Едуцирајте без покровителство Знајте што јаде вашиот пациент со рак мамонова - рак на дојка
Антиоксидансите и другите додатоци во исхраната долго време се сметаа за безопасни - можеби не ефикасни, но безопасни. Готово е. Насочените диети за рак имаат и непожелни ефекти. Двете треба да се објаснат без да се покровите од пациентот. Сепак, насочената нутритивна интервенција како дел од терапијата со карцином е ефикасна.
„Имаме доволно податоци и информации за важноста на нутриционистичката медицина - само треба да ги примениме во пракса“, потенцираше проф. Кристијан Лезер, главен лекар на медицинската клиника во болницата Касел на Црвениот крст на 31-от конгрес за карцином во Берлин. Според сегашните научни сознанија, насочената индивидуална нутритивна интервенција е ефективен составен дел од современите мултимодални концепти за онколошка терапија. Може да има значително влијание врз смртноста, морбидитетот, толеранцијата на терапија, квалитетот на животот, компликациите и трошоците. Како и да е, Лезер побара од самиот почеток активно да се решава на исхраната: Половина од пациентите со онкологија веќе изгубиле тежина за време на дијагнозата, што може да биде почеток на неухранетост.
Диети за карцином: едуцирајте наместо да критикувате
Диетите со рак можат да го влошат овој негативен развој. Тие се многу привлечни, како што покажа истражувањето во Кребскомпас, голем форум за пациенти со карцином, и пребарувачите покажаа [1]. Пред сè, Брус „лек против тотален карцином“, диета со масло-протеини според Будвиг, диета Герсон, макробиотици и диета со малку јаглени хидрати според др. Кој добил големо внимание од пациентите. Според овој напис за преглед, овие понуди не издржаа на научен преглед: Во никој случај немаше докази за ефективност од студиите. Од друга страна, протагонистите обично молчат за можните ризици како што се интензивирање на неухранетост поврзана со тумор и губење на тежината, што е докажано за сите овие диети, нагласи Лезер. Сепак, нивниот успех се заснова на навидум прифатлива, едноставна теорија за развој на рак, на која тие се повикуваат, и ветувањето за заздравување или корисно влијание врз процесот на заздравување.
Во моментов не постои медицински оправдана индикација за препорака или употреба на специфична диета за карцином. Затоа, Лезер очекува секој лекар кој се грижи за пациенти со тумор активно да го реши прашањето за диета со карцином, бидејќи пациентите обично не споменуваат што прават покрај терапијата со рак. „Притоа, тие не треба да критикуваат, туку да се едуцираат“, советува Лесер, „мора да бидеме достапни како контакт за пациентот“.
Витамини и ко - повеќе штета отколку корист?
За разлика од диетите за карцином, има многу податоци од рандомизирани студии достапни за ефективноста или неефикасноста на различните антиоксиданти. Истражувачките напори на радикалните чистачи, сепак, не извадија на виделина едвај позитивни резултати - без оглед дали е тоа за превенција од рак или за терапија. Напротив, секогаш имаше индикации за несакани ефекти, објави др. Nан Арендс од Центарот за биологија на тумори во Фрајбург. На пример, додатоците со витамин Е и бета-каротен доведоа до повеќе наместо помалку локални рецидиви во зрачењето на ENT тумори [2], се чинеше дека катехините од зелениот чај ја намалуваат ефикасноста на бортезомиб [3], а кај животинските модели е докажано дека витаминот Ц во високи дози има антитуморна ефикасност инхибира цела низа тумотерапевтски лекови, на пр. доксорубицин, цисплатин, винкристин, метотрексат, но исто така и иматиниб [4].
Подобро да не ги забавуваме слободните радикали
И тука веројатно е точно дека наводно веродостоен механизам на дејствување - пресретнување на слободните радикали - им овозможува на антиоксидансите да станат многу популарни во општеството. Всушност, пресретнувањето на слободните радикали не секогаш обезбедува заштита, бидејќи овие реактивни видови кислород се потребни и за физиолошки реакции и за ефект на терапевтски агенси, особено затоа што ова делумно се заснова директно на формирање на слободни радикали. Арендс го цитираше нобеловецот Jamesејмс Вотсон, кој советуваше да не ги забавува слободните радикали и посочи дека внесувањето високи дози на антиоксиданси може да предизвикало повеќе рак отколку што може да се спречи.
[1] Хуебнер Ј и др. Антиканцер. Рес. 2014; 34: 39-48
[2] Баирати I и др. Ј Клин Онкол 2005 година; 23: 5805-5813
[3] Златен ИБ Крв 2009; 113: 5927-537
[4] Хини МЛ и сор. Рак Рес 2008; 68: 8031-8038