Држете го пациентот за време на рентген!
Тоа не се случува ретко: Мали деца, инвалиди или дементни пациенти кои едноставно не се во можност - и покрај различните помагала за позиционирање - да го задржат дел од телото запишан во мирување! Што сега?
Само едно помага: некој мора да го држи пациентот за време на изложеноста.
Но, кој мора и кому му е дозволено да го стори тоа? Ако се присутни придружни лица, тие можат да скокнат за да го задржат пациентот. Но, дури и во овој случај, прописите мора да се почитуваат. На пример, придружниците на кои им е дозволен пристап до контролираните области мора однапред да им се дадат упатства за можните опасности и како да ги избегнат.
Во спротивно, останува само персоналот: доктор, медицински сестри или МТА-Р се можни кандидати. Притоа, МТА-Р често се спротивставуваше: „Треба или не, бидејќи во одредена мерка сме професионално изложени лица“.
Но, дали е навистина така? Дали има законска регулатива за ова? За вакво прашање се дискутираше пред извесно време во Forum-RoeV.de. Проф. Евен, кој беше модератор на форумот, одговори на овој приговор од МТРА како што следува:
(*) Белешка: Следните цитати од проф. Евен сè уште се однесуваат на RöV. Повеќето дадени извори се исто така вклучени во новото законодавство за заштита од радијација. (Abs5 Abs3 StrlSchG, или 122 и 145 StrSchV §§)
Цитат од проф. Евен:„Да, верувам дека држењето на пациентот или неговите делови, како во твојот случај на раката, е дел од областа на одговорност на асистентот за радиологија за време на рендгенско зрачење. Ова е означено во RöV со терминот„ техничка имплементација “(види § (*)24 (2) RöV) и во (*)No. 2 број 7 RöV дефиниран. Ако ја погледнете оваа дефиниција, таа исто така вклучува позиционирање на пациентот - и во најширока смисла, ова исто така вклучува и задржување, ако тоа е единствениот начин да се направи рентгенот успешен. Дали ќе станете лице изложено на зрачење на работа, зависи од бројот на вакви случаи и од предметот што треба да се одржи. На пример, едната рака ќе генерира помалку расфрлано зрачење и една област на стомакот повеќе “.
За таа цел, мора да се наведе дека просторијата за Х-зраци е само контролна област кога е изложена слика - односно кога се активира „ударот“ и обично само за дел од секундата. За тоа време, техничката изведувачка личност е секогаш на преклопниот уред, што е нормално надвор од контролната област.
Назад на нашиот исклучителен случај во кој пациентот треба да се одржи:
Можност број 1: Придружна личност е присутна и погодна за одржување:
Во овој случај (*)Според Дел 25 (5) RöV, лицето што помага треба да биде информирано за можните опасности од изложеност на зрачење пред да влезе во контролираната област. Исто така, постои прилично јасна изјава за ова во Форум- РоеВ.де од Проф. Евен:
Цитат од проф. Евен: „Можете да најдете во (*)Дел 25 (5) RöV содржи само скратена реченица дека им помага на лицата да бидат информирани за можните опасности од изложеност на зрачење пред да влезат во контролираната област. Заклучувам од ова дека овој брифинг мора да го спроведе соодветно квалификувано лице, кое исто така вклучува и МТРА. Не знам никакви шаблони, но - ако е можно избегнувајќи го зборот „опасност“ - би укажал на најповолната позиција во однос на заштитата од зрачење за лицето кое помага во однос на изворите на зрачење (извор на рендгенско зрачење: корисно зрачење, корисно поле на зрачење, пациент: расфрлано зрачење), приближно очекувано, во μSv - Наведете ја дозата во опсегот и нагласете го многу ефикасното заштитување на заштитната облека, која мора да се носи. Значи, треба јасно да се дистрибуираат уверувачки звучни информации како дел од упатството, што е исто така оправдано во однос на дозата “.
Можност 2: Нема достапен придружник - на пр. Затоа што тие се бремени или на друг начин не можат да го сторат тоа.
Во овој случај, потребно е лицето на кое му е доверено техничко спроведување на снимањето, т.е. МТА-Р или МНР со сертификат за Х-зраци.
Нормално, секогаш треба да има консензус за ова во рамките на некоја ординација или болница.
Во компаниите кои добро функционираат, секако не е проблем да се најдат регулативи за тоа кому му е доделена задача да држи во контролираната област. Ова може да го направите зависно од возраста на персоналот - на пример, во радиобиолошка смисла - не мора да е 20-годишник кој сака да има деца кои одат во контролната област за да држат пациент со прекумерна тежина чиј 'рбет треба да се направи на Х-зраци ако истовремено е присутен и 60-годишен колега. За промена, на помладиот му е дозволено да фотографира екстремитети.
Во секој случај, кога сте во контролната област, треба да носите дозиметар под престилка за олово. Треба исто така - како што нагласува проф. Евен во својата статија - секогаш да се земе предвид дека зрачењето што доведува до изложеност на зрачење на лицето што го држи зависи многу силно и значително од дебелината на објектот што се озрачува!
Сигурен сум дека сè уште постои приговор: Што ако техничарот е сам? Тогаш не можам да активирам и да држам истовремено?
Но, постојат и можни решенија за ова: Или имате копче за ослободување на подолг кабел и потоа можете сами да го ослободите кога ќе го држите, или можете да добиете помош. Треба да биде на располагање барем надлежниот лекар кој дал оправдана индикација. Како помошна личност, не мора да го упатувате за опасностите од изложеност на зрачење во согласност со Дел 25 (5) RöV. Да - и тогаш - во зависност од горенаведената радиобиолошка причина - треба да биде очигледно кој го држи пациентот.