Емпием - Медицински разговор

Емпиема е медицински термин за акумулации на гној во внатрешноста на телесната празнина.

Имате прашања во врска со вашиот случај?

Прашајте еден од над 170 лекари преку Интернет

Брзо и лесно. Проверени лекари. Доверливо и анонимно

Може да се формира ако бактериска инфекција остане нелекувана или ако не реагира целосно на третманот. И возрасните и децата можат да бидат засегнати.

Терминот емпием најчесто се користи за да се однесува на акумулации на гној што се развиваат во плевралниот простор. Ова е тенок простор помеѓу надворешноста на белите дробови и внатрешноста на градната празнина.

Емпиемата е сериозна состојба која бара третман. Може да предизвика треска, болка во градите, отежнато дишење и кашлица од слуз. Иако повремено може да биде опасен по живот, тоа не е честа состојба бидејќи повеќето бактериски инфекции се третираат ефикасно со антибиотици пред да стигнат до оваа фаза.

Што предизвикува емпиема?

Белите дробови и внатрешноста на торакалната празнина се наредени со мазен слој наречен плевра. Тие се блиски во контакт, но одделени со тенок простор (плеврален простор) исполнет со мала количина лубрикант наречен плеврална течност. Плевралната течност понекогаш може да се собере и да се зарази и да се формира гној. Ова може да се зацврсти и да предизвика залепеност на областите на плеврата, создавајќи џебови на гној.

Емпиемот може да се влоши со формирање на неколку џебови на гној, со дебели наслаги кои го покриваат надворешниот слој на белите дробови. Овие наслаги спречуваат правилно опуштање на белите дробови.

Најчеста причина за емпием е пневмонија предизвикана од бактериска инфекција на белите дробови. Емпиема може да се формира кога пневмонијата не реагира целосно на третманот.

бронхиектазии - долгорочни услови во кои дишните патишта на белите дробови се зголемуваат ненормално, што доведува до акумулација на слуз што може да ги направи белите дробови поранливи на инфекции
згрутчување на крвта или друга блокада - ова може да спречи проток на крв во белите дробови, предизвикувајќи умирање на дел од белодробното ткиво (познато како срцев удар)
Торакална хирургија - емпиемата е ретка компликација
ендоскопија - емпиема е ретка компликација
тешки повреди на градниот кош
инфекција во друг дел од телото што се шири преку крвотокот
инфекција предизвикана од инхалирана храна ако имате проблем со голтање - тоа е ретко
туберкулоза - ова е ретко во Романија

Вие сте повеќе изложени на ризик да развиете емпием ако:

имате дијабетес
имате ослабен имунолошки систем
имате киселински рефлукс
консумираат премногу алкохол или користат дроги

симптом

Емпиема може да биде болна и непријатна. Може да предизвика:

треска и ноќно потење
недостаток на енергија
тешко дишење
губење на тежина
болка во градите
кашлица со слуз што содржи гној

Дијагностички

Емпим обично се сомнева кога тешка пневмонија не се подобрува со третманот и луѓето почнуваат да доживуваат некои од симптомите наведени погоре.

Ако пациентот кашла со слуз, треба да се испита под микроскоп. Ова го идентификува видот на бактерии кои предизвикуваат инфекција, така што може да се администрираат најефикасни антибиотици. Исто така, ќе се земе примерок од крв за да се избројат белите крвни клетки и другите маркери на инфекција.

Х-зраци или ултразвук може да покаже дали има акумулација на течност околу белите дробови и колку е обемна.

Честопати, КТ-скенирање исто така може да се користи за да се обезбеди подетална проценка.

Третман

антибиотици

На некои пациенти ќе им требаат само антибиотици дадени директно во вена со инфузија (интравенски). Пациентот можеби ќе мора да остане во болница долго време.

Одводнување на субдуралниот простор

На некои пациенти може да им бидат потребни и антибиотици и субдурална дренажа. Вметнете флексибилна пластична цевка низ wallидот на градниот кош во погодената област за да ја исцедите течноста. Областа каде што е вметната цевката е вкочанета, а на пациентот може да му се даде благ седатив пред постапката. Даваат лекови против болки за ублажување на секоја болка во текот на постапката.

Градната цевка обично останува на место сè додека рентген или ултразвучно скенирање не покаже дека течноста протекла и белите дробови се целосно зголемени. Пациентот треба да остане во болница сè додека не се отстрани цевката.

Во поедноставни случаи, иглата се вметнува во плевралниот простор за да се исцеди гној.

Некои пациенти може да можат да одат дома со цевката за одводнување, во тој случај медицинска сестра ќе ви даде поддршка и совет како да управувате со ова дома. Медицинската сестра ќе демонстрира како да постапува сè додека семејството или пациентот не се чувствуваат сигурни дека можат да го направат тоа самостојно.

Хирургија

Операцијата за отстранување на белодробната мукоза е неопходна ако состојбата не се подобри. Ова вклучува правење на засек во градите за да се добие пристап до белите дробови и отстранување на дебелиот слој што ги покрива белите дробови за да можат повторно да се прошират. Се изведува само ако другите третмани немале ефект. Хирургот ќе ги објасни придобивките и ризиците од постапката.

Стома

Одводнувањето на градите не е погодно за сите пациенти. Некои наместо тоа ќе изберат да направат отвор во градите, познат како стома.

Специјална кеса е поставена над стомакот за да се собере течноста што се испушта од емпиемот. Се носи на телото и може да биде подискретно и помалку да се меша во животниот стил отколку цевката за одвод. Но, со сегашните современи третмани, употребата на стома е поретка.

Најчесто поставувани прашања во врска со емпиемот

Емпиема е присуство на гној во плевралниот простор. Обично тоа е компликација на пневмонија. Може да се појави и како резултат на продорна торакална траума, руптура на хранопроводот, компликација по белодробна операција или инокулација на плевралната празнина по торацеза или поставување на торакална цевка.

Најголемиот ризик фактор за емпием е пневмонија. Емпиемот е најчест кај деца и постари возрасни лица. Сепак, тоа е прилично невообичаено. Едно истражување покажа дека емпиема се јавува кај помалку од 1% од децата со пневмонија.