Електрофореза на протеини - Преглед
Принцип на електрофореза на протеини
Мала количина на крвна течност се нанесува на фолија слична на хартија натопена во течност. Потоа се става напон на хартијата. Протеините потоа мигрираат во пол. Но, различните протеини не мигрираат со иста брзина. По одредено време застанувате и имате одделување на протеините од крвта на хартијата според нивната брзина на миграција. Вие ги обојувате протеините на хартијата.
 | Слика на обоена Електрофореза на протеини Местото за апликација на серумот беше на десниот раб. Протеините мигрираат во + пол. Албуминот мигрира најбрзо, гама-глобулините воопшто е тешко. Може да се видат 5-те ленти, а гама-глобулинскиот опсег е многу широк. |
Кои подгрупи се разликуваат?
Како што може да се види и опише на илустрацијата, обично има 5 области на боја како лента. Нормално најјасната боја практично се состои само од албумин на крвта, затоа одговара на албуминот. Останатите ленти се состојат од различни глобулински протеини. Ги имате бендовите според грчката азбука алфа-1, алфа-2, бета и гама глобулин наречен.
Како добивате резултати?
Ако ја погледнете обоената лента со малку искуство, веќе можете да ги видите најважните работи. Но, за да се изрази сето ова во бројки, обоената лента се става на скенер. Потоа, може да се користи соодветна компјутерска програма за да се направи крива и да се пресметаат подрачјата под кривата. Областите под кривата одговараат на концентрациите на протеинските подгрупи.
 | Крива на електрофореза Електрофорезата доаѓа во компјутерот со скенер. Ова ја црта кривата и ги пресметува областите на одделните протеински групи. Забелешка: Само кривата и резултатите во бројки се излегуваат; разделувањето на обоените под кривата е само за демонстрација. |
Резултат релативен и апсолутен
Резултатот најпрво е даден како „релативен“, т.е. во%. Албумин 60% значи дека 60% од протеините во крвната течност се албумин. Бидејќи апсолутната концентрација на протеинот е исто така интересна, резултатот е даден и како „апсолутен“. Да останеме на примерот: ако вкупниот протеин кај пациентот е 70 g/l, апсолутната вредност на албумин е 42 g/l (бидејќи 60% од 70 резултира со 42).
Кога се спроведува електрофореза на протеини?
Електрофорезата на протеините обично се спроведува рутински, како еден вид метод на пребарување (= метод на скрининг) при прием во болница или за време на темелно испитување. Електрофорезата исто така може да помогне ако се сомневате во одредени видови на рак на белите крвни клетки (плазмацитом/мултипен миелом, имуноцитом и други лимфоми) или да се разјасни зголемената или намалена вкупна вредност на протеините. За многу други болести, за кои порано се спроведуваше електрофореза, сега има посоодветни лабораториски тестови.
Кое е сепак најголемото значење на електрофорезата на протеините денес?
Најважно е да се открие абнормално производство на протеини. Овие протеини се нарекуваат парапротеини. Нивната појава се нарекува моноклонална гамопатија или М-градиент. Тие ќе се појават како тесни, абнормални скокови на кривата на електрофореза. Овие парапротеини можат да бидат знаци на карцином на крв (на пр. Плазмацитом или мултипен миелом или имуноцитом). Но, не мора. Многу главно постари луѓе имаат такви парапротеини без да имаат карцином на крв и без да развијат таков во блиска иднина. Неодамнешна студија вели дека само еден од 100 луѓе кои имаат таков парапротеин ќе развие рак на крв во рок од една година. Тоа е статистиката. Во поединечни случаи во кои се наоѓа парапротеин, невозможно е да се каже дали пациентот некогаш ќе развие рак на крв, и секако не кога. Затоа, ова откритие е исто така наречено моноклонална гамопатија со неодредено значење (МГУС), што значи колку што: што значи тоа за пациентот сè уште не може да се процени.
 | Пример за парапротеинемија (моноклонална гамопатија) Во оваа електрофореза се наоѓа абнормален скок (црвено) во областа на гама глобулините (виолетова). Иако ова не може јасно да се наведе, висината на точката (таа е точно иста како и албуминот) сугерира дека ова повеќе не е МГУС, туку дека навистина постои карцином на крв зад него. |
Што правите кога ќе откриете вакво нешто? Потоа, пациентот мора да се прегледа и, доколку не се најде ништо, електрофорезата мора да се повтори во одредени интервали. Ако парапротеинот не се зголеми, ова е добар знак.
Кој произведува протеини во крвта?
