Додатоци на омега-3, непотребни за здравјето на срцето - извештај на Гард
Ново истражување сугерира дека омега-3 масните киселини не го намалуваат ризикот од кардиоваскуларни болести, коронарна срцева болест, мозочен удар или срцеви аритмии.
Многу здравствени работници тврдат дека омега-3 полинезаситени масни киселини во рибите (омега-3 со долг ланец (LCn3), вклучувајќи еикозапентаеноична киселина (ЕПА) и докозахексаенонска киселина (ДХА), како и растителна алфа-линоленска киселина) )) се корисни за кардиоваскуларниот систем. Упатствата препорачуваат јадење храна богата со омега-3, а понекогаш и додатоци, но неодамнешните студии не ги потврдија нивните придобивки.
Систематски преглед на Кокрајн на 79 рандомизирани студии, вклучени во повеќе од 112 000 луѓе, не откри докази за зголемен внес на алфа-линоленска киселина (АЛА) и омега-3 масни киселини со долг ланец (LCn3) го подобрува здравјето на кардиоваскуларниот систем или штити од неговите придружни болести.
Некои студии сугерираат дека АЛА може малку да ги намали кардиоваскуларните настани, нивната смртност и аритмии, додека други истражувања сугерираат дека LCn3 може да ги намали триглицеридите и да го зголеми HDL-холестеролот.
„Клиничарите треба да бидат свесни дека ако нема специфична потреба за намалување на триглицеридите, тогаш нема причина да се поттикнува употреба на додатоци на омега-3Д-р Ли Хупер од Универзитетот во Источна Англија, Велика Британија, член на Советодавната група за исхрана на Светската здравствена организација. "Треба да се советува на пациентите да трошат пари за здрава исхрана или фитнес.Додаде Хупер.
Студијата е објавена на Интернет на 18 јули во базата на податоци Кохреин за систематски прегледи и е досега најсеопфатна проценка на ефектите на мастите омега-3 врз кардиоваскуларното здравје.
Неконзистентно претходно истражување
Многу упатства за практика препорачуваат омега-3 масти, во форма на рибино масло или додатоци, за подобрување на кардиоваскуларното здравје, бидејќи тие се широко користени за оваа намена. LCn3 потекнува од риба, додека АЛА, омега-3 масна киселина со краток ланец, доаѓа од растенија и делумно се претвора во LCn3 масни киселини во организмот.
Авторите сугерираат неколку можни механизми за заштитна улога на омега-3 мастите против кардиоваскуларни болести, вклучително и намалување на крвниот притисок, промена на профилот на липиди, модулирање на нивото на липопротеин во крвта, намалување на ризикот од тромбоза, производство на антиинфламаторни и антиаритмични ефекти, подобрување на функцијата на ендотелот и ендотелната функција. со инсулин, зголемено ниво на параоксоназа.
Сепак, И покрај неговите придобивки, рибиното масло не е без потенцијални несакани ефекти, вклучувајќи токсичност и високо ниво на жива, и омега-3 мастите можат да го зголемат крварењето или да го потиснат нормалниот имунолошки одговор. Покрај тоа, резултатите од претходните студии беа неконзистентни и ограничени од можни мешачи.
„Светската здравствена организација побара од нас да ги оцениме здравствените ефекти на полинезаситените масти и како дел од овој поголем проект ги оценивме ефектите на омега-3 мастите врз кардиоваскуларниот систем“, рече Хупер.
Разочарувачки резултати
За да го испитаат овој проблем, истражувачите анализирале 79 студии во кои учествувале 112.059 луѓе. Да се вклучи, студијата требаше да трае најмалку 12 месеци и да го спореди зголемениот внес на АЛА или ЛЦн3 во споредба со нормалната или помалата потрошувачка.
Студиите се движеа од 12 до 72 месеци и вклучуваа возрасни лица со различен степен на кардиоваскуларен ризик од економски развиени земји. Додека повеќето студии ги проценувале додатоците на LCn3 во форма на капсула, некои студии користеле храна богата со LCn3 или ALA во споредба со плацебо или редовна диета.
