Дравет кетогена диета
Кетогената диета е препознаена од специјалисти како алтернативен метод на лекување кај епилепсија отпорна на лекови, како што е Драветов синдром. Студија спроведена во Велика Британија од тим доктори предводени од Е.Г. Нил и објавено во 2008 година, покажа дека 38% од децата учеснички постигнале намалување од над 50% на фреквенцијата на кризи, а 7% резултирале во подобрена контрола од 90%.
Му поставив неколку прашања на нутриционистот Кристијан Маргерит (www.getfit.ro) за тоа што значи оваа диета и како треба да се чува за да има резултати.
Здружение за дравет и други ретки епилепси: Која е разликата помеѓу кетогената диета и другите диети со ниски хидрати?
Кристијан Мергерит: Кетогената диета вклучува максимална употреба на масти како извор на енергија. Повеќето диети со малку јаглени хидрати, па дури и „кетогени“ се, всушност, хиперпротеински диети, каде што главниот извор на енергија станува аминокиселини.
За да се „изгорат“ аминокиселините (добиени од протеини од храна), тие се подложени на процес наречен „деаминација“, што ќе резултира со амонијак, кој е невротоксичен и бара дополнителен напор за детоксикација.
Употребата на масти како главен извор на енергија генерира вишок на кетонски тела, што може да се открие во урината. Во зависност од целите, оваа состојба на кетоза може да биде посилна или полесна. Исто така, може да доведе до ситуација во која ќе се користат сите произведени кетонски тела, така што ќе бидат неоткриени во урината. Состојбата на кетоза кај метаболички избалансираните луѓе е различна од дијабетичната кетоацидоза, каде што, како резултат на недостаток на инсулин, кетонските тела можат да се произведат во прекумерни количини, менувајќи ја и pH вредноста на крвта и различните метаболички патишта.
Значи, во „вистинската“ кетогена диета, внесот на протеини и јаглехидрати е мал, мастите претставуваат најголем дел од енергијата од храната. Пропорциите може да се разликуваат од личност до личност, но генерално одат на 0,5-1 грама протеини на килограм, минимална количина јаглехидрати (во грама на грама на ден, кај возрасни 20-30 грама) и остатокот од маснотиите, колку што е можно во категоријата здрави масти.
АДЕР: Можете да ја следите диетата истовремено со третманот со лекови или да бидете исклучени?
ЦМ .: За какви било промени во исхраната, додатоците или лековите, прво треба да разговарате со вашиот лекар. Диетата беше предложена како терапија пред појавата на специфични лекови и може да работи со нив.
АДЕР: Која храна е забранета и која храна се охрабрува во кетогената диета?
ЦМ .: Храната богата со јаглехидрати, особено изворите на глукоза, се избегнува до степен на исклучување: шеќер и неговите роднини (вклучувајќи јаворов сируп, мед, агав сируп, гликоза, фруктоза, лактоза), житарици, псевдоцелери и деривати (брашно, колачи), колачи, леб од кој било вид), компири, овошје богато со јаглени хидрати (јаболка, круши, банани, дињи, урми, смокви, суво грозје, суво овошје и др.). Избегнувајте сета преработена храна што може да содржи скроб или други извори на јаглехидрати, адитиви на моноглутамат, рафинирани масла, маргарин.
Кај луѓето веќе прилагодени на кетоза, со физички напор и натпросечна мускулна маса, зеленчук или овошје со низок јаглени хидрати се прифаќаат, во форми со бавна асимилација (со исклучок на сокови, џемови, пире, итн.): Моркови, целер, цвекло, бобинки, мешунки (грав, грашок, наут, леќа). За внесување витамини, минерали, фитонутриенти, антиоксиданти и потенцијал за алкализација (што се спротивставува на киселоста генерирана од храна богата со масти и протеини) се вклучени во исхраната зелени лисја (спанаќ, рукола, магдонос, копра, ариш, стебленца од целер, зелена салата зелена, зелка, стевија, киселица, леурд, путер, итн.) и други делови на растенија, со многу мала содржина на јаглени хидрати (краставици, тиквички, грав, брокула, карфиол, ендив, аспарагус, итн.).
