 диетални интервенции, како што е медитеранската диета (!) И диетите намалени со маснотии или модифицирани со маснотии немаа значајно влијание врз резултатот на ЦВ.

Заклучоци Авторите: „Намален внес на сол, употреба на омега-3ЛЦ-ПУФА и додаток на фолати може да го намали ризикот за некои кардиоваскуларни исходи кај возрасните. Комбиниран калциум плус витамин Д може да го зголеми ризикот од мозочен удар “(1).

Придружен уредник забележува дека 3 од 4 лица во САД имаат некаква форма на Додатоци да се земе во. Се проценува дека годишно ќе се трошат 300 милијарди американски долари во наредните 5 години. Бидејќи додатоците во исхраната не подлежат на регулаторен надзор во однос на безбедноста, како што е прикажано во неколку студии, постои потенцијален здравствен ризик од контаминација (2). Супстанции беа додадени на некои додатоци во исхраната без да бидат објавени на етикетата, како што се „за зголемување на перформансите“ на стероидните хормони или „за намалување на тежината“ на фармацевтски производи како што е сибутрамин (види пост на блогот DGE од 18 октомври 2018 година, референца 3). За каква било корист од разни Диетални форми би биле достапни само ограничени податоци (2).

Во интервју за „Медспејк кардиологија“ (4), првиот автор на студијата, Сафи У.Кан, рече: „Додека нема подобри докази, клиничарите можат да ги советуваат пациентите дека има смисла да земаат додатоци на витамин ако имаат недостаток на витамин (забелешка од говорникот на „Недостаток на витамин Д“ видете го уп. 5). Во спротивно, јас би предложил, не трошете ги вашите пари. Ако сакате да го подобрите вашето кардио-васкуларно здравје, следете многу едноставен режим на однесување: земете ја храната од извори богати со исхрана, препуштете се на вежбање, избегнувајте пушење, избегнувајте алкохолизам и избегнувајте седентарен начин на живот “. Оваа изјава на Кан одговара на коментарот на Хелмут Мехнерт, Минхен, Нестор за германска дијабетологија, кој пред години по предавањата за ниски и високи јаглехидрати, малку и многу маснотии и други форми на диета на германски конгрес за дијабетес, рече: „Јас Сум видел многу диети и препораки како доаѓаат и си одат за околу 30 години како претседател на комитетот за исхрана на германското друштво за дијабетес. Единственото нешто што е корисно е разумно (намалено калории ако имате прекумерна тежина) јадење, вежбање и не пушење ".

(1) Safi U. Khan et al.: Ефекти на додатоци во исхраната и диететски интервенции врз резултатите од кардиоваскуларниот систем: преглед на чадор и мапа на докази.
Ен Практикант. Мед. 9 јули 2019 година. ДОИ: 10.7326/M19-0341

(2) Уредување: Дистрибуирајте додатоци за подобрување на резултатите од срцето.
Ен Практикант. Мед. 9 јули 2019 година. ДОИ: 10.7326/M19-1498

(3) Хелмут Шац: Додатоците на храна честопати се фалсификувани од лекови.
Пост на блогот DGE од 19 октомври 2018 година

(4) Сафи Ун Кан во: Марлен Буско: Нема силни докази дека додатоците нудат CV заштита.
https://www.medscape.com/viewarticle/915434?nlid=130614_5

(5) Хелмут Шац: Мајкл Холик, „Човекот што ја продаде Америка на витамин Д - и профитираше во тој процес“. Пост на блогот DGE од 1 септември 2018 година