Користејќи мета-анализа и тестови за чувствителност, истражувачите откриле низок или никаков ефект како резултат на зголемениот внес на LCn3 врз смртноста од сите причини во споредба со плацебо или редовна диета (8% наспроти 9%, релативен ризик [RR - релативен ризик] 0,98; 95% интервал на доверба [CI - интервал на доверба], 0,90 - 1,03).
Исто така, имаше ниски ефекти или недостаток на ефекти во случај на смртност предизвикана од кардиоваскуларни заболувања (RR, 0,95; 95% CI, 0,87 - 1,03), но исто така и за кардиоваскуларни настани (RR, 0,99; 95% CI, 0,94 - 1,04), во случај на смртност предизвикана од коронарна срцева болест (RR, 0,93, 95% CI, 0,79 - 1,09), за мозочни удари (RR, 1,06; 95% CI, 0,96 - 1,16) или за аритмии (RR, 0,97, 95) % CI, 0,90 - 1,05). По тестирањето на чувствителност, се покажа дека ефектите на LCn3 се скоро непостоечки, освен аритмија.
Иако во првичните анализи, LCn3 се чинеше дека ги намалува настаните на коронарна срцева болест (RR, 0,93; 95% CI, 0,88 - 0,97), овој резултат не се одржува во тестовите за подложност.
„Внесувањето на LCn3 прави мала или никаква разлика во намалувањето на ризиците поврзани со коронарна срцева болест“, коментираа авторите на студијата.
Истражувачите откриле дека зголемениот внес на АЛА веројатно нема да влијае на смртноста од различни причини (RR, 1,01, 95% CI, 0,84-1,20) или смртност предизвикана од кардиоваскуларни настани (RR, 0,96, 95% CI, 0,74-1,25). . Исто така, не влијае на коронарни настани (RR, 1,00; 95% CI, 0,80 - 1,22).
Од друга страна, зголемувањето на внесот на АЛА во исхраната (на пример, со конзумирање ореви или маргарин) може малку да го намали ризикот од кардиоваскуларни настани (од 4,8% на 4,7%; RR, 0,95; 95% CI, 0,83 - 1,07 ) и може да ја намали смртноста од коронарна срцева болест (1,1% до 1,0%; RR, 0,95; 95% CI, 0,72 - 1,26) и аритмии (3,3% до 2,6%; RR, 0,79; 95% CI, 0,57 - 1,10).
Истражувачите велат дека влијанието на АЛА врз ризикот од мозочен удар е нејасно.
„Бевме многу возбудени од омега-3 мастите во раните 1990-ти, по неколку изненадувачки и позитивни студии. Резултатите од подоцнежните студии никогаш не биле толку добри, но на некој начин ја задржавме идејата дека омега-3 мастите се одлични за нас, и покрај разочарувачките резултати.- рече Хупер.
Постоечките докази сугерираат дека земањето капсули омега-3 не го намалува ризикот од срцеви заболувања, мозочен удар или придружна смрт. Постојат малку докази за ефектите од потрошувачката на риба во овој поглед. Иако ЕПА и ДХА ги намалуваат долгорочните триглицериди, додатоците на маснотии омега-3 не се корисни во спречување или лекување на срцеви заболувања. Сепак, зголемувањето на внесот на АЛА може да игра лесна улога во заштитата од кардиоваскуларни болести. Истражувачите исто така откриле дека масните омега-3 малку го зголемуваат ХДЛ холестеролот, но се чини дека тие немаат други важни ефекти врз здравјето.
Интервенции во животниот стил
„Би сакал додатоците на омега-3 да бидат лесен начин да се намали ризикот од кардиоваскуларни заболувања, но тие не, треба да се фокусираме на промените во животниот стил што функционираат - здрава исхрана, умерено консумирање алкохол, забрането пушење и одржување на активен животДодаде Хупер.