Ембриотокс - безбедност на лекот за време на бременост и лактација Хронично воспалено; конечно
Воспалително заболување на дебелото црево (ИБД) е имуно-посредувано хронично воспаление на цревата. Двете главни воспалителни болести на цревата се Кронова болест и улцеративен колитис. Womenените во репродуктивна возраст се релативно често погодени.
Се чини дека болеста не влијае на плодноста.
Посебни карактеристики на терапија во бременоста
Активноста на болеста при зачнувањето обично е во корелација со таа за време на бременоста. Би било идеално ако жените со IBD останат бремени за време на ремисијата. Според северноамериканска студија, се чини дека бремените жени со IBD имаат поголем ризик од венски тромбоемболизам. Овие се случија кај 1,5% од пациентите со Крон и 2,1% од пациентите со колитис, додека тромбоемболиските настани се случија само кај 0,2% од контролната група. Стапката на предвремено породување беше поголема кај бременоста со ИБД, како и бројот на престои во болница и хируршки породувања. Во зависност од активноста на болеста, опишана е помала родилна тежина кај новороденчињата на мајки со IBD. Доењето не се чини дека е поврзано со поголема стапка на релапс. Една студија од Канада открила мал заштитен ефект кај 132 жени кои дојат со IBD во споредба со помалата група на жени кои не дојат.
Третманот со лекови е носител на терапијата, надополнет доколку е потребно со нутриционистичка терапија и, доколку е апсолутно потребно, хируршка интервенција. Во следното, се наведени моментално достапните групи на лекови, подолу во делот „Средства по избор“ се наведени лековите погодни за бременост.
- 5-АСА препарати: мезалазин, сулфасалазин, олсалазин.
- Глукокортикоиди орални, ректални, т.е. пр., Преднизолон, будесонид, хидрокортизон.
- Антибиотици: метронидазол, ципрофлоксацин.
- Класични основни терапевтски агенси: азатиоприн и 6-меркаптопурин, циклоспорин, такролимус, метотрексат.
- Основни терапевтски агенси од групата биолошки: Инфликсимаб, Адалимумаб, (Certolizumab pegol, кој во моментов е одобрен само за ревматоиден артритис во Германија).
И во бременоста, терапијата првенствено се заснова на видот на хронично воспалително заболување на цревата, на кои делови од цревата се засегнати, кои компликации се појавиле и колкава е тежината на болеста или нивото на воспаление. Терапија за акутен релапс се разликува од терапија за да се постигне ремисија и третман за одржување на ремисија. Сепак, постојат некои исклучоци помеѓу третманот на бремени и небремени пациенти: Треба да се избегнува метотрексат и внимателно да се испита употребата на биолошки препарати, особено во втората половина од бременоста.
Ремисија или добро поставување на лекови е најдобриот предуслов за непречен тек на бременоста.
Средства по избор
Подготовките на 5-АСА, особено месалазин и сулфасалазин, се интензивно проучени и добро се толерираат. Глукокортикоидите се дозволени во сите фази на бременоста. Можните ефекти врз фетусот зависат од глукокортикоидот, дозата, времетраењето на терапијата и периодот на бременоста. Во рамките на групата на имуномодулатори, азатиопринот проследен со циклоспорин се најдобро проучувани. Доколку е апсолутно неопходно, се чини дека инхибиторите на TNF-α се прифатливи за време на бременоста. Употребата во втората половина од бременоста треба да биде резервирана само за основани индивидуални случаи. Горенаведените антибиотици се прифатливи за време на бременоста.
Ние ви помагаме и вие ни помагате
Многу бремени жени земаат лекови за време на бременоста. Познавањето на безбедноста на лековите за време на бременоста, а со тоа и на крајот квалитетот на оваа веб-страница во голема мера се заснова на проценка на клиничкото искуство.
Затоа, ако ја прочитате оваа веб-страница за одредена бременост, ве замолуваме да ни дадете детали за оваа бременост, вклучувајќи ги употребените лекови. Можете да го користите нашиот онлајн прашалник или да ни се јавите.
На овој начин, ние исто така можеме да ве советуваме индивидуално доколку сакате.