Ефектот на јодирана сол кај болести на тироидната жлезда
Дневната потреба од јод е околу 150 микрограми. И недостатокот и вишокот на јод можат да влијаат на правилното функционирање на тироидната жлезда. Д-р Лоредана Перлог, примарен ендокринолог, ја објаснува улогата на јод во солта кај болести на тироидната жлезда.
Д-р Лоредана Перлог, примарен ендокринолог со вештини во ендокриниот ултразвук на клиниката МедЛајф, честопати ја прашува за детали за нејзината диета во болести на тироидната жлезда.
Што мислите, зошто се случува ова? Пациентите станаа позаинтересирани за своето здравје?
Дијагностицирање на состојба и честопати само малку изменета анализа создава состојба на вознемиреност и страв кај многу луѓе. Легитимни прашања од типот „зошто?“ И „што можам да направам за да ги нормализирам работите?“ Во овој контекст, вклучени се и дискусиите поврзани со исхраната кај болести на тироидната жлезда. За жал, денес сме изложени на премногу информации или можеби е подобро да кажеме дека сме изложени на дезинформации. На едно лице без специфични студии од областа им стана многу тешко да разликува вистински информации од лажни информации. Честопати, лажните информации се шират дури и од лекари и тогаш немаме причина да се изненадуваме од конфузијата меѓу пациентите.
Во која болест на тироидната жлезда е нужно потребна диета и каков е овој режим?
Општо земено, урамнотежената исхрана што ги содржи сите групи на храна, 2-3 порции необработен зеленчук треба да биде доволна за пациенти со болест на тироидната жлезда. Сепак, постојат неколку предупредувања: 2-3 недели пред администрацијата на радиоактивен јод кај пациенти со карцином на тироидната жлезда кои извршиле операција, потребна е строга диета без јод за третман на радиоактивен јод. Последователно, на пациентите со карцином на тироидната жлезда не им е потребна посебна диета и не треба да избегнуваат јод.
Второ, пациентите со хипертироидизам - премногу хормон на тироидната жлезда во организмот - треба да избегнуваат јадење кафе, кола, чоколадо и храна богата со јод, особено додека функцијата на тироидната жлезда не се нормализира.
Сакам да направам посебно споменување: Не сакам да се впуштам во полемики со оние што промовираат сол на хималајска или кисела сол, но за оние што имаат уши да слушнат да слушнат: јодираната сол не убива! Можете да го јадете без проблеми, дури и ако страдате од болест на тироидната жлезда.
Што можеме да сториме за да спречиме заболување на тироидната жлезда?
За спречување на болести на тироидната жлезда и воопшто за сите други болести, корисен е здравиот начин на живот. За жал, овој „здрав начин на живот“ стана вообичаен и тривијализиран.
Сите знаеме колку е штетно пушењето, но ние сме револтирани што пушењето повеќе не е дозволено на јавни места. Сите знаеме дека мора да се преселиме, но се втурнуваме во лифтови и ги купуваме нашите автомобили бидејќи имаме доволно средства. Ние секогаш сме премногу зафатени за да правиме работи што ги исполнуваат нашите души, не само банкарската сметка. Здравиот начин на живот, според мое мислење, ја вклучува и емоционалната страна. Залудно трчам 5 километри на ден, се хранам здраво, но секој ден се расправам со комшијата на паркингот.
Кои се факторите на животната средина кои ги активираат овие болести?
Постои генетска предиспозиција за болести на тироидната жлезда. На пример, кога наоѓаме автоимун тироидитис, обично има и други членови на семејството на кои им е дијагностицирана болест или имаат болест, но не се свесни за тоа. Факторите на животната средина кои доведуваат до појава на болеста мора да се преклопуваат со оваа генетска предиспозиција.
Тековно прифатените фактори на животната средина за болести на тироидната жлезда се: недостаток на јод - за борба против него, од 2002 година, во Романија, спроведена е универзална јодизација на сол - или вишок јод - преку одредени лекови - на пример, амиодарон, јодирани контрастни агенси се користи за компјутерска томографија, поретко со внесување храна - на пример додатоци од алги. Потоа, тука е недостаток на селен, одредени хемикалии кои се мешаат во ендокриниот систем - т.н. ендокрини нарушувачи. Овие можат да бидат лекови, пестициди, супстанции што се користат за синтеза на пластика (бисфеноли), индустриски загадувачи. Недостаток на витамин Д - се чини дека е поврзан со зголемен автоимунитет на тироидната жлезда - пушење, стрес.
За жал, женскиот пол има предиспозиција и за болести на тироидната жлезда. На пример, жените имаат автоимун тироидитис и нодули 8-10 пати почесто од мажите.
Кои болести на тиоид се најчести кај Романците?
Драго ми е да ве известам дека, барем во однос на фреквенцијата на болести на тироидната жлезда, ние сме во согласност со Европа. Најчеста патологија на тироидната жлезда е јазол на тироидната жлезда. Бидејќи ултразвукот е широко користен, има зголемување на фреквенцијата на јазли на тироидната жлезда (до 50% кај популацијата - т.е. од 2 лица, едно ќе има јазол на тироидната жлезда). Пред возраста на ултразвук, беа откриени само големи јазли кои беа видливи и опипливи. Добрата вест е дека повеќето од овие нодули не се канцерогени (бенигни) и можат да останат сами. Меѓутоа, за да се утврди за каков вид јазол станува збор, потребно е да се изврши пункција на тироидната жлезда со тенка игла. Ова е тривијална истрага (како примерок од крв) и не е ризично за пациентот. За повеќето видови на карцином на тироидната жлезда, нема крвни тестови за утврдување на дијагнозата. Функцијата на тироидната жлезда обично не се менува (-TSH, FT4 тестовите се во нормални граници).
Во моментов нема ефективни третмани за јазли на тироидната жлезда. Ако има малигни нодули (карциноми), целата тироидна жлезда е отстранета, ако има бенигни нодули, се следи со ултразвук на 6-12 месеци.
На второ место по фреквенција е хроничен автоимун тироидитис. Нормално, имунолошкиот систем нè штити од вируси, бактерии кои влегуваат во организмот преку производство на антитела. Понекогаш имунолошкиот систем има некои дефекти и произведува антитела против сопствените органи, предизвикувајќи автоимуни заболувања (на пример - витилиго - кога ги напаѓа клетките на кожата, дијабетес тип 1 кога го напаѓа панкреасот, ревматоиден артритис кога ги напаѓа зглобовите). Кај хроничен автоимун тироидитис, цел на нападот е тироидната жлезда - имунолошкиот систем произведува различни видови антитела против тироидната клетка (ATPO, AcTg, TRAB) што може да се измерат во крвта. Во зависност од видот на антитела (стимуланси или блокатори) функцијата на тироидната жлезда може да биде блокирана (во овој случај се јавува хипотироидизам) или претерана (што доведува до хипертироидизам - вишок на тироиден хормон).