Доктор раскажува за тешкото секојдневие во болницата - ФОКУС онлајн
Всушност, неделното работно време не смее да надмине 48 часа. Но, ако секој лекар во болницата работи само 48 часа неделно, повеќето пациенти би биле без медицинска нега неколку часа. Постар лекар отворено зборува за состојбите во болницата.
Всушност, кај нас лекарите е како чевлите на чевлар што имаат најлоши стапала. Ние проповедаме здрав живот без порок - со малку алкохол, без цигари, само свежо зготвена храна од органскиот пазар, доволно спортување и вежбање. Но, штом сме дома после работа, луѓето велат: „Подигнете ги чашите!“ Има и многу пушачи и колеги кои не се занимаваат со спорт. И, да бидеме искрени: Кога последен пат видовте како вашиот лекар излегува од продавницата за здрава храна?
Пред околу седум години, скоро 1.300 лекари со просечна возраст од 48 години и родова еднаква дистрибуција, работејќи околу 47 часа неделно, беа прашани за нивните стратегии за управување со стресот во една студија. Резултатот покажа значително повисоко ниво на злоупотреба на супстанции во споредба со нормалното население. Анкетираните колеги изјавија дека се спротивставуваат на стресот на работа со алкохол или лекови со цел да најдат мир барем после работа.
Главните причини беа главно долгите бурни работни денови, како и високиот емоционален стрес во справувањето со пациентите и тешките одлуки. Но, дали лекар навистина работи понапорно, подолго, повисоко? Тешка тема затоа што не сакам да ги претставувам нас лекарите како стенкачки, марки за возење Ауди-А6. Од друга страна, ми треба добар изговор за редовното пиво после работа.
Хајнц-Вилхелм Есер е специјалист по интерна медицина, пневмологија и итна медицина. Тој е постар лекар во болницата во Ремшеид.
Работни недели од 48 часа не се ништо
Како прво, да дојдеме до фактите: Откако младите практиканти мораа да крварат во претходните години бидејќи за нив не постоеше вистински закон за заштита на трудот, сега постојат некои закони за заштита на трудот на кои лекарите мора да се придржуваат. (...) Според Европскиот акт за работно време, неделното работно време не смее да го надминува ограничувањето од 48 часа. Вклучувајќи и прекувремена работа. И дежурството е вклучено и во работното време. Со други зборови, ако секој лекар навистина работи само 48 часа неделно овие денови, повеќето пациенти би биле без медицинска нега неколку часа на ден или ноќ и ќе треба да се осигурат дека некако стигнале до почетокот на следната смена. Им посакувам на засегнатите пациенти: „Среќно!“
Но, бидејќи повеќето лекари се малку гага и способни да страдаат, а јас апсолутно се сметам себеси меѓу нив, ние се оставивме да се занесуваме со посебна регулатива: регулативата за исклучување. „Одлучи“ значи „исклучување“ - имено, работникот се повлекува од законот за работни односи и, спротивно на важечкото европско законодавство, се обврзува да работи повеќе од 48 часа. Не треба да се протега на неодредено време, но најмалку 60 часа неделно. Со помали трикови можете дури и да направите малку повеќе.
Честопати добивате таков договор за откажување директно со договорот за вработување, бидејќи моделите на услуги во соодветната болница функционираат само на овој начин. Дополнителната работа се прифаќа одобрувачки. На овој начин, лекарот може да изврши 24-часовна услуга во понеделник, оди „слободен после работа“ во вторник и доаѓа редовно во среда, четврток и петок. Вкупно време: 24 часа + 3 х 7,5 = 46,5 часа. Тоа е безопасна недела.
Во повеќето германски клиники се вршат пет до седум 24-часовни услуги месечно. Во зависност од стапката на болест на персоналот, повеќе. Мојот рекорд беше единаесет од овие 24-часовни услуги за еден месец. Погледнав соодветно потоа.
