Експертот за габички за нокти одговара на вашите најчести прашања
Габите се заразни и ќе се шират ако не се лекуваат. Најчести се инфекциите на стапалата и ноктите. Но, секоја габична инфекција може да се излечи, вели микробиологот проф. Ханс-Јирген Тиц.
Интервју со микробиологот проф. Ханс-Јирген Тиц
Габични заболувања се зголемуваат?
"Во меѓувреме, 34 проценти од Германците страдаат од стапало на спортистот, а секој втор 65-годишник сега е под влијание на габа на ноктите. И бранот имиграција значи дека во оваа земја се појавуваат се повеќе и повеќе егзотични патогени кои влијаат на кожата и скалпот, на пример", рече микробиологот . Тој се занимава со дијагноза и терапија на габични заболувања и инфекции на кожата и мукозните мембрани.
Дали габата на нозете и ноктите припаѓа заедно?
Постојат две фази на иста инфекција со ист патоген. Ногата на спортистот произлегува од габата на ноктите и обратно. Ако не се лекуваат, тие се шират понатаму - до областа на препоните, а исто така и до рацете.
Зошто толку многу постари луѓе страдаат од габа на ноктите?
Стапалата се постудени, ноктите растат побавно. Најчестиот патоген, филаментозната габа Trichophyton rubrum, претпочита токму овие услови за живот.
Дали и диспозицијата игра улога?
Да, затоа што ако соодветните рецептори за патогенот се генетски утврдени на кожата, вие сте поподложни.
Зошто се повеќе и повеќе деца се разболуваат?
Од една страна, сите деца денес претпочитаат да носат пластични чевли. Вентилацијата е многу слаба во неа, се формира влажна средина. Второ, ноктите се под огромен притисок кога спортуваат. Ова создава микро-повреди до креветот на ноктите, во кои габичните патогени можат да мигрираат.
Каде се заразувате?
Најчесто во семејна средина, т.е. со родители или баби и дедовци. Исто така и во јавни тушеви и базени. Но и политиката има свој удел. Бидејќи повеќето од локалните ресурси треба да ги платите сами, некои од погодените го прават тоа без третман од причини - од споменатите последици.
Како можете да бидете сигурни дека тоа е всушност габа за нокти?
Не мора да бидат погодени сите нокти. Наместо тоа, типично е што индивидуалните нокти се спротивставуваат. За да бидете на безбедна страна, вашиот матичен лекар треба да отсече струготини од ноктите и да ги прегледа во лабораторија. Сепак, претходно четири до осум недели, на пациентот повеќе не му е дозволено да користи антимикотици, т.е. фунгициди - без разлика дали се таблети или крем.
Каква е вашата терапија?
Локален третман со масти и лакови е задолжителен. Таблетите може да се извлечат. Општо правило е: без таблета терапија без локален третман. Локалниот третман може да се повторува толку често и во кое било време колку што е потребно.
Што да се разгледа за време на третманот?
Прво, заразената маса на ноктите мора да се отстрани. Јас постигнувам оптимални резултати со 40-процентна маст за уреа со анти-габичен агенс бифоназол. Се нанесува преку ноќ и е покриен со малтер. Уреата ја отстранува оштетената супстанција на ноктите по една до две недели, здравата се задржува. Ако уреата не работи, тоа не е габа. Така, тоа е исто така добра дијагностичка алатка.
Дали оваа постапка поседува потенцијал за зараза?
Всушност, поднесените чипови за нокти се сериозен ризик од инфекција. Тука треба да работите многу чисто. Но, ако користите маст за уреа со бифоназол, дури и тогаш остатоците од ноктите веќе не се заразни. Ова е предност во однос на поднесувањето, што е потребно со многу бои. Овој третман е можен и за деца на возраст од две години.
Како продолжува ова?
Вториот чекор е локален долготраен третман: изложената „рана на ноктите“ сега мора постојано да се третира со антимикотици. Ова е потребно додека ноктот не порасне целосно здрав.
Со кои антимикотици сте имале добри искуства?
Голем напредок во локалниот третман е лак растворлив во вода со активна состојка циклопирокс. Супстанцата делува директно на спорите на печурките. И за разлика од лаковите, кои цврсто се прилепуваат на површината на ноктите, тој има хемиски систем за транспорт, така што фунгицидниот агенс продира длабоко во долните слоеви на ноктите. Друга предност е што може да се нанесува директно на изложената површина на ноктите затоа што е растворлива во вода - т.е. не формира цврст слој на лак.
Дали таблетите припаѓаат и на вашиот режим на лекување?
Пациентот треба да зема таблети само ако се погодени повеќе од две третини од ноктот или повеќе од три нокти истовремено. Стапката на лекување на внатрешниот третман е 60 проценти, затоа треба секогаш да се прави локален третман. Во многу случаи, само комбинацијата овозможува 100 процентен успех во заздравувањето. Таблетите мора да се земаат додека ноктите не пораснат здрави. Ова трае околу шест месеци за деца и повеќе од една година за постари лица!
Овие таблети немаат сериозни несакани ефекти?
Современата внатрешна терапија сега е подобро толерирана од кога и да е: првите седум дена земате само една таблета на ден, а потоа една таблета неделно. Второ, добро позната активна состојка итраконазол сега се обработува во нова технолошка форма. Ова ја зголемува неговата растворливост и апсорпција во телото, така што дозата може да се намали од 400 на 200 mg/d за возрасни и 100 mg/d за деца.
Можеби ќе ве интересира
Ноктите габи (онихомикоза, микоза на ноктите)
Ноктите габи се габични инфекции кои влијаат на ноктите на нозете и нозете. Медицински, габата на ноктите се нарекува и онихомикоза.
Што мислите за ласерски третман?
Јас го гледам тоа критички. Резултатите сè уште не се убедливи, а целата работа е исто така скапа.
Како можете да спречите враќање на инфекцијата?
Третманот навистина треба да се продолжи до крај, сè додека новиот нокт не порасне. И после тоа, ве советувам еднаш неделно профилактички да нанесувате лак циклопирокс. Покрај тоа, стапалото на спортистот треба секогаш да се третира истовремено, две недели. И, исто така, сите членови на семејството кои страдаат од габа на ноктите.
Дали има смисла да се дезинфицираат чевлите и чорапите?
Најдобро е да ги дезинфицирате чевлите по завршувањето на првата недела од терапијата со спреј од аптека која содржи активна состојка Октопирокс. Во овој момент веќе нема повеќе патогени микроорганизми: она што останува се отстранува со спрејот. Потоа прскајте двапати, со разлика од четири недели. Генерално измијте ги чорапите на 60 степени, чувствителниот текстил на 30 степени со хигиенско плакнење.