Посебна категорија е претставена со алги (спирулина, хлорела, алги), преку внесување на елементи во трагови (јод), витамини, минерали. Растворливите влакна присутни во овие растенија произведуваат, со ферментација во дигестивниот тракт, масни киселини со краток ланец, лесни за употреба од страна на телото како извор на енергија, со предности вклучително и за одржување на кетоза.
Ароматични растенија како куркума (кари), ѓумбир, оригано, мајчина душица, жалфија, коријандер, босилек итн. содржат антиоксиданти кои ги штитат мастите и за време на готвењето и откако ќе достигнат циркулација (крв).
Поттикната е потрошувачката на масти, а најкорисни се оние што носат масни киселини со краток и среден ланец: кокос, кокосово масло, масло од МКТ (триглицериди со среден ланец изолирани од кокосово масло).
Со оглед на тоа што мастите ќе бидат присутни во исхраната подолг временски период (цел живот) избираме типови што е можно постабилни (заситени, мононезаситени), чисти (од контролирани извори, органски, органски), во состојба што е можно поблиску до природна (целосна храна, непреработена или минимално обработена). Посебно внимание треба да се посвети на рамнотежата помеѓу омега 6 и омега 3, што треба да биде во сооднос од максимум 3: 1, со акцент на омега 3 од животински извори (океански риби, кавијар, морска храна, срцевина, мозок) бидејќи изворите Зеленчукот е подложен на оксидација и деградација при складирање и подготовка, покрај суштинската разлика помеѓу краток ланец омега 3 (алфа линоленска киселина) и долг ланец (DHA, EPA).
Изворите на животински масти се од особено значење како резултат на ризикот од контаминација со разни штетни материи (пестициди, оксидирани/денатурирани масти, тешки метали, ксеноестрогени и сл.), Затоа претпочитаме маснотии од тревојади кои паселе трева (овци или ѓубриво) говедско месо добиено со вриење на масните делови во вода), јајца (жолчка), црн дроб, срж (супа во која се вареле и коските) и мозок од животни одгледувани само со природна храна (внимавајте на кокошки одгледувани со житарици и остатоци од храна). Океанската риба е индицирана како дива (риболов), не одгледувана: скуша, сардини, лосос, харинга, туна, црн дроб на треска. Кавијар од харинга исто така може да биде вклучен во исхраната (обрнете внимание на адитиви и внес на сол - исклучени се преработените производи).
Од млечни производи избираме масни производи од козјо и овчо млеко (ферментиран крем и ферментиран крем путер), животни одгледувани природно. Избегнувајте засладено млеко, кравјо млеко (особено казеин тип А1) и ферментирани сирења (поради глутамат, што може да влијае на рамнотежата на невротрансмитерите и да предизвика напади). Преработените млечни производи од продавници (вклучувајќи сирење) се бескорисни. Исклучок може да биде козјо сирење, органско, но повремено.
Меѓу растенијата со многу маснотии најкорисни се кокос, авокадо, маслинки, ореви, семки од коноп, семе од сусам, семе од лен, лешници, бразилски ореви. Кашуто е премногу богато со јаглени хидрати. Пожелно е да ги консумирате директно од изворите, без мелење и готвење.
Протеините доаѓаат од веќе презентирана храна, а проблем е да се задржи количината на протеини под контрола, а не да се обезбеди минимална количина. Општо, оптималното количество протеини е надминато бидејќи многу извори на маснотии доаѓаат со сродните протеини.
Значи, не можеме да си дозволиме да јадеме посно месо или посно риба, целото јајце (белката е чист протеин и го балансира рамнотежата), ореви и семиња во големи количини.
Корисни додатоци се оние со здрави масти (MCT масло, CLA, ALA, омега 3, лецитин), дигестивни ензими (исто така се за џвакање, како „бонбони“, кои ќе помогнат при апетит, генерално многу малку со кето ), пробиотици, антиоксиданти (астаксантин, витамин Е) и заштитници на црниот дроб (вклучувајќи екстракт од артишок и силимарин), растенија со холеретичен и холагоговски ефект (вклучително и во форма на чаеви), магнезиум, аминокиселини. Аминокиселините можат да помогнат во подобрување на општата состојба, тука се споменуваат таурин, тирозин, 5-ХТП, ацетил-карнитин.
Постојат и додатоци со адаптоген ефект:
АДЕР: Колку брзо резултатите може да се појават од почетокот на диетата?
