Двојна енергија-КТ радиологија Минхен
Компјутеризирана томографија со двојна енергија е достапна на Rotkreuzklinikum на Радиологија во Минхен од ноември 2014 година, а од 2017 година со најнова технологија со истовремено снимање на два сета КТ податоци. Прегледот со различна енергија на Х-зраци овозможува попрецизна диференцијација на ткивото отколку порано. Дозата, од друга страна, одговара на онаа на конвенционалното КТ испитување. Снимката трае само неколку секунди.
Двајца колеги од тимот на Радиологија во Минхен, проф. Johnонсон и проф. Д-р. Грејзер, одиграа клучна улога во развојот на оваа технологија, меѓународно се познати како експерти од оваа област и објавија голем број научни трудови и неколку учебници за неа.
Оваа техника е од интерес за:
Откривање и диференцијација на камења во бубрезите
ДВ-енергетскиот КТ овозможува откривање и пишување на камења во бубрезите неинвазивно и сигурно за неколку секунди, дури и со блокиран уринарен тракт. Во случај на камења од урична киселина, може да се наведе терапија со лекови доколку е потребно, а за други камења може да се планира механичко отстранување. Покрај камењата од калциум и урична киселина, камењата од цистин и струвит обично може да се диференцираат така што може да се назначат соодветни лекови, диета или антибиотска терапија. Сликите покажуваат камен од калциум оксалат (сино) во левиот уретер и камен од урична киселина (црвен) во десниот уретер.
Докази за тофи на гихт
Со КТ со двојна енергија, тофи на гихт може исто така да се детектираат на атипични локации и да се разликуваат од другите ерозии или остеолиза. Точна квантификација и следење на напредокот на складиштата на урична киселина се исто така можни со оваа технологија, што овозможува многу попрецизна контрола на терапијата, на пример, под уриказа, во споредба со нивото на серумот. Сликата покажува обемна тофи за гихт на десното колено.
Откривање на силикон
Техниката овозможува специфично откривање на силиконот во ткивото и во лимфните јазли. На овој начин, комплетна проценка на импланти во градите, а во случај на прекин, лимфните јазли кои се исцедуваат е можна дури и кај пациенти кои не се способни за МНР (на пример, со кохлеарни импланти или срцеви пејсмејкери). Сликата покажува пукнат имплант, чиј силикон се транспортира во аксиларниот лимфен јазол.
Намалување на метал артефакт
Во КТ со двојна енергија, металните артефакти можат значително да се намалат и, како по правило, целосно да се отстранат во случај на титаниум и, во зависност од легурата, целосно да се отстранат во случај на челик, во зависност од легурата. Ова овозможува значително подобра проценка на остеосинтезата или 'рбетниот канал. Олабавувањето на завртките на педикулите или протетските шахти или приклучоци, исто така, може да се процени многу посигурно благодарение на претставата без артефакт на границата од метал-коска. Левата слика ја покажува стандардната реконструкција, а десната е резултат на намалувањето на металниот артефакт. 'Рбетниот канал може да се процени и да се видливи олабавувачките шевови на завртките на педикусот.
Едем на коскена срцевина
Во дијагностиката на траумата, само КТ нуди прецизно и специфично откривање на линијата на фрактури, додека МНР е многу чувствителен поради откривање на едем на коскена срцевина, на пример, за остеопоротични фрактури на пршлени или за пукнатини и фрактури на замор во екстремитетите. Со технологијата со двојна енергија, едемот на коскената срцевина може да се открие и во КТ, со што се комбинира висока специфичност со зголемена чувствителност. Сликата покажува едем на коскената срцевина во страничниот феморален кондил.
Претставување на пулмоналниот проток на крв
Покрај вентилацијата на белите дробови, протокот на крв е најважниот функционален параметар. Со спектрални информации од двојна енергија КТ е можно да се прикаже контрастното средство во белодробното ткиво и со тоа да се добијат информации за протокот на крв. Особено во случај на помали белодробни емболии (види слика), периодични емболии, нејасна пулмонална хипертензија и болести на самото белодробно ткиво, оваа информација е од голема важност за дијагностицирање, а делумно и за планирање на терапија.
Вентилацијата на белите дробови може да се прикаже и со двојна енергија КТ (види слика). За ова, сепак, ксенонскиот гас треба да се користи како контрастен медиум, кој е сложен и скап. Затоа, оваа апликација е ограничена на неколку случаи, особено во научни студии.
Прикажувањето на протокот на крв во белите дробови, од друга страна, е достапно во рутински снимки како дополнителни информации без дополнителен стрес за пациентот.
КТ ангиографија без преклопување на коските
При компјутерска томографија, артериите во пределот на главата и вратот, како и во трупот и на нозете можат да бидат прикажани со висока просторна резолуција. Досега, проблем беше што калцификациите и коските се преклопуваат со репрезентацијата на крвните садови, а во некои случаи исто така го попречуваат мерењето на стегите. Со технологијата со двојна енергија, калцификациите и коските може да се отстранат од збирот на податоци. Ова им овозможува на крвните садови да бидат прикажани без суперпозиција и исто така овозможува тесните точки да бидат прецизно оценети. Сликите покажуваат од една страна церебралните артерии бели, церебралните вени сини, од друга страна карличните и артериите на нозете со васкуларен камен, но без коскена обвивка со повеќе оклузии.
Диференцијација на лезии на црниот дроб и бубрезите
Во случај на лезии на црниот дроб и бубрезите, навлегувањето на контрастниот медиум често игра одлучувачка улога во класифицирањето на наодите како бенигни или малигни. Во компјутерската томографија, сепак, обично се снима само една контрастна фаза со цел да се минимизира дозата на Х-зраци. Тогаш се случува првенствено да не може да се каже дали лезијата содржи контрастен медиум, што во случај на бубрег, на пример, честопати го прави невозможно да се прави разлика помеѓу цисти на крварење и карциноми на бубрежни клетки. Со КТ со двојна енергија, агенсот за контраст може да се препознае и прикаже во боја, така што во споменатиот пример, јасна дијагноза може да се направи без дополнително средство за контраст или дополнителна доза. На прикажаната слика има само цисти кои крварат.