Домашна медицинска сестра МДК Баварија
Добро добро дома
Осигуреникот исто така треба да добие оптимална нега надвор од болницата. Во одредени случаи, тука се користи домашна нега. Даваме увид во барањата.
Како осигурено лице, ја поднесувате апликацијата директно до вашата компанија за здравствено осигурување. Компанијата за здравствено осигурување одлучува за одобрување и може да го вклучи МДК да го провери правото на социјална медицинска помош.
Notе добиете известување за придобивки директно од вашата компанија за здравствено осигурување, што е вашиот примарен контакт за сите прашања. Основните барања за изведба за домашна нега можат да се најдат во § 37 СГБ В.
Важно: Правото на домашна нега постои само доколку лице кое живее во домаќинството не е во можност да дои и да се грижи за болното лице до потребната мера! Оваа проверка е одговорност на компанијата за здравствено осигурување, а не на МДК. Компанијата за здравствено осигурување има право на целосна информација за сите лица кои живеат во домаќинството.
Барања за претпоставка на трошоци за домашно нега
Барањата за домашно нега се исполнети кога се лекува во болница
- е медицински разумен, но не и изводлив,
- е скратена со домашна нега,
- избегната со домашно стареење.
Покрај тоа, како осигурено лице, од 01.01.2016 година можете да добиете поддршка за потребната основна нега и домашна нега во смисла на Дел 37 (1а) СГБ В. Следниве барања се применуваат за ова:
- голема болест
- акутно влошување на некоја болест
- акутно влошување на болеста по хоспитализација, амбулантска хирургија или амбулантно болничко лекување
Вие исто така имате право на домашна нега ако тоа е потребно за целите на медицинскиот третман.
Што вклучува домашно стареење?
Домашното стареење вклучува што е потребно во одделни случаи
- Основна нега како што се лична хигиена, исхрана, мобилност
- Нега на третман како што се промени во облекување, инјекции, администрација на лекови
- Домаќинство како шопинг, чистење, готвење.
Осигурениците добиваат домашна нега
- во нивното домаќинство
- во нивното семејство
- или на соодветно место како што се училиштата и градинките.
Право на домашна нега
Како осигурено лице, имате право на домашна нега до четири недели по болест. Во оправдани исклучоци, компанијата за здравствено осигурување може да одобри мерки за нега подолг временски период ако, по проверка на МДК, е сигурно дека тоа е потребно.
Амбулантно палијативно згрижување како дел од домашно нега
Медицинска сестра дома во согласност со Дел 37 (1) и (2) СГБ В исто така вклучува и амбулантско палијативна нега. Услугите во контекст на амбулантска палијативна нега редовно треба да се сметаат за оправдани исклучоци. Како резултат, компанијата за здравствено осигурување може да ги продолжи придобивките во периодот од четири недели. Покрај тоа, компанијата за здравствено осигурување мора да ги надомести трошоците за старател во соодветна сума, ако самата компанија за здравствено осигурување не може да обезбеди специјалист за домашно нега. Основните барања за успешност на амбулантската палијативна нега како дел од домашната здравствена заштита може да се најдат во Дел 37 (2а) СГБ В.
Одделенијата за онкологија и палијативна медицина обезбедуваат дополнителни информации за улогата на МДК Баварија и компаниите за здравствено осигурување во обезбедувањето палијативна нега.
Чести мерки за домашна нега
Задача на МДК Баерн е да провери дали треба да се преземе мерка во контекст на домашна нега. МДК не проверува дали задачата може да ја преземе член на семејството или лице кое живее во домаќинството. Оваа одлука ја донесува компанијата за здравствено осигурување.
Важно за сите мерки за нега во домот: Фреквенцијата на соодветните мерки зависи од планот за медицински третман во врска со медицински пропишаната терапија со лекови. Доколку медицинските документи не се јасни, експертите од МДК Баерн бараат дискусија со присутниот лекар на осигуреното лице за да се разјасни прашањето.
Во повеќето случаи, проценката се одвива врз основа на досиејата. Ако ова не е доволно за појаснување, може да се изврши насочен личен преглед.
Важно: Ве молиме, не испраќајте несакани документи до МДК Баерн. Вашата компанија за здравствено осигурување ќе ве извести кои документи се потребни и на која адреса мора да бидат испратени.
Вклучуваат заеднички интервенции за медицински сестри во домот
1. Мерење на крвен притисок за прво и ново поставување на висок крвен притисок
За проценка, МДК бара протокол за мерење на крвниот притисок и прецизни информации за лековите.
Важно: 24-часовните мерења на крвниот притисок со помош на уред за континуирано мерење не се дел од домашната медицинска сестра.
2. Редовно тестирање на гликоза во крвта
За проценка, на МДК му треба протокол за мерење на шеќер во крвта, како и план за дозирање на инсулин и таблети против зголемени вредности на шеќер во крвта.
Причини за проценка на дијабетесот се:
- Почетно и ново поставување на дијабетес (бара инсулин или таблети)
- Продолжување на таканаречената засилена инсулинска терапија.
Важно: Почетните поставки обично се препишуваат само за период до четири недели, додека постојаните мерења обично се препишуваат само за засилена инсулинска терапија.
3. Здруженија
За проценка, МДК бара:
- целосно пополнет детален рецепт (образец за лекари за законско здравствено осигурување)
- протокол за рани и детални информации за нега на рани
- доколку е потребно, понатамошни медицински извештаи и резултати од преглед
- доколку е потребно, телефонска централа со лекарот што лекува.
Во овој контекст, услуги за домашна нега се:
- Нанесување или отстранување на завој за компресија
- Облечете или соблечете чорапи/хулахопки за компресија (од класа на компресија II)
- Примена на потпорни и стабилизирачки завои за да се обезбеди функционирање на зглобовите (може да се препише најмногу две недели)
- Нанесување и менување на преврски на рани
- Проверка на мозоци
Важно: завои за прва помош како што се Б. Лепливи малтери, завои за прскање и полнење не се придобивки од домашната здравствена заштита.
Лекарот мора да наведе во рецептот ако е потребен третман со компресија во врска со нанесувањето и промената на преврските на раните.
Понатамошни заеднички мерки и ситуации во контекст на домашна нега може да се најдат во Упатството за здравствена заштита во домот (Упатство за HKP).
Добро е да се знае: МДК дава само препорака во својот извештај; компанијата за здравствено осигурување донесува одлука за придобивките.