Ретко можете да го наречете еден ден на време
Патем, вие сте уште еден проблем со почитување на работното време. Да, вие и сите други пациенти. Вие воопшто не се држите до моето работно време, но секогаш излегувајте кога сакам да одам дома. За разлика од автомеханичарот, лекарот не може да го турка пациентот во гаражата или во собата на пациентот и да изврши поправки следниот ден “. Честопати стресните дискусии со пациенти или роднини треба да се одржуваат во попладневните часови, што треба да се направи мирно и со време. Писмата за отпуштање треба да бидат напишани затоа што постариот лекар посакува неколку пациенти да бидат отпуштени следниот ден со кратко известување. Пациент се влошува на време после работа и мора да биде префрлен на одделот за интензивна нега. Така целата програма тече непречено и крајот на денот се турка назад сè повеќе и повеќе.
Секако дека има дежурен лекар кој теоретски може да ја заврши работата што ја оставија зад себе. Но, во повеќето работни модели тој мора да се грижи за брзата помош, која ретко стои мирна. Дури и во мала веројатност дека таму навистина постои пустелија како пустелија, колегата што го пренесува трансферот нема добро чувство да му укаже на докторот што се јавува во случаи на пациенти, кои понекогаш се многу сложени и затоа треба да се справува со трајно лекарот од одделението - а не од сиромашниот човек кој, од една страна, не знаеше ништо за casus knacksus и, од друга страна, има многу немирна ноќ пред него.
Таканаречените стенд-бај услуги се уште една точка за задржување. Постојат различни видови во медицинскиот сектор. Ова ја вклучува дежурната служба на постариот лекар, кој не мора да прави ништо дома или во соба во болницата се додека резидентниот лекар што работи на самото место не побара телефонска или лична поддршка на лице место.
Постои должност во сенка, еден вид дежурна услуга што хирурзите сакаат да ја користат во работни модели: асистент-лекар е на лице место во болницата и ја работи работата на одделот и во амбулантскиот оддел; лицето кое работи во сенка може да биде дома сè додека едното од другата Предните работници се сложуваат. Ако се случи случајот, борбениот фронт да биде оперативно активен, тој е претставен со неговата „сенка“ во амбулантата и во куќата толку долго.
Услугата на повик ретко може да спие
И, прилично, сите медицински клиники имаат 24-часовни услуги на повик. Според Дел 3 од Законот за безбедност и здравје при работа, дневното работно време е осум часа. Сепак, може да се продолжи на десет часа, ако осумте часа се задржат во просек. Доколку се нарача дежурство, ова работно време може да се продолжи повторно, но треба да се почитуваат периодите на одмор и фазите на опоравување потоа.
Соодветно на тоа, секој лекар што е на повик има мала, уредна просторија со сопствен кревет (обично на иста возраст како и самата куќа), телевизор без или ограничен прием и тоалет со туш, кој не сака да влезе дури и со противпожарни чизми сака. Формално, лекарот може да се пензионира таму по завршувањето на редовното работно време и пред почетокот на дежурството и да ужива во дванаесетчасовен сон за убавина. Следното утро станува добро расположено, собра многу пари во сон и ужива во слободниот ден на сонце додека обичните луѓе се влечат на работа ...
Добредојдени сте да му го објасните тоа на некој што е на повик. Сепак, проверете дали држите доволно растојание, бидејќи може да дојде до насилство во ваша неповолна положба.
Сега некои од вас со право ќе кажат дека има работа во секоја професија и дека ние лекарите се жалиме на високо ниво. Но, секако дека не смеете да заборавите кој е нашиот работен материјал: вие. Претходно споменав дека пациентите не се автомобили или машини што се обидувате да ги поправите - ако успеат, добро е, а ако не, машината е во пензија.
Судбините на пациентите влијаат врз вас
Не можам да зборувам за сите лекари и знам дека дури и во нашиот еснаф има некои неемотивни идиоти кои напаѓаат пациенти, но според моето искуство, овие се за среќа апсолутни исклучоци. Колегите со кои ми беше дозволено да работам се карактеризираат со многу внимателен третман на пациентот и се свесни за одговорноста што ја имаат за и со пациентот.
Тие се карактеризираат со сочувство и емпатија и се обидуваат да ги направат често навистина страшните удари на судбината разбирливи и прифатливи за пациентот. Тие се карактеризираат со смиреност и објективност, ако пациентот или членот на семејството изроде и стане навредлив поради лошата дијагноза, тие остануваат професионални и се повторно достапни за пациентот дури и по многу непријатни ситуации.