Протеинските подгрупи што се забележуваат во електрофорезата, сите се произведени од црниот дроб, со исклучок на гама глобулините. Гама глобулините главно се состојат од наши одбранбени антитела. Овие доаѓаат од таканаречените плазма клетки. Плазма клетките се наоѓаат во лимфните јазли и коскената срцевина.
| Зголемување на албумин |
| Апсолутно зголемување (Албумин поголем од 5,2 g/dl): Апсолутно зголемување значи дека има навистина премногу албумин во серумот. Тешко дека има значителни апсолутни зголемувања во пракса. Дехидрираност, а со тоа и задебелување на крвта може да доведе до зголемување на албуминот. (Забелешка: албуминот е помал кога се зема крв од легнат пациент отколку кога се зема крв после стоење или седење најмалку 15 минути.) |
Само релативно ("процент") зголемување
(Албумин поголем од 70% помалку од 5,2 g/dl):
Ова значи дека концентрацијата на другите протеини е намалена.
Но, само намалувањето на најголемата друга протеинска група, гама глобулините, може да доведе до забележително зголемување на релативната концентрација на албумин. Затоа ретко се јавува кај болести во кои може да се намалат гама глобулините.
Теоретски, абнормалниот протеин на тумор кој произведува антитела (плазмацитом, мултипен миелом) исто така може да биде „под“ скокот на албуминот за време на електрофорезата и со тоа очигледно да се зголеми концентрацијата на албумин. Во пракса, сепак, тоа ретко се случува.
1. Се произведува премалку албумин (од црниот дроб)
- Воспаление/заразни болести
- Ревматски заболувања и колаген заболувања
- Цироза на црниот дроб (предизвикува и други, освен ниско производство) и други заболувања на црниот дроб
- Со многу болести на туморот
- Неухранетост, неухранетост со протеини
- Ретка наследна болест со сериозно намален албумин
2. Албумин е изгубен однадвор
- Губење на протеини од бубрезите - нефротски синдром
- „Спукано“ црево - таканаречена ексудативна ентеропатија. Урс: разни цревни заболувања, но исто така и блокада на лимфната дренажа од цревата
- Протеински загуби преку екстензивни изгореници, поретко со други обемни, „мокречки“ кожни болести
3. Албумин се губи во „другите“ простори во телото
- Асцит (асцит)
- Други форми на опаѓање (на пример, едем на ногата)
4. Албумин е "разреден"
- Бременост (за време на бременоста, вкупната вода во организмот е зголемена)
- Поретко по прекумерно внесување на течност или по крварење (за време на ова, протеинска слаба течност тече од ткивото во садовите)
Релативно (само „процентно“) намалување
(Албумин помалку од 59%, но поголем од 3,8 g/dl):
Ако намалувањето е само релативно, зголемувањето на друга протеинска група е виновно за „процентното“ намалување на албуминот. Гама глобулините, кои можат да се зголемат кај воспаленија/инфекции или кај некои видови карцином на крв, се особено соодветни. Сепак, бидејќи албуминот сам по себе се намалува во овие болести, исклучиво релативно намалување на албумин не е толку вообичаено.
Во случај на долгорочно (хронично) воспаление, зголемувањето е поретко или помалку изразено.
Абнормалниот протеин (= парапротеин) на тумор кој произведува антитела (плазмацитом, мултипен миелом) исто така може да лежи во алфа опсегот на кривата на електрофореза и на тој начин очигледно да ја зголеми концентрацијата на алфа глобулинот. Во пракса, ова ретко се случува.
Намалувања се јавуваат и со воспаление на црниот дроб, друго акутно оштетување на црниот дроб и загуба на протеини (на пр. Преку бубрезите).
| Зголемување на алфа-2 глобулин |
| Воспаленија Исто така, меѓу алфа-2 глобулините се и таканаречените протеини во акутната фаза, односно протеините кои се зголемуваат во акутната фаза на воспалението. Зголемување на алфа-2 глобулините може да се случи во акутно воспаление од различни причини (видете за причините под алфа-1 глобулините погоре). |
Бубрежна болест со губење на протеини во урината (Нефротичен синдром)
Бубрегот ја филтрира нашата крв. Протеинот обично тешко поминува низ филтерот, така што урината има многу малку протеини. Доколку се оштетат филтрите за бубрези (гломерулите), може да се изгуби и протеинот во урината. Пред сè, албумин поминува низ неисправниот филтер, додека алфа-2 глобулините (кои се поголеми и поголеми) се помалку изгубени. Затоа се зголемени во однос на другите протеини.
Абнормалниот протеин на тумор кој произведува антитела (плазмацитом, мултипен миелом) исто така може да лежи во алфа опсегот на кривата на електрофореза и со тоа очигледно да се зголеми концентрацијата на алфа глобулин. Во пракса, ова ретко се случува.