Докторско писмо предвремено раѓање - здравје - Тагесшпигел Мобил
Нашиот експерт Кристоф Биер е директор на Клиниката за неонатологија во Харите. Болницата е болница која најчесто ја препорачуваат матичните гинеколози во Берлин за нега на предвремено родено и високо ризично раѓање (истражување на лекар 2015 година од Тагесшпигел и Гезундхајштат Берлин).
СИМПТОМИ Во Германија, една бремена жена и детето во развој се следат внимателно медицински. Затоа во повеќето случаи се забележува кога нешто не е во ред, на пример, фетусот не се развива со брзината што треба, бидејќи плацентата е болна. Или ако лекарот открие бактериска колонизација во амнионската течност. Ако лекарот потоа одлучи дека детето треба да се донесе веднаш, со оглед на здравствените ризици, сепак ќе има доволно време да се оди во перинатален центар.
Ова исто така важи ако прекинот се случи предвреме или ако започнат контракции. Дури и ако ова е шок на почетокот, обично има време да се пренесе бремената жена во перинаталниот центар. Таму прво можете да пробате лекови за да ги ставите проблемите под контрола, но ова често работи само привремено. Како и да е, се стекнува драгоцено време да се подготват мајката и детето за предвремено породување.
ПРИЧИНИ Зошто децата доаѓаат пред време? Тоа ретко има врска со влијателни околности или начин на живот, вели директорот на клиниката Кристоф Биер. „Тоа е судбина во повеќето случаи.“ На пример, кога бактериите ја колонизираат овошната празнина и предизвикуваат контракции во погрешно време. Или кога е оштетена плацентата што го снабдува детето со хранливи материи. Тогаш детето престанува да расте и мора да се донесе.
ТРЕТМАН Веднаш по раѓањето, предвремено родените бебиња се ставаат во инкубатор. Бидејќи на нивните недовршени тела им треба многу повеќе медицинска, медицинска сестра и медицинска техничка помош отколку зрелите новороденчиња. Инкубатор е кутија направена од плексиглас, со должина на работ од 35 на 60 сантиметри и големи дупки на страната преку кои можете да стигнете внатре. Интекулаторот за високотехнологија има се: го филтрира воздухот, го збогатува со кислород и влага и ја одржува топлината на телото на децата на константни 37 степени - микроклима што е направена според матката.
Најслабите бебиња во инкубаторите имаат цевки во устата, носот, главата и рацете; за дишење, за исхрана, за инфузии. Им се даваат лекови за зајакнување на белите дробови или борба против бактериите или се изложени на силно сино светло затоа што имаат неонатална жолтица поради неразвиениот црн дроб. Светлината го забрзува распаѓањето на бојата билирубин, што предизвикува жолтилото на кожата.
Покрај квалификуваниот медицински персонал и високотехнолошката опрема, исклучително важен е и физичкиот контакт со родителите, како што е „кенгурот“. Детето лежи на градите на мајката или таткото. Оваа физичка близина ја зајакнува емоционалната врска помеѓу детето и родителите, но има и терапевтски ефект: „Бебето се смирува со познатиот ритам на срцето и движењата на градите му даваат постојано дишење“, вели директорот на клиниката Биер.
РИЗИКИ Медицината ја надмина границата над која бебето може да преживее до 24-та недела од бременоста преку нови методи на лекување и сè пософистицирана технологија. Овој момент во главно зависи од тоа дали белите дробови се развиени доволно за да можат да дишат. Овој момент во времето сега може да биде под влијание и на лекови. Лековите слични на кортизон дадени на мајката, но корисни за детето можат да го забрзаат созревањето на белите дробови.
И нови рекорди следат повторно и повторно. Многу лекари се сомневаат дали ова е исто така во интерес на децата. Бидејќи се зголемува веројатноста детето да мора да се мачи некое време, а потоа да умре.
Но, не станува збор само за преживување, туку и за преживување без попреченост. „Ние лекарите често работиме во сива зона тука“, вели директорот на клиниката Биер. Во оваа сива област, лекарите и родителите мора заедно да одлучат што е најдобро за детето. Во оваа заедничка одлука, родителите, како претставници на детето, го имаат последниот збор и лекарите ги советуваат.
Способноста на родителите да страдаат е многу различна. Понекогаш родителите сакаат да се откажат порано од лекарите кога се чини дека ништо не оди како што треба, кога здравствените проблеми на предвремено родените деца стануваат огромни, кога надежта за среќен крај згаснува. Тогаш задачата на медицинските сестри и медицинските сестри е да ја вратат таа надеж.
Но, понекогаш лекарите сфаќаат дека продолжувањето на терапијата не е во најдобар интерес на детето. Опстанокот по секоја цена не е целта, вели Бирер. Треба да ги почитувате вашите граници.
И, тоа исто така може да значи дека лекарот и родителите раѓаат премногу рано дете и потоа го оставаат да спие засекогаш. Тогаш одделот не е за преживување, туку за грижа и крајна грижа.
Лекарите велат дека веројатноста да преживее предвремено родено бебе по 28-та недела од бременоста е 90 проценти. Од 32-та недела, ризикот од смрт е практично завршен.
Но, постојат и други компликации за предвремено дете. На пример, крварење во мозокот што се јавува поради незрели крвни садови во главата. При раѓање, ненадејните разлики во притисокот можат да ги надминат крвните садови и тие да пукнат. Ако крварењето се шири во мозочното ткиво, можни се трајни попречености.
Кај предвремено родени бебиња со тежина помала од 1000 грама, очните капаци често сè уште се споени заедно, а крвните садови во окото сè уште не се целосно развиени.
Поради зголемувањето на содржината на кислород по раѓањето, нивната понатамошна обука е прекината. Како резултат, „дивите садови“ можат да се размножуваат во окото во првите два месеци, што може да доведе до одвојување на мрежницата. Во овој случај, хирурзите за очи треба да применат ласерски третман на мрежницата.
Околу три од 100 деца имаат сериозни заболувања на дебелото црево по раѓањето и едно умира од тоа. Може да се појават два сериозни проблеми. Или цревата пука на мало место или цревата се воспалува. Тогаш бактериите го напаѓаат цревниот wallид и предизвикуваат смрт. Ако се појават такви сериозни компликации, мора да се изврши операција: Детски хирурзи потоа привремено го преместуваат анусот на предниот дел на стомакот. Ако навремено се открие цревно воспаление, предвремено роденото бебе мора веднаш да се третира со антибиотици.
Уредниците на списанието „Tagesspiegel Kliniken Berlin 2016“ ги споредуваа берлинските клиники кои ја лекуваат оваа болест. За таа цел, броевите на лекување, препораките од болницата на амбулантите и задоволството на пациентот беа составени во јасни табели за да му се олесни на пациентот да избере клиника. Списанието чини 12,80 евра и е достапно во продавницата „Тагесшпигел“.