Драмата на Габриел Котабиќ и здравствениот систем Мариус Геанта
Приказната е добро позната, емоциите од првите денови завршија, чекањето каква било информација од „Флореаска“ е стресно, но вреди да се вложи напор малку да не размрда и да се обиде да го разбере случајот на човек кој би можел да биде - ако не веќе е - секој од нас.
Од каде да започнеме?
Имаме 59-годишен маж со историја на миокарден инфаркт (евентуално и со друга коронарна историја), кој неодамна следеше диета (Данкан), ослабе неколку килограми (8-10), на позадината на одржлива програма на физички вежби во теретана (изведени без надзор на специјалист).
Сепак два аспекти се важни: желбата на човекот да го смени својот животен стил по првиот срцев удар (поттикнат од желбата да остане „фит“, согласно барањата на шоу-биз) и неговата подготвеност да ги плати од џеб трошоците (претплата на теретана на хотел со 5 starвезди е доказ за ова).
Што навистина се случи?
Затоа се занимаваме со пациент свесен за потребата од промена на пост-инфарктниот начин на живот, подготвен да прибегне кон современи методи (диета, фитнес) и да плати соодветна цена. Тој, во принцип, знаеше дека мора да направи одредени работи, но не ги најде вистинските средства: избра диета за хиперпротеини (тотално не се препорачува со оглед на инфарктот) и изведување физички вежби за кои не знаеме многу (освен фактот дека го стори тоа сам, без помош).
Веројатно беше советуван на овие избори, бидејќи е очигледно дека овој совет не дошол од некои доктори. Или, ако советот им припаѓа на некои лекари, тие немаат најслаба идеја за тоа што вклучува животот по срцевиот удар. И тој треба да се откаже од лекот самоиницијативно.
Обнова пост-инфаркт
Ризикот од смрт во првите 30 дена по срцевиот удар е 3-4%. По првата година, околу 10% од пациентите умираат. Бидејќи, од суштинско значење е од времето на хоспитализација во акутната фаза, но уште повеќе по испуштањето, пациентот започнува комплексна програма за закрепнување на срцето.
Не со уво, туку строго следејќи ги упатствата на медицинските упатства. Овие програми за закрепнување се клучот за подолг живот и што е можно помалку повторувања на срцето.
Како е со нас?
Од перспектива на закрепнување на срцето, освен неколку приватни иницијативи, ништо повеќе не се случува. Не е погрешно да се каже тоа, штом ја напушти болничката порта, пациентот со срцев удар е оставен на случајноста. Не постои кохерентен систем за следење, помагање, едукација, опоравување и едукација на пациентот со миокарден инфаркт.
Во последниве години, големи суми беа инвестирани во националната програма за срцев удар, која, сепак, се однесува само на интра-болничко ниво. Резултатите од оваа програма изгледаат добро на хартија и за оваа прва фаза, но дали го прави тоа каква вредност можеме да им дадеме кога ќе го видиме човекот надвор од болницата, во реалниот живот, дома или на работа?
Овој пат, СМУРД реагираше добро и ќе видиме колку ќе биде важна итна интервенција во медицинскиот исход на случајот.
Но, зарем не би било поевтино, похумано, попаметно да се организираме за да ги спречиме овие несреќи, наместо да се молиме брзата помош со дефибрилаторот да дојде порано?