Ефект на карбамазепин, области на примена, несакани ефекти - NetDoktor

Карбамазепин е еден од најважните лекови за конвулзии (епилепсија). Одамна е позната како активна состојка и често се препишува поради долгогодишно искуство. Сепак, карбамазепинот може да комуницира со многу други лекови. Затоа, за време на третманот, пациентите мора да бидат многу добро згрижени од лекар и фармацевт. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за карбамазепин.

Вака работи карбамазепинот

Механизам на дејствување

Човечкиот нервен систем е активиран или инхибиран од одредени гласнички супстанции (невротрансмитери). Нормално, овие гласнички супстанции се ослободуваат според надворешни околности и осигуруваат дека телото соодветно реагира на разни ситуации како што се повреди, стрес или одмор.

Кај болести на нервниот систем, оваа контролирана рамнотежа е нарушена. Генетска предиспозиција или повреди на мозокот може да ја зголемат возбудата или да ја намалат инхибицијата. Резултат: нервниот систем на мозокот е премногу возбудлив и може да се појават епилептични напади.

Како анти-епилептик, карбамазепинот ја намалува прекумерната ексцитабилност на нервните клетки блокирајќи одредени јонски канали, со што се намалува ризикот од епилептичен напад.

Навлегување, распаѓање и излачување на карбамазепин

Карбамазепинот се апсорбира од цревата во крвта релативно бавно, но целосно. Ефектот се јавува по четири до 16 часа. Ова потоа се распаѓа во црниот дроб и се излачува преку бубрезите (со урината) и цревата (со столицата).

Кога се користи карбамазепин?

Области на примена (индикации) на карбамазепин се:

Напади (епилепсија)
Оштетување на нервите предизвикано од дијабетес (дијабетична невропатија)

Така се користи карбамазепин

Карбамазепин се користи во форма на таблети, таблети со продолжено ослободување (таблети со продолжено ослободување) и сокови. Лекот обично се зема со многу течности (по можност голема чаша вода) со или после јадење. Дозата на карбамазепин се определува индивидуално за секој пациент. Обично се започнува со 200 милиграми дневно; дозата може полека да се зголеми до 1200 милиграми. Лекарот треба интензивно да го провери успехот на третманот, особено во почетната фаза, со цел да се најде вистинската доза заедно со пациентот.

Децата, адолесцентите, старите лица, пациентите со кардиоваскуларни заболувања и оние со проблеми со бубрезите или црниот дроб добиваат помала доза.

Пациентите треба да имаат еден пред третманот со карбамазепин Генетски тест бидејќи има доволно докази дека одредени несакани ефекти се јавуваат почесто со одредени генетски промени. Доколку овие претходно биле исклучени, ризикот од некои несакани ефекти е значително помал.

Какви несакани ефекти има карбамазепинот?

Многу често, т.е. кај повеќе од десет проценти од лекуваните, карбамазепинот може да предизвика несакани ефекти како вртоглавица и замор. Често (кај еден до десет проценти од пациентите) има алергиски реакции, промени во крвната слика и функцијата на црниот дроб, намалување на крвните соли и гастроинтестинални проблеми. Повремено, кај помалку од еден процент од лекуваните, карбамазепинот предизвикува неволни движења, дисфункција на бубрезите или срцето, главоболка и конфузија. Нарушувања на видот и нарушувања на говорот се развиваат уште поретко.

Што треба да се земе предвид при земање карбамазепин?

Ограничувања на апликациите

Карбамазепин може да се користи само по строга проценка на ризик-корист, ако има нарушувања на формирање на крв, нарушен метаболизам на натриум или срцева, бубрежна или дисфункција на црниот дроб.

Контраиндикации

Карбамазепин не смее да се зема ако пациентите имаат оштетување на коскената срцевина, срцева дисфункција или одредено нарушување на крвната слика (акутна интермитентна порфирија).

Понатаму, експресно се обесхрабрува истовремена употреба со вориконазол (против габични заболувања) и МАО инхибитори (против Паркинсонова болест или депресија).

Ограничувања за возраста

Кај деца под шест години, активната состојка карбамазепин може да се користи само по внимателно мерење на ризиците и придобивките.

Интеракции

Активната состојка карбамазепин е многу подложна на интеракции со други лекови.

Ги намалува ефектите на следниве лекови:

други анти-епилептични лекови
Бензодијазепини (за несоница)
Тетрациклини (антибиотици)
Индинавир (за ХИВ инфекција)
одредени разредувачи на крв (варфарин, фенпрокумон)
Теофилин (за астма)
Дигоксин (за проблеми со срцето)
Тироидни хормони (Л-тироксин)

Следните лекови го намалуваат дејството на карбамазепин:

Теофилин (за астма)
Доксорубицин и цисплатин (за рак)

Ефектите и несаканите ефекти на карбамазепинот се интензивираат со следниве супстанции:

период на бременост и доење

Активната состојка карбамазепин може да му наштети на нероденото дете, поради што бремените жени со епилепсија треба да се префрлат на друг анти-епилептичен лек (ламотригин) ако е можно. Доколку не е можна безбедна транзиција, дозата на карбамазепин треба да се чува што е можно пониско за време на бременоста.

Може да се користи за време на доењето.

Возење и управување со машини

Карбамазепин може да предизвика несакани ефекти како што се вртоглавица, зашеметеност и замор. Затоа, експертите советуваат да не учествуваат активно во сообраќајот на патиштата или да работат тешки машини за време на терапијата со карбамазепин.

Ова е особено точно во комбинација со алкохол, бидејќи карбамазепинот ја намалува толеранцијата на алкохол.

Како да набавите лекови со карбамазепин

Карбамазепинот е една од најсилните активни состојки. Ефектите и несаканите ефекти мора редовно да се снимаат и проверуваат од лекар. Затоа можете да добиете лекови со карбамазепин само со лекарски рецепт во аптека.