ЦМ .: Диетата може да работи за неколку дена. Исто така, постојат случаи каде што се потребни неколку недели или месеци за да се видат резултати, особено поради кривата на учење при изборот, подготовката, комбинацијата и количините на употребената храна. Тоа е, може да потрае некое време да се излезе со формула што работи, со „обиди и грешки“.
АДЕР: Дали е важен изворот на храната? Каде купуваме? Скапо е да се следи диета?
ЦМ .: Отпрвин може да биде скапо, но по постигнување избор на извори може да имаме дури и пониски трошоци отколку во случај на „нормална“ диета, која вклучува нездрава храна, преработена храна, слатки и слично. За оние кои ја следат оваа диета на здрав начин, постојат неколку главни извори на храна: храна од сопствено производство или од земјата, храна од здравствени и специјализирани продавници (особено органска и органска), храна од редовни продавници (поретко) и сопствени нарачки. на домашни или странски производители. Не е можно да се одржува правилна диета само со храна од „супермаркет“, всушност во обичните супермаркети ќе најдеме многу малку соодветна храна. Нема јавни места за јадење, бидејќи практично сите јадења содржат преработени масти, шеќер, брашно итн. Теоретски, би можеле да јадете „само ќофте од хамбургер“, но и тогаш не сте безбедни, но може да биде компромис.
Имаме идеи за намалување на трошоците за диета тука:
АДЕР: Колку долго треба да се чува диетата? Ако кризите престанат, ние исто така ја запираме диетата или ја продолжуваме доживотно или на одреден рок?
ЦМ .: Исхраната продолжува цел живот, со сезонски варијации и прилагодување на изворите на хранливи материи и пропорции според индивидуалните карактеристики и одговор. Тоа е, во лето исто така можете да вклучите мали количини бобинки или свеж зеленчук, ако спортувате, можеме да имаме повеќе јаглени хидрати, па дури и протеини.
АДЕР: Ако еден ден не можеме да ја следиме диетата (на пример, сме во болница, на инфузии или болни) што очекуваме?
ЦМ .: Општо земено, состојбата на кетоза се одржува неколку дена кај адаптирани лица, затоа што се претпочита тука да се избегнува храна богата со гликоза, земајќи ги предвид, се разбира, медицинските ограничувања. Постојат раствори и суспензии за инфузија со масни киселини и аминокиселини, покрај класичните, со глукоза. Ефектите, сепак, ќе бидат поврзани со комплексот на индивидуални фактори. Лично, мислам дека во оваа ситуација е подобро да имате пауза за храна (ако вашето здравје и резерви на телесни масти го дозволуваат, се разбира) отколку да јадете погрешна храна, што исто така може да доведе до долгорочно нарушување на мотивацијата (на пр. слатка или забранета храна). Од истата причина, јас не препорачувам употреба на "диетални слатки", дури и ако тие можат да содржат дозволени состојки.
АДЕР: Дали има несакани ефекти? Тоа влијае на исхраната на некој начин врз развојот на децата?
ЦМ .: Ако се чува правилно, со здрава храна, правилно подготвено, диетата може да се чува на неопределено време. Општо земено, негативните ефекти забележани во минатото беа повеќе поврзани со нискиот квалитет и практично нулта разновидност на храна што се користи во научни студии и експерименти. Користени се дури и производи кои денес се сметаат за токсични (чист казеин, маргарин, хидрогенизирани растителни масла). По некое истражување, се чини дека состојбата на кетоза дури доведува до подобрување на миелинизација и зголемени интелектуални перформанси, привремено и на среден и на долг рок.
АДЕР: Постојат одредени аспекти што треба да се следат во исхраната - на пример, холестерол?
ЦМ .: Дневникот за храна, кој мора да се води трајно (вклучувајќи пресметки на хранливи материи и микроелементи), ќе ги поврзе напорите и резултатите. Најважниот аспект е потрошувачката на вода, доволно што урината е речиси безбојна. Редовните тестови се задолжителни, но вкупниот холестерол не е единствениот алармен сигнал. Оксидираниот холестерол и високите нивоа на ЛДЛ, предизвикани особено од употребата на рафинирани масла со слаб квалитет наместо „цели“ извори на маснотии, се сметаат за особено опасни.
Како да се вклучите
За реализација на нашите проекти, потребна ни е вашата поддршка.