Егзоген алергиски алвеолитис - причини, симптоми и третман
Кога егзоген алергиски алвеолитис се нарекува воспаление на алвеолите. Се создава со дишење во ситна прашина.
Содржина
Што е егзоген алергиски алвеолитис?
Егзогениот алергиски алвеолитис (ЕАА) или егзогениот алергиски алвеолитис е воспаление на алевеолите што е алергично. Алвеолите се алвеоли врз кои влијае вдишување на ситна прашина. Овие можат да бидат хемиски супстанции или органска прашина.
Ако штетната супстанција се вдише како дел од професионална активност, егзогениот алергиски алвеолитис може да се класифицира како професионална болест. Во Германија, околу 5 до 15 проценти од населението е под влијание на ЕАА. Најчесто, воспаление на алвеолите се појавува кај одгледувачи на гулаби и земјоделци.
причини
Причината за егзогениот алергиски алвеолитис е повторено вдишување на органска прашина. Ако ова влезе во белите дробови, се јавува алергиска прекумерна реакција во телото. Имунолошките реакции од типот III и IV се од особено значење.Имунолошките комплекси предизвикуваат активен систем на комплемент. Покрај тоа, гласничките супстанции се формираат со воспалителни клетки. Цитотоксични Т-лимфоцити резултираат во развој на грануломи во алвеоларниот простор.
Акутниот пневмонитис се развива во зависност од степенот на изложеност на алерген и колку долго трае. Исто така, постои ризик од развој на белодробна фиброза поради помали пневмонитични напади. Кај егзогениот алергиски алвеолитис, ризикот од заболување е различен. Атопиците се особено изложени на ризик. Различни антигени се одговорни за егзогениот алергиски алвеолитис и предизвикуваат прекумерна реакција во организмот.
Приближно 300 познати антигени вклучуваат хемикалии, животински протеини, бактерии, габи и спори на габи. Не е невообичаено ЕАА да биде поврзана со професионалната активност на пациентот. Една форма на егзогени алергиски алвеолитис е т.н. авикултура на белите дробови. Таа е предизвикана од пердуви на птици или измет од птици. Друга варијанта е белите дробови на земјоделецот, што е предизвикано од спори на мувла во жито или сено.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Егзогениот алергиски алвеолитис може да се подели во акутна и хронична форма. Акутната форма започнува околу 4-12 часа откако пациентот ќе го вдише чкрапалото. Ова доведува до симптоми како што се сува кашлица, отежнато дишење при одмор, главоболка, треска и висока температура.
Покрај тоа, погодените чувствуваат општо чувство на болест. Хроничната ЕАА обично се манифестира како постепено намалување на перформансите, губење на апетит, замор и губење на тежината. При напор, пациентите сè повеќе страдаат од тешкотии при дишење и кашлање.
Акутната форма на егзоген алергиски алвеолитис обично резултира од масовно снабдување со антигени. Ова вклучува чистење на гулаб или движење на мувлосано сено. Симптомите се слични на заразна болест, но не се предизвикани од инфекција. Акутната ЕАА често се лекува сама по неколку дена. Хроничната форма на ЕАА е тешко да се открие. Со текот на времето, тоа доведува до уништување на белодробното ткиво, исто така познато како белодробна фиброза.
Дијагноза и тек
Егзогениот алергиски алвеолитис не може да се дијагностицира само со еден наод. Поради оваа причина, дијагнозата се состои во исклучување на други болести. Исто така се користат различни дијагностички методи. Симптомите на болеста, исто така, играат важна улога.
За време на физичкиот преглед, лекарот често слуша крцкав штракаат додека слуша. Прегледот на х-зраци понекогаш може да открие млечна, стаклена облачност. Сепак, тоа не се јавува кај околу една третина од сите пациенти. Ако формата е хронична, може да се утврди зголемување на лузни, но ова исто така се појавува кај други белодробни заболувања.
