Енцефалитис - Симптоми, причини и третман Моето здравје

Енцефалитисот е технички израз за воспаление на мозокот. Ова е опасна по живот инфекција која обично е предизвикана од вируси. Навременото лекување е заштеда на живот. Овде можете да дознаете сè што треба да знаете за симптомите, причините, терапијата и превенцијата од енцефалитис.

Синоними

дефиниција

Енцефалитис е антички грчки термин за енцефалитис. Обично, мозочните инфекции се предизвикани од вируси. Многу луѓе знаат енцефалитис, на пример, како доцна последица на инфекции од сипаници или херпес. Но, постојат низа други причини. Без третман, енцефалитисот е фатален. Дури и со соодветна терапија - во зависност од видот на енцефалитис - до 20 проценти од погодените не преживуваат. Колку порано започне терапијата, толку е подобра прогнозата.

Енцефалитисот може да се појави во изолација или во комбинација со воспаление на менингите или 'рбетниот мозок. Ако менингите се придружени со воспаление на менингите, лекарите зборуваат за менингоенцефалитис. Најпопуларната форма на оваа варијанта е менингоенцефалитис во почетокот на летото (ТБЕ). Енцефаломиелитис, исто така влијае на 'рбетниот мозок, се нарекува енцефаломиелитис.

Форми на енцефалитис

Лекарите го разликуваат менингитисот, меѓу другото, според областите во кои се појавува воспалението.

Паненцефалитисот е воспаление на целиот мозок. Паненцефалитисот е далеку најчестата форма на воспаление на мозокот.
Во леукоенцефалитис, друго име е леукоенцефалитис, се засегнати нервните влакна на белата маса на мозокот. Оваа форма е типична, на пример, кај мултиплекс склероза.
Кај полиоенцефалитис, телата на нервните клетки на сивата материја во мозокот се воспалени, особено кај полиомиелитис (полиомиелитис).

фреквенција

Енцефалитисот е ретка состојба. Најчестата форма на вирусен енцефалитис е предизвикана од вируси на херпес. Во Германија има 1 случај на 100.000 жители и годишно. За оваа варијанта на болеста, ова значи фреквенција од приближно 80 случаи.

Симптоми

Енцефалитисот обично започнува со неспецифични симптоми како што се замор, треска, главоболка, замор и гадење или повраќање. Како што напредува енцефалитисот, постојат карактеристични невролошки симптоми кои често се влошуваат со прогресијата на болеста. Овие се главно:

Оштетување на видот, од чувствителност на светлина до значителни нарушувања на видот (двоен вид) или парализа на мускулите на окото
Нарушувања на концентрацијата и меморијата
Говорни нарушувања, ограничувања во сетилото за мирис
вегетативни нарушувања, често со паѓање на отчукувањата на срцето
краткорочни промени во свеста како несвестица, вртоглавица или конфузија
Ограничена умешност во рутинските активности, нестабилен одење
Промени во расположението, психотични одблесоци со параноја или халуцинации
Напади и парализа (особено во рацете).

Кај менингоенцефалитис, т.е. кога се зафатени менингите, вкочанетоста на вратот е индикативен симптом.

Компликации

Најсериозните компликации на енцефалитисот вклучуваат постојани напади (статус епилептикус), церебрална хеморагија и оток (церебрален едем). Овие компликации се итни случаи кои итно бараат итна медицинска помош. Други долгорочни компликации се трајно ментално оштетување, промени во личноста и проблеми во однесувањето слични на аутизмот, како и епилепсија. Понекогаш енцефалитисот се развива како доцна компликација во Паркинсонова болест.

причини

Во огромното мнозинство на случаи, мозочните инфекции се предизвикани од вируси. Сепак, постојат и голем број бактерии, протозои, приони, габи и црви кои можат да предизвикаат енцефалитис. Автоимуни болести како што е мултиплекс склерозата исто така може да доведат до воспаление на мозокот.

