Доктор Болест скриена во болката на рацете
Синдромот на карпален тунел е честа состојба кај луѓето ширум светот што се манифестира со многу силна болка во рацете, но може да се оперира со минимален засек на дланката, вели неврохирургот д-р Дан Бенција.
„Оваа болест главно ги погодува жените во четвртата и петтата деценија од животот и има врвна фреквенција кај бремени жени“, вели неврохирургот д-р Дан Бенција.
Неколку нерви и артерии минуваат низ човечката подлактица, а најголемиот нерв наречен медијален нерв поминува низ средниот дел на подлактицата достигнувајќи го нивото на раката, во дланката. На пат кон дланката, средниот нерв поминува низ клисура претставена од анатомски стеснета област со внатрешниот wallид формиран од дланката коска и горниот wallид направен од лигамент кој не се протега.
„Во овие услови тоа е нервна точка каде што секоја друга промена во овој тесен простор ќе доведе до притисок врз нервот. На пример: задебелување на лигаментите, клунови во коските на дланките, таложење на супстанции (амилоид) кај ревматски заболувања и бременост ќе го зголемат притисокот врз нервот во веќе не-растегливиот простор, се појавува страдање на средниот нерв: невропатија на средниот нерв “, вели неврохирургот.
Болеста се манифестира со болка во дланката и плантарната површина на прстите I-III лице на палма, вкочанетост, болка и вкочанетост на дланката, атрофија на дланките (во напредни фази), особено палецот и длабоките мускули на дланката што ќе спречете го движењето на палецот и растојанието на прстите.
Во последните фази на болеста постои тотална атрофија на мускулите на дланката со неможност за користење на раката што станува неповратно.
„Пациентите треба да бидат упатени од нивниот матичен лекар или невролог до неврохирург за да видат и да откријат што е оваа болест. По консултацијата, пациентот е испратен на параклинички преглед, студија за спроводливост на средниот нерв (електромиографија) што ќе го одреди степенот на електрично оштетување на нервот и ќе биде аргумент со клиничкиот преглед за конзервативен или хируршки третман “, додава докторот.
Во однос на операцијата, се прави минимален засек на дланката, на ниво на преклоп на дланката, компресивниот лигамент се сече над нервот, средниот нерв се ослободува од адхезиите, така што целиот негов пат низ дланката е слободен, според неврохирургот.
„Операцијата трае 30 минути, хоспитализацијата е од неколку часа до еден ден. Пациентите се отпуштени, многу подобрени, ќе дојдат до завој и ќе ги отстранат конците околу 7-8 дена по операцијата. Некои пациенти имаат корист од физиокинетотерпичен третман на дланка “, додава тој.
Во однос на конзервативниот третман, антиинфламаторните лекови се користат за запирање на болката.
Кај пациенти во хируршка фаза на болеста со сериозно оштетување на средниот нерв, конзервативниот третман е неефикасен, бидејќи овие пациенти добиваат само хируршки третман.
„Ние мора да направиме посебно споменување на бремените жени со оваа патологија, кај многу од нив симптомите може да се намалат по раѓањето, во друг дел тие ќе достигнат операција по раѓањето. Затоа, сите жени бремени со оваа патологија треба да ја одложат операцијата по раѓањето и повторно да ја проценат ситуацијата на 3-6 месеци по раѓањето на детето за да одлучат што да прават “, подвлекува лекарот.