Добар лекар може да се лула со секој пациент, да го земе таму каде што треба да го земе и да го обезбеди сè додека на пациентот му треба.
Хари Потер ги има дементорите. Одвратни, без карактер суштества кои немаат што подобро да сторат отколку да ја притиснат устата на устата на жртвите за да цицаат сè што е среќно и топло и надежно. Неколку дена се чувствувам како да сум трајно изложена на дементори. Потоа возам дома со длабока тага и празнина и навистина сакам да се исклучам и да се релаксирам.
Тогаш секако ѓаволот е на вашето рамо кој ве советува да испиете добра чаша вино или шише пиво. Фала богу, има бес од мојот екстремно добро обучен ангел, затоа одам да џогирам еден час пред да им се посветам на земните желби. И доволно често јас веќе имав висок тркач и соодветно се расчистував.
Се разбира, овој обем на работа не е без последици. Интеракцијата на високиот број на пациенти, постојаното време и притисок врз перформансите, многу бирократија и честопати мало препознавање од пациентот, шефот или управата доведоа до значително незадоволство во последните неколку години. Многу млади колеги емигрираат во скандинавските земји - и оние што остануваат тука имаат значително поголем ризик од шик, софистициран прегорување.
Медицински сестри на персоналот на лимитот
Сега ние лекарите барем добиваме задоволителен надомест за да можеме барем да наздравиме со добро вино. Но, дали знаете како изгледа со пријатната медицинска сестра која се грижи за вас наутро, напладне, навечер и навечер - почнувајќи со производи за човечки отпад, нега на тело, нега на рани и мобилизација до прифатниот центар за вашето лошо расположение итн.?
За 53 години имаме постојана итна помош. Кон крајот на шеесеттите години имаше огромни кадровски проблеми, така што грижата за болните можеше да се гарантира само со регрутирање филипински медицински сестри. Причините за незадоволството тогаш се складни со денешните. Станува збор за недостаток на благодарност, постојан стрес, фрустрација и премалку пари за премногу работа. Според студијата за медицински сестри „RN4 Cast“ од 2011 година, медицинска сестра чувала околу десет до единаесет пациенти во просек, во Шведска односот е значително поповолен, имено 1: 4. Како резултат на тоа, Германија беше на последното место во Европа според работните места. Покрај тоа, има бесконечна сума на прекувремена работа - и целата работа за само 1100 евра нето месечно. За ова - драстично го ставам тоа - на медицинските сестри им е дозволено да бришат гомна секој ден, да го свиткуваат грбот на луѓето кои се премногу дебели, да бидат мобинг за лоша храна и случајно да спречат новите доктори да предизвикуваат глупости на одделот.
Ова доведе до драстично зголемување на менталните и психосоматските болести кај медицинскиот персонал. 30 проценти од медицинскиот персонал се изложени на ризик од исцрпеност. За споредба: во Холандија е само десет проценти. Исто така, веќе не станува збор за долгорочни изгледи за работа. Повеќето негуватели можат да издржат 7,5 години на работа. Потоа, има промена во вратилото. Работата во медицинска сестра до 67-годишна возраст е апсолутно илузорна и неизводлива. За жал, сè помалку млади луѓе ни се приклучуваат, така што многу места остануваат празни. И со тоа наидуваме на вистински проблем, бидејќи сите старееме многу и затоа сме подложни на грижа.
Curубопитен сум да видам дали сепак ќе има покрај мене човек за 40 до 50 години или робот што нема никаква емпатија. Можеби во одреден момент веќе нема да имате право на медицинска сестра, туку ќе бидете оставени на вашите сопствени потреби. Професијата медицинска сестра мора да се направи повторно привлечна, медицинските сестри мора да го добијат заслуженото признание - во финансиска, како и во социјална и политичка форма.
Како што можете да видите, постои апсолутно преиспитување во секторот за нега и медицина - особено во политиката. Во спротивно, треба да бидете сигурни дека добро ги координирате одмор во кревет и смрт. Значи од аспект на грижа ...