Најдобра позната причина за вирусен енцефалитис е енцефалитис од сипаници, кој се јавува кај 1 од 1.000 заразени сипаници. Уште поопасен енцефалитис предизвикан од сипаници е она што медицинските професионалци го нарекуваат субакутен склерозирачки паненцефалитис (SSPE). Субакутен склерозирачки паненцефалитис е неизлечив и секогаш фатален. Можете да прочитате повеќе за ова во клиничката слика за сипаници.

Покрај вирусите на сипаници, следниве вируси можат да предизвикаат енцефалитис (придружни болести во загради):

Арбовируси (јапонски енцефалитис)
Вирус Епштајн-Бар (жлезда треска)
Ентеровируси (хепатитис А, болест на рака-нога-уста, инфекција слична на грип)
ТБЕ вируси (ран летен менингоенцефалитис, ТБЕ)
Вируси на херпес симплекс (херпес, херпес на гениталиите)
Лисавируси (беснило)
Заушки вируси (заушки)
Вирус на рубеола (рубеола)
Вируси на варичела зостер (овчи сипаници, ќерамиди)
Вируси на западен нил (треска од западен нил)
Вирус на цитомегалија (цитомегалија, ЦМВ)
Лајмска болест
сифилис
туберкулоза
тифус

Покрај тоа, бактериските патогени кои предизвикуваат болести како што се борелиоза, сифилис, тифус или туберкулоза може да бидат причина за енцефалитис. Покрај тоа, енцефалитисот ретко се активира од патогени токсопламоза или други протозои, како и габи, црви, приони или автоимуни болести како што се мултиплекс склероза.

ризични групи

Кај здрави возрасни над 25-годишна возраст, воспалението на мозокот е прилично ретко. Децата, младите возрасни и секој со ослабен имунолошки систем се изложени на поголем ризик.

испитување

Дијагнозата на напредниот енцефалитис е релативно лесна. Од една страна, невролошките и моторните симптоми зборуваат сами за себе. Од друга страна, предизвикувачките агенси на енцефалитис или антитела може да се детектираат во напредни фази - иако со одреден напор. Тие се наоѓаат во нервната вода на 'рбетниот мозок. Примерок од овој алкохол се зема со таканаречена лумбална пункција.

Други дијагностички методи за откривање на енцефалитис се електроенцефалограм (ЕЕГ), компјутерска томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРИ).

третман

Енцефалитисот се третира како дел од стационарниот третман во болницата, обично во единицата за интензивна нега. Тесното следење се користи за да се избегнат компликации или за да може брзо да се контролираат.

Терапијата со лекови за предизвикувачките патогени обично започнува со комбинација на антивирусни и антибактериски агенси. Бидејќи откривањето на патогенот понекогаш трае неколку дена, ова осигурува што е можно побрзо да се бори против патогенот. Кога ќе се најде предизвикувачкиот агенс на енцефалитисот, лекот е прилагоден на патогенот.

Вирусен енцефалитис се третира веднаш со антивирусно средство ацикловир ако постои сомневање за тоа. Како по правило, погодените добиваат високи дози како капе директно во крвотокот. Во третманот на бактериски енцефалитис, соодветните антибиотици се користат за соодветните видови бактерии.

Терапијата со енцефалитис може да биде мачна. За вирусен енцефалитис, антивирусните лекови се даваат во период од најмалку 3 недели.

прогноза

Шансите за закрепнување од енцефалитис во голема мера зависат од причината (т.е. патогенот), времето на дијагностицирање и почетокот на третманот и општата состојба на заболеното лице. Следното важи: Колку порано е терапијата (ако е можно во невролошки оддел), толку се поголеми шансите за целосно закрепнување.

Најчестата форма, енцефалитис на вирусот на херпес симплекс, има стапка на преживување од околу 80 проценти. Сепак, можно е да остави трајно оштетување на нервите. Во случај на енцефалитис предизвикан од вируси на ТБЕ, стапката на преживување е значително повисока - 98 проценти.

превенција

Најдобра превенција од воспаление на мозокот е да се вакцинирате против вирусот што го предизвикува или да заштитите од инфекција со други мерки. Исто така, можете да најдете информации за вакцинации и заштитни мерки за следните клинички слики