Д-р Јулија Енческу: Селен, неопходен во исхраната на луѓе со хипотироидизам
Пациентите со дијагностициран хипотироидизам, состојба на тироидната жлезда манифестирана со недоволно лачење на тироидни хормони, се принудени да земаат доживотни лекови кои комплицирано компензира за овој дефицит. Сепак, покрај лековите, важно е за долгорочен тек на болеста пациентите да сметаат за правилен начин на живот и диета. Исто така, треба да се има предвид дека администрацијата на лекови е под влијание и на оброците и на одредена храна, што може да го намали ефектот на терапијата. Д-р Јулија Еначеску, лекар за примарна здравствена заштита во семејна медицина и жител на ендокринологија, дава детали за диетата за хипотироидизам.
ДРУГИ ВЕСТИ
Како се манифестираат и лекуваат респираторните инфекции
Шефот на УПУ во болницата во округот Сибиу поднесе оставка
Кој е првиот совет што него даде на пациент за кој е откриено дека страда од хипотироидизам?
Првиот совет што би го дал на таков пациент би бил да го завршат нивниот план за истрага за да ја откријат точно причината за болеста. И, исто така, би сакал да им кажам на пациентите да не се грижат, бидејќи, во повеќето случаи, се соочуваме со болест со достапни дози на хормони и познат, лесен за изведување третман. Така, постигнувањето долгорочен терапевтски успех станува остварлива цел. Најважна е соработката лекар-пациент.
Колку е сериозна оваа состојба и како влијае на животот на страдалникот?
Поради фактот што еволуцијата на болест на тироидната жлезда може релативно едноставно да се следи - и функцијата на тироидната жлезда (хипо или хиперфункција) и морфолошкиот изглед на жлездата, јас не би го поврзал зборот сериозно поврзан со овој вид на патологија. Овој пристап е валиден, се разбира, за пациенти кои спаѓаат во ритамот на контролните посети препорачани од ендокринологот.
Откако ќе ја препишете дозата на тироидниот хормон што ќе ја земете за да го поправите недостатокот на телото, во кои интервали треба да се повторат тестовите за да се види дали ќе се промени дозата.?
По првите неопходни посети, главно за утврдување на дијагнозата, степенот на морфолошко и функционално оштетување на тироидната жлезда, потребно е пациентот да ги повтори тестовите околу два месеци по започнувањето на терапијата, со цел да се воспостави идеална доза на тироидни хормони. Последователно на тоа, ритмичката презентација на ендокринологот ќе биде индивидуализирана според параметрите наведени погоре, а контролите може да се постигнат дури и на 6-12 месеци. Придржувањето кон оваа специфичност на контролите во ендокринологијата, на долг рок, доведува до добро управување со болеста.
Какви несакани ефекти има овој долгорочен третман со лекови врз телото?
Третманот со хормони, во случај на хипотироидизам, да биде терапија за замена на хормони, нема долгорочни несакани ефекти затоа што на телото му носи она што недостасува, се разбира, сè додека се одвива како што реков, во утврден терапевтски план по посетите. контрола, со следење на клинички податоци и параклинички резултати, резултати од дозирање на лабораториски хормони. Така, целта е да се врати функционалноста на тироидната жлезда.
Сепак, покрај лекови, важна е и исхраната. Која е храната што мора да биде вклучена во исхраната на пациент со хипотироидизам?
Која е контраиндицираната храна?
Иако навидум принудна и неоправдана, оваа комбинација на зборови, во корелација со хипотироидизам, може да се користи за упатување на гутрогена храна (од францускиот израз „гушавост“ што значи гушавост, гушавост = гушавост - предизвикува зголемување на волуменот на тироидната жлезда). Храната што треба да се избегнува или минимизира што е можно повеќе (поради содржаните гуитрогени супстанции) може да се подели според степенот до кој тие се мешаат во работата на тироидната жлезда. Тиоцијанатите се соединенија содржани во храна со гутроген, одговорни за овој ефект. Ако оваа храна се конзумира прекумерно (инаку многу здрава), тоа влијае на функцијата на тироидната жлезда. Најмногу насочени од оваа гледна точка се производи од соја (соја млеко, соја масло, тофу, темпе, соја лецитин). Следат производи со умерен гуритаген ефект: брокула, карфиол, кинеска зелка, бриселско зелје, сенф. Во групата храна со поскромен гуотроген ефект се пука од бамбус, заедно со лен, спанаќ, круши, ореви, ротквици.
Гледајќи ја оваа листа (прилично долга), треба да се забележи дека сите овие производи содржат важни принципи на храна, а нивната потрошувачка е, се разбира, здрава. Амандманот треба да се направи во случај на прекумерна потрошувачка, наместо да се избегнува истото. Познато е дека нивниот ефект на намалување на функцијата на тироидната жлезда е поврзан со недостаток на јод. Сепак, нивната умерена потрошувачка, особено во термички подготвената форма, ги минимизира или деактивира goitrogenic компонентите на оваа храна. Напротив, нивната потрошувачка по подготовка на храна по процесите на ферментација, на пример: кисела зелка или кимчи, го зголемува нивниот гуитрогенски ефект.
Колку се штетни препаратите што содржат кофеин?
Според мене, кафето е важно особено за оние кои сметаат дека кафето повеќе од пијалок, станува асоцирано со ритуал или се смета за „најдобар пријател“, јас би ги препорачал (и не само во однос на кафето) да бидат водени од лична интуиција во врска со „стилот“ на храната, но исто така земајќи ги предвид и другите придружни болести. Познато е како кафето се меша со претворање на тироидниот хормон Т4 во Т3 и апсорпција на Левотироксин (синтетички хормон на тироидната жлезда). Затоа, се претпочита пациентите да примаат хормонска терапија за замена (Euthyrox) најмалку еден час пред да пијат кафе.
Употребата на паста за заби што содржи флуор е исто така дискутабилна. Што мислиш?
Флуоридните пасти за заби може да се заменат со оние на кои не им се додава оваа компонента (ова го велам за оние кои сакаат да обрнат внимание на најмалите детали за функцијата на тироидната жлезда). Дискусијата може да достигне дури и до ефектите на ендокрините нарушувачи на кои мора да се одржува вниманието постојано.
Кои се ризиците од неправилна диета кај хипотироидизам?
Постои можност да се влијае негативно на очекуваниот терапевтски ефект на лековите и, секундарно, да се попречува непречено одвивање на работите, во смисла на еволуција на болеста.
Кои други правила мора да ги почитува пациент со хипотироидизам за лековите да го дадат очекуваниот ефект?
„Рецептите“ на здрав начин на живот се преклопуваат со она што треба да го земе предвид секој пациент со хипотироидизам. Тироидните хормони се одговорни за клеточните метаболички дејства, правилно дозирана терапија со супституција, потврдена со здрав начин на живот, што вклучува соодветна алтернација на часови на стрес (физички и ментален) со активности за одмор и закрепнување, поддржани од балансирана исхрана, може да придонесе за поволна еволуција на болеста. Во овој контекст, диетата за поддршка на функцијата на тироидната жлезда и избегнување на гутрогените е важна компонента во планот за надзор на болеста.