Ефект на кетамин, области на примена, несакани ефекти - NetDoktor
Активната супстанција Кетамин се користи во анестезија и управување со болка. Развиен е во САД во 1962 година, но сега се користи само во посебни случаи поради неговите несакани ефекти. На деца и бремени жени треба да им се даваат лекови што содржат кетамин само по консултација со нивниот лекар. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за кетамин.
Така работи кетаминот
Свеста е контролирана од интеракција на многу различни гласнички супстанции (како глутамат, ГАБА или ацетилхолин) во централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок). Во случај на болни или стресни интервенции, оваа свест мора да се исклучи. Во исто време, покрај олеснување на болката, за време на операциите се потребни мускулни релаксации и откажување на сеќавањата.
Ефектот на кетамин се заснова на блокирање на докинг-точката на гласен супстанцијата глумат (т.н. рецептор NMDA), при што свеста може да се врати назад. Кетамин е единствениот таканаречен „анестетик за инјектирање“, кој има и аналгетски ефект.
Навлегување, распаѓање и излачување на кетамин
Активната супстанција мора да се инјектира во вена или мускул. Ефектот се јавува по интравенска администрација веќе по 30 секунди, со интрамускулна администрација по пет до десет минути. Ефектот што го отепува умот трае околу една четвртина од еден час, но чувството на болка се потиснува најмалку 30 минути. Откако активната состојка е дистрибуирана низ целото тело, таа се распаѓа во црниот дроб. Производите на распаѓање главно се излачуваат преку бубрезите.
Кога се користи кетамин?
Активната состојка кетамин се користи во одредени посебни случаи:
- Третман на болка во итна медицина
- Анестезија за пациенти со низок крвен притисок
Така се користи кетамин
Активната состојка се користи исклучиво од специјализиран персонал. Дозата на кетамин за ублажување на болката е 0,25 до еден милиграм на килограм телесна тежина. За индукција на анестезија, потребни се еден до два милиграма на килограм телесна тежина за интравенска администрација, и четири до шест милиграми на килограм телесна тежина за интрамускулна администрација.
Корисна комбинација се прави со активната состојка мидазолам. Претставникот од групата на таканаречени бензодиазепини ги намалува несаканите ефекти на кетамин (халуцинации, кошмари при будење од анестезија).
Кои се несаканите ефекти на кетаминот?
Активната состојка кетамин предизвикува соништа и халуцинации кај десет до 30 проценти од третираните. Понатаму, често има зголемување на крвниот притисок, отчукувањата на срцето и плунка.
Што треба да се земе предвид при земање на кетамин?
Во случај на кардиоваскуларни проблеми, сериозни психолошки проблеми, зголемен интраокуларен притисок и зголемен интракранијален притисок, кетамин треба да се користи само по строга проценка на ризик од корист на медицината.
Контраиндикации
Активната состојка не смее да се користи кај пациенти со висок крвен притисок или хиперактивна тироидна жлезда.
Таканаречените деривати на ксантин како теофилин (кај астма) не смеат да се комбинираат со кетамин, бидејќи тоа може да доведе до напади.
Интеракции
Ако истовремено се користат и други лекови, може да се појават интеракции.
Тироидните хормони и таканаречените симпатомиметици како адреналин (при реанимација), ксилометазолин (во деконгестивни спрејови за нос) или фенотерол (лек за астма) може да ги зголемат несаканите ефекти на кетамин (зголемување на крвниот притисок).
Возење и управување со машини
По анестезија со кетамин, пациентите не треба активно да возат или да управуваат со тешка машинерија најмалку 24 часа, бидејќи активната состојка може сериозно да ја наруши способноста за реакција. По амбулантско работење, треба да одите дома само придружено.
Ограничувања за возраста
Кетамин исто така може да се користи во детска хирургија. Тука, сепак, се издава дополнителна администрација на апчиња за спиење (бензодиазепини како мидазолам).
период на бременост и доење
До денес, нема доволно податоци за употребата на кетамин кај бремени жени. Пред употреба, лекарот според тоа ќе ја измери индивидуалната корист од постојниот ризик.
Активната состојка преминува во мајчиното млеко. За да не му наштети на бебето, доењето треба да се прекине по употребата на кетамин или барем да се паузира додека не се открие значителна количина активна состојка во мајчиното млеко.
Како да набавите лекови со кетамин
Лековите што содржат кетамин бараат рецепт и обично не се достапни во аптеките за приватни лица. Активната состојка може да се користи само од квалификуван персонал за индукција на анестезија.