Доење новородени бебиња Медела

Фактори на ризик за одложено активирање на жлездата

Одредени биолошки фактори како што се индексот на телесна маса (БМИ), можни болести на мајката и детето, родилна тежина, гестациска возраст, форма на дојка и брадавица, страв и стрес можат да влијаат на првичното доење и евентуално да ја одложат лактогенезата II. Покрај тоа, одредени фактори на ризик за време на породувањето и за време на хоспитализацијата може да имаат долгорочен негативен ефект врз лактацијата, доколку контрамерките не се преземат рано во пуерпериумот.

новородени

Факторите кои влијаат на породувањето вклучуваат:

  • Царски рез
  • Времетраење на трудот
  • високо ниво на кортизол кај мајката и фетусот
  • Контракции

Факторите на влијание за време на престојот во болницата вклучуваат:

  • Време на прво создавање
  • Фреквенција на создавање
  • Употреба на цуцли
  • Поддршка од социјалното опкружување
  • Мотивација за доење
  • Брзина и темперамент на пумпање на бебето

Овие точки можат да бидат вистински предизвик за време на породувањето, породувањето и креветот. Со цел да го совлада и да може да го дои своето новороденче, на мајката можеби ќе и треба рана поддршка од медицински професионалец.

Започнете со доење рано

Постои постојан доказ за подобри резултати на доењето кај новороденчињата кои имаат директен контакт со кожата со нивната мајка веднаш по раѓањето и се доени во текот на првиот час од животот. Ова исто така ја намалува веројатноста за одложено активирање на секрецијата и доведува до подобрување на производството на млеко и подолго траење на доењето. Затоа е важно мајката да го постави своето бебе на кожата веднаш по породувањето - додека е сè уште во просторијата за породување - и да и се даде можност да дои. Првите неколку часа се препорачува да не се одделуваат мајка и дете. Ако нема медицински причини, првата апликација не треба да се прекинува.

Дури и по царски рез, новороденчето на мајката може да се стави на горниот дел на стомакот или градите со директен контакт со кожата. Мајките кои раѓаат со царски рез обично имаат потреба од поддршка од негувателките или нивните партнери за правилно позиционирање на бебето.

Ако новороденчето треба да се оддели од мајката и не може да се дои во првиот час од животот, пумпањето треба да се изврши во првиот час по раѓањето. Кај мајките кои изразуваат во првиот час, производството на млеко започнува порано, тие дојат подолго и имаат повеќе млеко отколку мајките кои не почнуваат да се изразуваат подоцна.

Често доење

Честото доење е важно така што се произведува доволна количина млеко, бебето губи што е можно помалку тежина по раѓањето и паѓа нивото на билирубин. Се покажало дека мајките кои раѓаат почесто во првите две недели од животот, произведуваат повеќе млеко отколку мајките што дојат поретко. Кај мајките кои треба да изразат, честото изразување има сличен ефект.

Затоа, младите мајки треба да се охрабруваат да го положуваат бебето од двете страни со секое хранење. Новороденчињата обично дојат осум до дванаесет пати на ден. Интервалот помеѓу оброците за доење во просек е од два до три часа, иако ова многу варира од дете до дете.

Грижа во болницата

Се препорачува вработените да бидат обучени и да се воспостават упатства за доење засновани на докази. Ова вклучува упатства кои ја потврдуваат важноста на доењето и го поттикнуваат доењето по желба, вселување, без прекин на доењето и употреба на стандардизирани методи за управување со доењето кога мајката или бебето се соочуваат со потешкотии. Покрај тоа, треба да се избегнува употреба на цуцли и додатоци, освен ако нема медицинска индикација. Понатамошна поддршка преку контакт со советник за лактација е важна при празнење.

Одложениот почеток на лактогенезата (ОЛ) е најчест кај примипарасите и го зголемува ризикот од вишок губење на тежината кај новороденчињата, додаток на формула и рано одвикнување. .

Номсен-Риверс Лос Анџелес, Чантри Си Jеј, Пиерсон M.М., Коен Р.Ј., Деви К.Г. (2010)

Хранењето на мајчино млеко на недоносени новороденчиња го намалува морбидитетот, но често е ограничено поради недоволно снабдување со млеко и одложено достигнување на лактогенезата фаза II. .

Паркер ЛА, Саливан С, Кругер Ц, Мулер М (2015)

Nommsen-Rivers, L.A., Chantry, C.J., Peerson, J.M., Cohen, R.J. & Деви, К.Г. Одложениот почеток на лактогенезата кај мајките кои се носат првпат е поврзан со мајчината дебелина и факторите поврзани со неефикасно доење. На Ј Клин. Нутр 92, 574-584 (2010).

Бера, С. и сор. Корелати на времетраењето на доењето во урбана група од Аргентина. Акта Педијатр. 92, 952-957 (2003).

Американска академија за педијатрија и Американскиот колеџ за акушери и гинеколози. Прирачник за доење за лекари 2006 година).

Мареј, Е.К., Рикетс, С. И Делапорт, Ј. Болнички практики кои го зголемуваат времетраењето на доењето: резултати од студија базирана на популација. Родување 34, 202-211 (2007).

Чен, Д.Ц., Номсен-Риверс, Л., Деви, К.Г. & Лоннердал, Б. Стрес за време на породување и породување и изведба на рана лактација. Кај. J. Клин. Нутр. 68, 335-344 (1998).

Хил, П.Д., Алдаг, Cеј Си, Чатертон, Р.Т., Зинаман, М. Споредба на производството на млеко помеѓу мајки на недоносено и доенче: Првите 6 недели по раѓањето. J Hum Lact 2005, 21 (1): 22-30.

Хил, П.Д., Алдаг, Cеј Си. & Чатертон, Р.Т. Започнување и фреквенција на пумпање и производство на млеко кај мајки на недоносени доилки кои не дојат. J Hum Lact 17, 9-13 (2001).

Hopkinson, J., Schanler, R. & Garza, C. Производство на млеко од мајки на недоносени новороденчиња. Педијатрија 81, 815-820 (1988).