Ефектите на вишокот храна врз замастениот црн дроб
Хепатална стеатоза, исто така наречена масна болест на црниот дроб, е предизвикана од акумулација на триглицериди, односно масти, во клетките на црниот дроб. Преоптоварувањето со триглицерид понекогаш е придружено со воспаление на црниот дроб (со зголемување на трансаминазите), што може да доведе до појава на стеатохепатитис, а оваа болест може со време да доведе до појава на цироза на црниот дроб.
Причини и симптоми
Хепатална стеатоза започнува кога нивото на маснотии во црниот дроб надминува 10% и може да биде алкохолно, безалкохолно или други причини. Маснотиите се акумулираат во црниот дроб, обично кога количината на потрошени маснотии ја надминува моќта на метаболизмот од страна на црниот дроб. Во случај на алкохолна стеатоза, таа се активира од потрошувачка на повеќе од 20 грама чист алкохол, на ден, кај жени, соодветно повеќе од 30 грама чист алкохол, на ден, кај мажи, за период од најмалку 2 години.
Безалкохолна стеатоза обично се јавува кај пациенти кои страдаат од една или повеќе карактеристики на метаболички синдром, имено: дебелина, хипертензија, покачен серумски холестерол/триглицериди, дијабетес. Иако не постои јасна причина за предиспозиција кај некои луѓе кон безалкохолна стеатоза, лошата исхрана и седечкиот начин на живот честопати се поврзани со оваа болест. Здравиот црн дроб работи активно на филтрирање и елиминирање на токсините од телото, додека црниот дроб погоден од маснотии не може правилно да ја извршува својата активност, така што тие токсини се акумулираат во него, што може да доведе до други, посериозни болести. како што е рак на црниот дроб.
Стеатозата предизвикана од други причини вклучува како активирачки фактори: хроничен вирусен хепатитис Ц, болест на Вилсон (генетски), акутен замастен црн дроб во бременост (ретка инциденца, особено кај жени со прекумерна тежина), одредени лекови (амиодарон, тамоксифен, метотрексат), рефсумова болест или Рејев синдром.
Симптомите на замастен црн дроб не постојат, и често се открива по рутински тестови. Некои луѓе, сепак, може да доживеат одредени симптоми, како што се замор, лесна болка во десната страна, под ребрата, недостаток на апетит или гадење. Пациенти со напредна хепатална стеатоза може да доживеат симптоми на цироза, како што се асцит, едем или жолтица.
Дијагноза и третман
Со оглед на тоа дека хепаталната стеатоза е суштински асимптоматска болест, прв релевантен показател за тоа се покачените вредности на трансаминазите, како резултат на крвните тестови. Сепак, дијагнозата се утврдува со ултразвук на стомакот, кој има чувствителност од 85% и специфичност од 94% и е најточен метод за дијагностицирање на оваа болест, има поголема точност од КТ и МРИ.
Во однос на третманот на замастен црн дроб, првиот чекор е да се воспостави здрава исхрана богата со витамини, минерали и антиоксиданти, да се намали концентрацијата на маснотии во црниот дроб и оксидативниот стрес, но и да се поправат протеинско-калоричните недостатоци. За луѓе со прекумерна тежина со безалкохолен замастен црн дроб, режим на губење на тежината е потребен во првата фаза. Така, се наведува губење на тежината од 0,5-1 кг неделно, не повеќе, бидејќи наглото намалување на килограмите може да ја влоши болеста.
Исхраната е придружена со третман со лекови, во зависност од природата на болеста и медицинската историја на пациентот. Обично, диетата е дополнета со додатоци како што се силимарин, омега-3 масни киселини и витамин Е, кои го намалуваат нивото на оксидативен стрес и триглицериди. Кај пациенти со дијабетес, често се препорачуваат некои лекови како што се пиоглитазон или розуглитазон, кои играат двојна улога: тие ја зголемуваат чувствителноста на инсулин и помагаат при ублажување на стеатозата и/или стеатохепатитисот.
Во алкохолно заболување на масен црн дроб, корисен третман е метадоксин и силимарин, придружен со диета богата со хранливи материи и антиоксиданти. Ако болеста премине во цироза на црниот дроб, трансплантацијата на црн дроб може да стане неопходна сè додека пациентот исполнува одредени критериуми, особено целосната елиминација на потрошувачката на алкохол (кај пациенти со алкохолен замастен црн дроб).
Мерки за спречување на хепатална стеатоза
Со оглед на тоа дека хепаталната стеатоза е болест со голема преваленца, важно е да се преземат одредени мерки на претпазливост. Најважната превентивна мерка е урамнотежена исхрана, богата со хранливи материи и малку маснотии. Така, за да се спречи безалкохолна хепатална стеатоза, важно е да имате диета базирана на зеленчук и овошје, влакна и нерафинирани јаглехидрати.
Мастите и шеќерот мора да бидат на крајот од списокот и да имаат најмал процент. Шеќерот го зголемува гликемискиот индекс, кој го стимулира производството на маснотии во црниот дроб. Исто така, се препорачува да се избегнува преработена храна што е можно повеќе, бидејќи тие влијаат и на гликемискиот индекс. Што се однесува до месото, најдобрата алтернатива е рибино месо, проследено со пилешко, додека црвеното месо, кое е богато со заситени маснотии, треба да се појави што е можно поретко на списокот за шопинг.
Умерено консумирање алкохол е исто така многу важно во спречување на алкохолен замастен црн дроб. На крај, но не и најмалку важно, секојдневното вежбање, во вид на каков било вид на физичка активност, ни помага и во одржување на оптимална телесна тежина и во корекција на дислипидемијата (нивото на маснотии што достигнува до крвта).