Ефективно третирајте ги симптомите на алергиски ринитис PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Кристина Милер/Алергиски риноконјуктивитис е една од најчестите алергиски болести. Околу едно од пет лица ќе доживеат симптоми како што се течење на носот и чешање на очите по контакт со алерген во текот на нивниот живот. Тие често се манифестираат во раното детство. Постојат различни лекови на располагање, со кои симптомите можат лесно да се контролираат во повеќето случаи.
Додека сезонскиот алергиски ринитис главно се јавува во одредено време од годината и е претежно предизвикан од полен или мувла, повеќегодишниот ринитис опстојува цела година. Грини од домашна прашина често се причина за симптомите. Бидејќи хроничните курсеви можат да имаат долгорочни последици како што се промени во носната мукозна мембрана, воспаление на параназалните синуси и средното уво, нарушувања на сетилото за мирис и развој на бронхијална астма (промена на подот), алергискиот ринитис бара постојан третман. Изборот на активни состојки зависи од тежината на симптомите и очекуваното времетраење на употребата.
"ширина =" 545 "висина =" 396 "/>
Во детството, алергискиот ринитис е една од најчестите хронични заболувања.
Фото: Фотолија/Серхиј Кобјаков
Прв избор: антихистаминици H1
Според упатството на Германското друштво за алергологија и клиничка имунологија, оралните антихистаминици H1 се првиот избор и за сезонски и за повеќегодишен ринитис. Може да се зема по потреба или редовно. Тие го неутрализираат ефектот на хистамин врз рецепторот и исто така имаат ефект на стабилизирање на мембраната на мастоцитите.
Антихистаминици од прва генерација како што се дифенхидрамин или доксиламин се карактеризираат со релативно силна компонента за смирување. Овие два лека се достапни само како апчиња за спиење и како лек за болест при патување. Со антихистаминици од втората генерација, како што се цетиризин (Zyrtec ® и генерики) и лоратадин (разни генерики) - или еутомер левоцетиризин (Xusal ® и генерики) и активен метаболит деслоратадин (Aerius ® и генерики) - сега има многу подобро толерирани алтернативи Достапно Како и да е, пациентите треба да пијат таблети или сок навечер, ако е можно, за да избегнат несакани ефекти како што е замор во текот на денот. Нема податоци за студијата за употребата за време на бременоста. Во експерименти со животни, сепак, некои постари антихистаминици покажале тератоген потенцијал.
И кај геријатриски пациенти треба да се внимава кога се земаат постари антихистаминици. Поради антихолинергичните несакани ефекти, тие можат да предизвикаат зголемени централни нервни и кардиоваскуларни несакани ефекти кај постарите лица. Ако простатата е веќе зголемена, голтањето може да предизвика задржување на урина. Постарите антихистаминици се исто така контраиндицирани кај пациенти со глауком. Сепак, ова не се однесува на поновите активни состојки, кои обично немаат или имаат само многу благи несакани ефекти.
"ширина =" 190 "висина =" 181 "/>
Според Германското здружение за алергија и астма, околу 10 проценти од населението реагира на грини од домашна прашина.
Глукокортикоиди несоодветни за акутна терапија
Капки за очи и спрејови за нос се одобрени за локална употреба при само-лекување. Тие содржат, на пример, азеластин (Алергодил ® и генерики) или левокабастин (Ливокаб). Од април 2015 година, капките за очи кои содржат котиотифен, исто така се достапни во аптеките без рецепт (Zaditen ® и генерики). Локалните антихистаминици се особено погодни за локално ограничени лесни до умерени сезонски поплаки и треба да се користат двапати на ден. Тие се карактеризираат со брз почеток на дејство по околу 15 минути.
Во терапијата со алергиски ринитис, спрејовите за нос со глукокортикоиди како беклометазон (на пример, Отри-Алерги ®, Ринивикт ®) се докажаа. Тие се сметаат за една од најефикасните класи на активни состојки во оваа индикација и, кога се применуваат локално, не предизвикуваат речиси никакви системски ефекти. Сепак, пациентите треба да забележат дека спрејовите за нос кои содржат глукокортикоиди не се соодветни за акутна терапија, бидејќи за нивните ефекти траат неколку часа за да стапат на сила. Максималниот ефект се постигнува по неколку недели континуиран третман. Тие главно се користат за повеќегодишни, како и за умерени сезонски поплаки.
Локалните глукокортикоиди значително ги ублажуваат сите симптоми на носот, но тие не можат да сторат ништо против јадеж и насолзени очи. Затоа, комбинацијата на антихистамин за око и спреј за нос што содржи глукокортикоид може да биде од корист. Оралните глукокортикоиди, од друга страна, играат само подредена улога во третманот на алергиски ринитис поради големиот потенцијал за несакани ефекти.
"ширина =" 230 "висина =" 233 "/>
Стероидите за нос помагаат ако главните симптоми се назални.
Фото: Фотолија/Урсула Дежа-Шнидер
Начинот на дејствување на кромоглична киселина (Вивидрин ® и генерики) и недокромил (Иртан), кои заедно ја формираат групата кромони, сè уште не е разјаснет. Ефектот за стабилизирање на мембрана на мастоцитите се смета за докажан, научниците разговараат и за намаленото производство на одредени супстанции за гласник во макрофагите. Кромоните имаат мал потенцијал за несакани ефекти, но имаат релативно слаб и профилактички ефект во споредба со другите агенси. Покрај тоа, пациентите треба да применуваат кромоглична киселина како превентивна мерка четири пати на ден. Бидејќи Недокромил се користи два пати на ден, многу луѓе претпочитаат да го користат. Досега, не е познат тератоген потенцијал за кромонот.
Локалната употреба на α-симпатомиметици како ксилометазолин (Otriven ® и други) или оксиметазолин (Nasivin ® и Wick W Sinex) треба критички да се испита кај алергиски ринитис. Максималното времетраење на терапијата од седум до десет дена обично не е доволно за да се надмине сезонската алергија. Долготрајната употреба доведува до навика на живот, а со тоа и до постепено зголемување на дозата. Кога лекот е запрен, обично постои ефект на враќање, односно зголемено повторување на симптомите.
Потенцијал за предупредување за злоупотреба
За третман на алергиски симптоми, симпатомиметичкиот псевдоефедрин е исто така комерцијално достапен во комбинација со антихистамин трипролидин за системска примена (Rhinopront). Досега, истражувачите не биле во можност јасно да покажат во студиите дали комбинираниот препарат направен од овие лекови има предности во однос на земањето на моно-супстанции. Поради вазоконстриктивниот ефект на псевдоефедрин, лекот може да предизвика несакани ефекти како што се висок крвен притисок, палпитации, немир и нарушувања на спиењето. Псевдоефедрин често се злоупотребува и е на забранетата листа на Светската антидопинг агенција. Работи само против назална опструкција и ги остава сите други симптоми недопрени. /
- Преглед на аптека.