ЕДСС скала MS-Docblog
За неврологот кој се занимава со МС, скалата ЕДСС е исто толку природна колку што е мистрија за layидарот. Сепак, ова е опасност дека како невролог се претпоставува дека скалата ЕДСС е исто така предмет на пациентот. После разговорите што ги имав неодамна, ми стана јасно дека тоа во никој случај не е случај. Затоа, решив да напишам неколку редови за оваа скала за оценување. Принципот на EDSS е дека нервниот систем е поделен на 7 различни функционални системи. Се прави разлика помеѓу визуелниот систем (вид), моторниот систем (сила и подвижност), функцијата на мозочното стебло (на пр. Подвижност на очите), координација (рамнотежа), чувствителниот систем (чувствителност на допир и болка), функцијата на мочниот меур и познавањето ( Моќ на мозокот). Покрај тоа, се бележи максималното растојание на одење на пациентот, што е исто така од голема важност за пресметување на вредноста на EDSS.
Ако секој систем сега е оценет со точкаска вредност, EDSS е формиран од со theвездието на точки - ЕДСС се залага за „проширена скала за статус на попреченост“, на германски „проширена скала за попреченост“, при што проширувањето се состои од точките на вредностите што се одредуваат според одредени Правила заедно за да формираат вредност на EDSS. Овој метод е воведен од Johnон Курцке во 1983 година и сè уште е најшироко користен систем за проценка на болеста МС, дури и ако тој има многу слабости.
Скалата EDSS оди од 0 - 10 поени и се зголемува од EDSS 1.0 во чекори од 0,5 поени. Еве неколку примери за тоа како се појавува вредност на EDSS:
EDSS 1.0 значи дека нема попреченост, но е откриено нарушување во функционалниот систем кој беше оценет како 1 степен. EDSS 3.0, од друга страна, значи дека некој има умерена попреченост во еден функционален систем (т.е. проценка со степен 3) или, алтернативно, дека тој има лесна попреченост во три или 4 функционални системи (одделение 1-2). За вредностите на EDSS од 4,0 наваму, должината на максималното растојание за пешачење исто така игра улога и е вклучена во евалуацијата - па дури и доминира во проценката на функционалниот систем. EDSS 6.0 значи дека засегнатото лице сè уште може да оди 100 метри со еднострано помагало за одење (без пауза), функционалните резултати се обично> 3 степени, но се од подредено значење во оваа област на EDSS. Со вредностите на EDSS над 7,0, функционалната проценка е во преден план. EDSS 8.0 значи, на пример, дека засегнатото лице главно е врзано за кревет или инвалидска количка, но сепак има во голема мера непогодна функција на раката.
Во овој опис веќе можете да ги видите слабостите на скалата EDSS - таа е силно дефинирана од функцијата на моторот. Промените во перформансите (замор) или когнитивните нарушувања тешко се вклучени во проценката. Покрај тоа, таа е редна скала и преодите помеѓу индивидуалните вредности имаат доста различни вредности за пациентот - преминот од EDSS 1,0 на 2,0 е веројатно незабележлив за пациентот и е од интерес само за лекарот, додека преминот од EDSS 3,0 на 4.0 оди заедно со значително намалување на подвижноста. Соодветно на тоа, скалата нема висок степен на селективност. И земањето просеци, како што е направено во многу студии, всушност е глупост.