Егзогениот алергиски алвеолитис може со сигурност да се докаже со компјутерска томографија со висока резолуција (HR-CT). Дури и раните форми што остануваат неоткриени на Х-зраци може да се дијагностицираат со нивна помош. Крвен тест овозможува откривање на специфични антитела против предизвикувачот.
Не е невообичаено ЕАА да се признае доцна. Ова може да резултира со одложен третман на пациентот, што пак создава ризик од белодробна фиброза. Како резултат, фиброзата се повлекува само полека или воопшто не се повлекува. Меѓутоа, ако третманот е навремен, текот на болеста е обично позитивен.
Компликации
Егзогениот алергиски алвеолитис спаѓа во група на имунолошки предизвикани болести на белите дробови. Вдишување на разни видови органска прашина може да предизвика воспалителна реакција во белите дробови, бронхиите и дишните патишта. Особено во областа на сточарството и просториите што работат во системи за климатизација, симптомот е повеќе поврзан со работата.
Понекогаш болеста се толкува погрешно, бидејќи знаците и формите на курсот често се изразуваат како ефект сличен на грип. Крвната слика, сепак, јасно покажува леукоцитоза, за што е потребна темелна медицинска анамнеза. По разгледувањето на професионалната и приватната позадина на пациентот, меѓу другото, може да се посомнева во егзоген алергиски алвеолитис.
Ако не може да се чуе типичен штракаат крцкање при слушање на белите дробови, процедурите за сликање и холистичката дијагностика можат да ги потврдат наодите. Ако симптомот е одложен, неизбежно се појавуваат компликации, кои имаат професионално и ограничувачко дејство на засегнатото лице. Покрај периодичните напади на треска, постојаната кашлица, трајното чувство на грип и исцрпеност, егзогениот алергиски алвеолитис може да добие хронична пропорција.
Последиците се недостаток на здив, необјасниво слабеење, стаклени нокти, прсти на тапан и хронично прогресивна белодробна фиброза. Ако фиброзата започнала со лузни на белодробните области, тешко може да се излечи. Ако симптомот се препознае навремено, се користат глукокортикоиди за да се овозможи избегнување на алергенот.
Кога треба да одите на лекар?
Оваа состојба треба да ја процени лекар. Не мора веднаш да доведе до компликации или сериозни поплаки, но може да ги оштети внатрешните органи на долг рок. Потоа, засегнатото лице треба да се консултира со лекар ако страда од сериозен недостаток на здив или сува кашлица. Ова исто така може да се појави со крвав спутум.
Ако пациентот ја изгуби свеста поради болеста, мора веднаш да се повика лекар за итни случаи и да се изврши реанимација од уста на уста. Стабилна позиција на страната исто така може да го спаси пациентот. Третманот исто така треба да се започне ако лицето има висока температура или главоболка и треска.
Постојан замор или губење на апетит исто така може да бидат симптоми на болеста. Тешкотиите во дишењето и кашлицата обично се зголемуваат и се влошуваат со текот на времето. Првата дијагноза и третман може да ги постави лекар по општа пракса или лекар од ОРЛ. Колку порано се постави дијагнозата, толку е поголема веројатноста за позитивен тек на болеста. Понатамошниот третман зависи од сериозноста на симптомите, а можеби и од оштетувањето на внатрешните органи.
Третман и терапија
Со цел успешно лекување на егзоген алергиски алвеолитис, засегнатото лице мора апсолутно да избегне предизвикувачки алерген. Ефективниот третман не може да се спроведе без доследно избегнување на алергенот. За терапијата, лекарот утврдува дали може да има професионално заболување. Ако пациентот избегне активирање на алерген, симптомите обично исчезнуваат по неколку дена.
На пациентот му се даваат високи дози на глукокортикоиди, така што успешно се бори против воспалителната реакција кај акутната ЕАА. Некои луѓе имаат и суперинфекција која исто така бара медицинска терапија. Ако пациентот страда од хроничен егзоген алергиски алвеолитис, тој прима многу моќни имуносупресиви. Овие агенси можат да ја намалат белодробната фиброза.
