Ефект на прометазин, области на примена, несакани ефекти - NetDoktor
Бенџамин Кланер-Енгелшофен е хонорарен писател во медицинскиот оддел НетДоктор. Студирал биохемија и фармација во Минхен и Кембриџ/Бостон (САД) и рано забележал дека особено ужива во интерфејсот помеѓу медицината и науката. Затоа тој продолжил да студира медицина за луѓе.
Активната супстанција Прометазин е антипсихотичен (невролептичен) од групата на фенотијазини. Антипсихотиците главно се користат за ментални нарушувања. Прометазин сега главно се користи за неговиот смирувачки ефект и исто така поради неговите антиалергиски својства. Овде можете да прочитате сè што е интересно за прометазин, дозирање и несакани ефекти.
Вака работи прометазин
Како антипсихотик, прометазин делува во централниот нервен систем. Ги блокира точките за прицврстување (рецептори) на невротрансмитерот допамин, така што повеќе не може да го врзува и развива својот ефект. Вишок на допамин доведува до губење на реалноста, психоза и шизофренија. Антипсихотиците можат да се спротивстават на загубата на реалноста. Активната состојка прометазин има само слаб антипсихотичен ефект: има само околу 50% од потенцијата на матичната супстанца хлорпромазин.
Друг ефект на прометазин кој често се користи медицински е неговиот антихистамински ефект: хистамин е гласничка супстанца која, меѓу другото, игра важна улога во алергиските реакции. Со блокирање на рецепторите на хистамин, стимулите пренесени од хистаминот веќе не се пренесуваат. Ова помага против алергиски реакции, но исто така ја ублажува гадењето и делува смирувачки, промовирајќи го спиењето.
Распаѓање и екскреција на прометазин
По земањето на прометазин, тој скоро целосно се апсорбира во крвта преку цревата, но три четвртини од него веднаш се разложуваат на неактивни метаболити во црниот дроб. Производите за распаѓање главно се излачуваат преку бубрезите со урината; само многу мал дел од активната состојка се излачува непроменета.
Кога се користи прометазин?
Активната состојка прометазин е одобрена за третман на немир и вознемиреност во контекст на основните психијатриски заболувања, како и на акутни алергиски реакции, доколку пациентот исто така сака да се смири.
Може да се користи и кога нема алтернативи на лекови за третман на гадење, повраќање или нарушувања на спиењето кај возрасни.
Времетраењето на употребата зависи од основната болест.
Така се користи прометазин
Активната состојка е достапна во форма на капки или таблети прометазин, а во акутни случаи може да се администрира и како раствор за инјектирање. Капките и таблетите обично се земаат еднаш дневно навечер со чаша вода. Третманот обично започнува со доза од 25 милиграми прометазин и се зголемува до 100 милиграми доколку е потребно. Во случај на многу силна возбуда или возбуда, дозата на прометазин може накратко да се зголеми до 200 милиграми на ден.
Какви несакани ефекти има прометазин?
Неговата употреба резултираше со несакани ефекти на прометазин, како што се сува уста и поспаност кај повеќе од еден од десет пациенти.
Други можни несакани ефекти вклучуваат промени во крвната слика, срцеви аритмии, палпитации, заматен вид, зголемен интраокуларен притисок, запек, сува мукозна мембрана, чувство на жед, зголемување на телесната тежина, сексуална дисфункција, воспаление на црниот дроб, застојот на жолчката, зголемена температура, алергиски реакции, чешање, осип, зголемено потење, нерамнотежа, Вртоглавица, напади, симптоми слични на Паркинсон и задржување на урина.
Во многу ретки случаи (помалку од 1 на 10 000 лица третирани), таканаречен невролептичен малиген синдром може да се појави за време на третманот со прометазин во првите неколку недели. Мускулна вкочанетост, неподвижност, грчеви во очите, зголемена температура, обилно потење, забрзано чукање на срцето, нарушена свест до кома и абнормални лабораториски откритија (зголемени вредности на ензими, зголемен број на бели крвни зрнца).
Што треба да се земе предвид при земање на прометазин?
Земањето прометазин со други лекови како што се антидепресивите дулоксетин, транлилципромин и моклобемид или селегилинот од Паркинсоновиот инхибитор на ензимите што ги деградираат прометазин и на тој начин доведуваат до зголемено ниво на крв во иста доза. Ова може да ги зголеми ефектите и несаканите ефекти.
Земањето со активни состојки како што се сулпирид (исто така антипсихотик), цисаприд (гастроинтестинален агенс), ципрофлоксацин (антибиотик) или октреотид (за одредени тумори и нарушување на растот акромегалија) доведува до зголемени срцеви аритмии.
Одредени нарушувања на спроводливоста на срцето (продолжување на времето на QT) се јавуваат поинтензивно за време на терапијата со прометазин. Ако активната состојка е комбинирана со други лекови кои го имаат овој ефект, може да се појават срцеви аритмии опасни по живот. Примери за такви активни состојки се одредени антибиотици, лекови против маларија, антихистаминици (лекови за алергија) и антидепресиви.
Ако истовремено се земаат други лекови за смирување или алкохол, нивниот ефект може да се потенцира. Примерите вклучуваат некои антидепресиви, бензодиазепини (апчиња за спиење и седативи), барбитурати (апчиња за спиење), опијати и опиоиди (ослободувачи на болка и супресанти на кашлица).
Прометазин исто така може да влијае на ефикасноста на лековите за висок крвен притисок. Како по правило, овие се поефикасни и постои зголемена вртоглавица, особено при промена на позиција, како на пр.
Постари пациенти и деца (од двегодишна возраст) и адолесценти може да се третираат со прометазин во соодветно намалена доза.
Досега има само неколку студии за третман на бремени жени со прометазин, кои, сепак, не откриваат никакви малформации кај детето. Како и да е, прометазин треба да се користи само за време на бременост во итни случаи.
Доењето не треба да ја зема активната состојка или - доколку е потребно - претходно да престане со доењето, бидејќи преминува во мајчиното млеко и може да доведе до респираторна инсуфициенција кај доенчето.
Како да набавите лекови со прометазин
Лековите со активна состојка прометазин бараат рецепт и затоа може да се добијат од аптека само со лекарски рецепт.