Енцефалитисот е сè што треба да знаете, од причини и симптоми до лекување и превенција

Енцефалитис е воспаление на мозочниот паренхим како резултат на директна вирусна инвазија или преосетливост активирана од вирус или друг странски протеин.

Енцефалитисот има дифузна или фокална невропсихолошка дисфункција. Иако примарно го вклучува мозокот, тој често влијае на менингите (менингоенцефалитис).

Од епидемиолошка и патофизиолошка перспектива, енцефалитисот се разликува од менингитисот, иако, врз основа на клиничка евалуација, обајцата можат да бидат присутни со знаци и симптоми на воспаление на менингите. Исто така, се разликува од церебритис.

Оваа болест најчесто ги погодува децата, старите лица и луѓето со ослабен имунолошки систем.

Енцефалитисот често предизвикува благи знаци и симптоми, како што се треска или главоболка. Понекогаш симптомите се потешки. Енцефалитисот исто така може да предизвика збунето размислување, напади или проблеми со сетилата или движењето.

Ретко, енцефалитисот може да биде опасен по живот. Навременото дијагностицирање и лекување се важни затоа што е тешко да се предвиди како болеста ќе влијае на секоја личност.

Само неколку антивирусни лекови можат да помогнат во лекувањето на енцефалитисот.

Компликации на состојбата може да вклучуваат епилепсија и губење на меморијата.

Медицински тим МедЛајф - Инфективни болести

Енцефалитис - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за енцефалитис

Точната причина за енцефалитис е често непозната. Меѓутоа, кога се знае некоја причина, најчеста е вирусна инфекција. Бактериски инфекции и незаразни воспалителни состојби исто така можат да предизвикаат енцефалитис.

Енцефалитисот може да биде примарна манифестација или секундарна компликација на вирусна инфекција. Вируси кои предизвикуваат примарен енцефалитис може да бидат епидемии (на пр. Арбовируси, полио вируси, еховируси, коксачки вируси) или спорадични (на пр. Херпес симплекс, вирус на беснило, варичела или урлија вирус).

Арбовирусот одговорен за каснување од комарец, пренесен од комарци, ги заразува луѓето за време на жешката сезона.

Најчестиот спорадичен енцефалитис е предизвикан од вирусот на херпес симплекс (ХСВ).

Повеќето случаи на енцефалитис сега се предизвикани од вируси на грип А или Б, ентеровируси, вирус Епштејн-Бар, вирус на хепатитис А или Б и ХИВ.

Постојат два главни типа на енцефалитис:

Примарен енцефалитис. Оваа состојба се јавува кога вирус или друг агенс директно го инфицира мозокот. Инфекцијата може да се концентрира во една област или на широка област. Примарна инфекција може да биде реактивирање на вирус кој бил неактивен по претходно заболување.

Секундарен енцефалитис. Оваа состојба е резултат на неисправна реакција на имунолошкиот систем на инфекции во телото. Наместо да ги напаѓа само клетките што ја предизвикуваат инфекцијата, имунолошкиот систем погрешно ги напаѓа и здравите клетки во мозокот. Исто така познат како пост-инфекција енцефалитис, секундарен енцефалитис често се јавува две до три недели по почетната инфекција.

Фактори на ризик за енцефалитис

Секој може да развие енцефалитис. Сепак, факторите што можат да го зголемат ризикот вклучуваат:

Возраст. Некои видови на енцефалитис се почести или потешки кај одредени возрасни групи. Општо земено, малите деца и постарите возрасни лица се изложени на поголем ризик од повеќето видови или вирусен енцефалитис;
Ослабен имунолошки систем. Луѓето кои имаат ХИВ/СИДА, земаат лекови кои го потиснуваат имунитетот или имаат друга состојба, имаат зголемен ризик од енцефалитис;
Географски региони. Болеста е предизвикана од каснување од комарец или крлежи се вообичаени, овие инсекти се специфични за одредени географски региони.

Компликации на енцефалитис

Возраст;
Причина за инфекција;
Тежина на почетната болест;
Време од почетокот на болеста до третманот.

Луѓето со релативно благи заболувања обично се опоравуваат за неколку недели без долгорочни компликации.

Компликации на сериозни болести

Воспалението може да го повреди мозокот, што може да резултира со кома или смрт.

Други компликации, кои се разликуваат во голема мера од сериозноста, може да траат со месеци или трајно. Овие компликации може да вклучуваат:

Постојаност на замор;
Слабост или недостаток на мускулна координација;
Промени на личноста;
Проблеми со меморијата;
Парализа;
Нарушувања на слухот или видот;
Говорна дисфункција.

Енцефалитис - Симптоми

Симптоми на енцефалитис

Повеќето луѓе со вирусен енцефалитис имаат благи симптоми на настинка, како што се:

Главоболка;
Треска;
"Пецкање" во мускулите или зглобовите;
Замор или слабост.