Меѓутоа, ако фиброзата е понапредна, постои ризик од сериозни компликации како што се десно срцево слабост или пулмонална хипертензија. Ако состојбата на пациентот продолжи да се влошува, може да се разгледаат опции за третман, како што се долгорочна терапија со кислород или трансплантација на белите дробови.
Изгледи и прогноза
Прогнозата на егзоген алергиски алвеолитис е поволна доколку се почитуваат одредени упатства. Ако се избегне вдишување на ситна прашина, нема симптом. Иако болеста не може да се излечи, засегнатото лице сепак може да постигне ослободување од симптомите со регулирање на нивното однесување. Областа мора да се исчисти од прашина во редовни, блиски интервали. Ако чистењето е доволно, не се појавуваат дополнителни непријатности. За ова, професионалните, како и приватните простории мора да бидат оптимизирани.
Во тешки случаи, егзогениот алергиски алвеолитис поминува неповолен тек. Може да доведе до кардиоваскуларни нарушувања. Кај некои пациенти, функцијата на срцето е толку ослабена што се појавуваат сериозни и опасни по живот компликации. Долготрајна терапија е неопходна за да се избегне предвремената смрт на пациентот.
Ако загадувањето на честичките се задржи и при вдишување, може да се развие и оштетување на органите. Оштетувањето на белите дробови може да доведе до трајни нарушувања на дишењето и недостаток на здив. Вештачката вентилација обезбедува живот на засегнатата личност. Трансплантација на орган е индицирана во овие случаи за да се овозможи подобрување на здравјето. Хируршката процедура е поврзана со бројни ризици и несакани ефекти. Ако органот донатор не е прифатен од организмот, пациентот е изложен на ризик од смрт.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Најдобрата превентивна мерка против ЕАА е доследното избегнување на предизвикувачкиот алерген. На пример, пациентите кои страдаат од птичји бели дробови не смеат да имаат никаков контакт со украсни птици или други видови птици.
После нега
Како по правило, нема посебни мерки или опции за дополнителна грижа достапни на погодените. Пациентот првенствено зависи од брзата и, пред сè, раната дијагноза. Ова е единствениот начин да се спречат понатамошни компликации и поплаки. Без третман на оваа болест, симптомите обично се влошуваат, затоа третманот од страна на лекар е неопходен.
Со оваа болест, засегнатото лице првенствено зависи од внесувањето лекови. Важно е да се обезбеди точна доза со редовно внесување со цел трајно ублажување на симптомите. Доколку има какви било прашања или нејаснотии, засегнатото лице секогаш треба прво да контактира со лекар.
Понатаму, засегнатото лице не треба да го напрега своето тело непотребно и да избегнува напорен напор за да не го оптоварува срцето. Помош и грижа од вашето семејство или пријатели се исто така многу важни. Психолошката нега е исто така многу важна со цел да се спречат психолошки нарушувања или депресија. Оваа болест може да доведе и до намален животен век на погодените.
Можете да го направите тоа сами
Акутниот егзоген алергиски алвеолитис обично се појавува неколку часа по вдишувањето на алергенот. Ако пациентот избегне алергени супстанции, симптомите обично исчезнуваат сами по неколку дена. Затоа, најдобрата мерка за самопомош е да се идентификуваат алергените и да се избегне контакт.
Не е секогаш лесно. Ако нема сомневање за активирањето, засегнатото лице треба да води дневник за алергии. Ова детално запишува што прави пациентот и кои симптоми се забележуваат кога. Таквиот дневник може да го поддржи лекарот што посетува во спроведувањето на специфични тестови за алергија.
Ако пациентот има алергиска реакција на супстанца со која редовно мора да се справува со својата работа, тој обично мора да се откаже од својата работа и да бара друга работа. Честопати се бара преквалификација. Бидејќи егзогениот алергиски алвеолитис често се класифицира како професионална болест во овие случаи, пациентите се релативно добро опфатени.
Во секој случај, засегнатите треба навремено да побараат совет или од нивниот синдикат, од нивниот совет за работа или од специјалист адвокат за социјално право со цел да се одржат што е можно пониски финансиските последици од болеста.