Електронска таблета за информации за пациентот наместо табла со исечоци

Кругер Бренд, Хајке

Со таблет компјутерите, информациите и едукацијата на пациентот во медицинската рутина може да се направат многу полесни и подобрени. Голем дел од трудот за документација заснован на хартија е непотребен со целосно дигитализирани процеси.

Многу процеси во болниците и медицинските практики сè уште се базираат на хартија. Како по правило, ова исто така вклучува прием и едукација на пациентот. Мобилните апликации нудат идеални услови за модернизирање на овие процеси и за користење на податоците за понатамошни процеси на соодветниот објект. Но: „Работните текови треба да бидат исправни“, рече Александар Вал, Thieme Compliance, на саемот за медицинска ИТ трговија DMEA во Берлин во средината на април. Повеќето здравствени установи сè уште се на почетокот, бидејќи процесите што се научени досега честопати се задржуваат. „Дигитализиран е близу до процесот на хартија.“ Приемот на пациент, на пример, честопати е делумно дигитализиран, но најдоцна кога ќе се постигне потписот, има пауза за медиуми.

Дигитализацијата на анамнезата и информативните листови, вклучително и изјавата за согласност на пациентот, може да помогне на многу начини за олеснување на работата на ординацијата или клиниката.

Практиките и болниците што работат со стандардизирани хартиени форми обично треба да купат и складираат минимална количина од секоја форма. Складирањето зафаќа простор. Ако содржината се промени, вие исто така ќе останете на застарените форми. Со дигитално решение, сепак, се обезбедува дека формуларот е секогаш ажуриран и директно достапен. Веќе не е потребно да се снабдуваат формулари, што заштедува материјал и трошоци.

Предности за пациентите: Можете да го пополните дигиталниот лист со информации чекор по чекор со свое темпо и да одите на лекарска консултација подобро подготвени. Ова ви олеснува да ги следите објаснувањата на лекарот и да поставувате прашања поконкретно. Кратки видеа или компјутерски анимации исто така може да се користат за подобро пренесување на инструкции за однесување, на пример пред испитување на КТ или МРТ.

Со решение за мобилна таблета, пациентот исто така може однапред да одговори на прашања во врска со анамнезата во областа на чекање, така што лекарот може да ги види пред информативното интервју. Ова остава повеќе време за индивидуални дискусии. Во поголемите медицински установи, дигиталните информации за пациентот снимени на овој начин можат да се разменуваат помеѓу одделенијата вклучени во третманот, така што пациентот не мора да пополнува прашалници за анамнеза неколку пати. Ова избегнува двојни истражувања.

Таблетата може да се користи и за подобро управување со прашањата што се однесуваат на управување со квалитетот, како и за статистички проценки или студии. На пример, може да се замислат анонимни истражувања за задоволството на пациентите и повратните информации за пациентите во врска со услугите, со цел да се добијат предлози за опции за подобрување.

Сега има голем број даватели на услуги кои специјализирале решенија за дигитално образование на пациентите. „Побарувачката расте“, потврдува Конрад Круг од e.Bavarian Health GmbH, Ерланген, кој го нуди софтверот „MEDePort“ од 2015 година. Според него, ќе потрае некое време пред ваквите решенија да станат широко прифатени, но „отвореноста кон темата е голема“. Според Круг, дигиталните листови со информации за пациентите во компанијата се законски одобрени и достапни на најмногу осум јазици. Покрај тоа, компанијата создава и компјутерски анимирани едукативни филмови - исто така повеќејазични или со преводи.

Мобилниот софтвер „E-ConsentPro“ (Thieme), на пример, содржи повеќе од 2.000 информативни листови за сите предмети на најмногу 20 јазици. Формуларите можат да бидат повикани и пополнети директно од системот за управување со практики (PVS) или од информацискиот систем на болницата (HIS). Софтверот содржи интерфејси до водечките НЕГОВИ и PVS. На пример, куќата за медицински софтвер medatixx го интегрираше решението длабоко во своите медицински програми. Ова им овозможува на основните главни податоци автоматски да се пренесат од софтверот за вежбање до информативниот лист. Пациентите можат да обележат прашања до лекарот со дополнително копче при пополнување на формуларот. Лекарот исто така може да ја илустрира постапката со индивидуални белешки и цртежи. Во рамките на индексната картичка на софтверот за пракса, исто така може да се види дека е зачуван информативен лист за пациент. Според компанијата за медицински софтвер, најчесто се користат информативни листови од анестезија, бидејќи тие се неопходни за многу интервенции.

Понатамошни примери се софтверските решенија "AnaBoard" (Системи на антилопа) и "AmbulApps" (периодично) за мобилна дигитална анамнеза и информации за пациентите со формулари за многу различни медицински области.

Во прилог на „сите опции“, има и провајдери кои се специјализирале во одредена област. Примери за ова се "DigiConsent" за терапија со зрачење (Elekta/Intarsys) или "aycan согласност" (aycan) особено за радиологија.

Со мобилните решенија споменати како примери, документите и формуларите обично можат да бидат потпишани од пациентот и лекарот директно на таблетата. Електронскиот потпис е шифриран и цврсто поврзан со соодветниот документ, така што вториот веќе не може да се менува потоа (т.н. PDF/A стандард). Откако податоците се префрлени на серверот за ординации или клиника, сите записи и документи на таблетот се неотповикливо избришани од причини за заштита на податоците.

Доказ за соодветна истрага обично се обезбедува со напреден дигитален потпис и временски печат. Рачно напишаните белешки и цртежи на лекарот автоматски се зачувуваат во архивата заедно со потписот. Секој документ може да се отпечати пред да се зачува во архивата или да се испрати по е-пошта.

За модулите за извидување интегрирани во НЕГОВ или ПВС има такси за лиценца и надоместок за одржување на софтвер. Листовите за преземање обично се наплатуваат индивидуално во зависност од употребата.

Важно е да се напомене:

Ако некоја практика или болница користи дигитални медиуми за едукација на пациентот, тие можат да се користат само за претходно информирање на пациентот и за подготвување на информативната дискусија со лекарот. Дигиталните медиуми во никој случај не се замена за личен разговор. Давателите на дигитални решенија за едукација на пациентите експресно го истакнуваат ова.

Ова се должи на високата правна вредност на консултациите со медицински информации во процесот на лекување. Внимателна медицинска историја, како и сеопфатни информации и обврски за појаснување, се дел од барањата за должно внимание на медицинската пракса. На пример, лекарот треба да го праша пациентот за текот на болеста и да запише релевантни податоци за медицинската историја. Покрај тоа, тој мора да ги објасни сите суштински околности поврзани со третманот, како што се дијагностички и терапевтски мерки, ризици, итн.

Пред каква било медицинска постапка, лекарот мора да добие согласност од пациентот и обично го документира ова во писмена форма (исклучок: итни случаи). Писмената форма му служи на лекарот како доказ во случај на оштетување.

Студија за мобилно образование со „E-ConsentPro“ во три универзитетски клиники резултираше со *:

Поголемиот дел од корисниците - пациенти и вработени - го оценија дигиталниот процес позитивно.
Имаше значително помалку прашања во врска со содржината. Квалитетот на одговорите значително се зголеми.
Се покажа дека операцијата е лесна, дури и од постарите пациенти.
Времето потребно за работа со дигиталните листови во споредба со хартиената верзија остана приближно исто, според вработениот.