Понекогаш знаците и симптомите се потешки и може да вклучуваат:

Конфузија, вознемиреност или халуцинации;
напади;
Губење на сензација или парализа во одредени области на лицето или телото;
Мускулна слабост;
Говорни или слушни проблеми;
Губење на свеста;

Кај доенчиња и мали деца, знаците и симптомите исто така може да вклучуваат:

Оток на меки места (фонтани);
Гадење и повраќање;
Вкочанетост на телото;
Недостаток на апетит;
Раздразливост.

Симптомите на треска, главоболка и нарушена свест често се придружени со напади и фокални невролошки дефицити. На оваа симптоматологија може да и претходат гастроинтестинални или респираторни продромални симптоми.

Знаците на иритација на менингите обично се благи и помалку изразени во споредба со другите манифестации на болеста.

Присуството на епилептичен статус и особено конвулзивниот епилептичен статус или присуството на кома сугерира сериозно воспаление на мозокот и лоша прогноза.

Енцефалитис - Третман

Дијагноза на енцефалитис

За дијагностицирање се потребни анализи на CSF и истраги за невровизуелизација.

Дијагнозата на енцефалитис е осомничена кај пациенти со необјаснети измени во свеста.

Обично се врши анализа на МНР и ЦСФ-цереброспинална течност (вклучително и ПЦР за херпес енцефалитис), понекогаш придружена со тестови за идентификување на инволвираниот вирус.

Лекарите кои идентификуваат класични симптоми кај возрасни - треска, главоболка, конфузија и, повремено, напади или раздразливост, слаб апетит и треска кај мали деца - може да извршат дополнителни дијагностички тестови.

Невролошки преглед обично открива дека пациентот е збунет и поспан. Ако грлото е тврдо, предизвикано од иритација на менингите (мембраните што го покриваат мозокот и 'рбетниот мозок), вашиот лекар може да размисли за дијагноза на менингитис или менингоенцефалитис.

Лумбална пункција, која зема примерок од цереброспинална течност од 'рбетот, може да открие поголеми нивоа на протеини и бели крвни клетки.

Сепак, ткивото не е секогаш убедливо, дури и ако пациентот има енцефалитис.

КТ скенот може да биде корисен за откривање на промени во структурата на мозокот. Исто така, може да се исклучат други причини, како што се мозочен удар, аневризма или тумор. Сепак, МНР е најдобра опција за сликање за енцефалитис, бидејќи може да ги идентификува класичните промени во мозокот што сугерираат енцефалитис.

ЕЕГ (електроенцефалограф) што ја следи електричната активност на мозокот може да покаже остри бранови во едниот или во двата темпорални лобуси кај пациенти со енцефалитис.

Вашиот лекар може да нареди крвен тест ако се смета дека вирусна инфекција е причина за болеста.

Третман на енцефалитис

Третманот за енцефалитис се фокусира на ублажување на симптомите. Постојат само ограничен број на специфични, сигурно тестирани антивирусни агенси кои можат да помогнат, од кои едниот е ацикловир. Успехот е ограничен за повеќето инфекции, освен ако состојбата не се должи на херпес симплекс.

Третманот е поддршка и за одредени етиологии, исто така, вклучува администрација на антивирусни лекови.

Ако постои сомневање за херпетичен енцефалитис, третманот со ацикловир треба да започне навремено во доза од 10 mg/kg IV на 8 часа и да се продолжи 14 дена.

Симптоматската терапија се состои во третман на треска, дехидратација, електролитни нарушувања и конвулзии.

Кортикостероиди може да се дадат за да се намали воспалението во мозокот, особено во случаи на пост-инфективен (секундарен) енцефалитис. Ако пациентот има сериозни симптоми, можеби ќе им треба механичка вентилација за да им помогне да дишат и други третмани за поддршка.

Антиконвулзиви понекогаш се даваат на пациенти кои имаат напади. Седативите можат да бидат ефикасни за напади, возбуда и раздразливост. За пациенти со благи симптоми, најдобриот третман е одмор, многу течности и парацетамол за треска и главоболки.

Енцефалитис - Превенција

Спречување на енцефалитис

Најдобар начин да се спречи вирусен енцефалитис е да се преземат мерки на претпазливост за да се избегне изложеност на вируси кои можат да предизвикаат болест. Обидете се да:

Вежбајте добра хигиена! Често и темелно мијте ги рацете со вода и сапун, особено по употреба на тоалет и пред и после јадење;
Не споделувајте прибор како прибор за јадење и чаши;
Едуцирајте се дека вашите деца ги следат овие правила;
Вакцина ќе! Пред да патувате, разговарајте со вашиот лекар за препорачаните вакцини за различни дестинации.