Ендокрин центар Најголемата општинска болница во Северна Рајна-Вестфалија

Почитуван читател,

Поради нивната сложеност, хормоналните (ендокрини) болести бараат сеопфатна грижа од тим експерти од различни специјализирани дисциплини. Засегнати органи се типично, тироидната жлезда, паратироидната жлезда, надбубрежните жлезди, хипофизата (хипофизата) и гастроинтестиналниот тракт.
Со цел да ги исполниме највисоките барања, формиравме интердисциплинарен тим на лекари кои се грижат за благосостојбата на пациентите со големо искуство и исто така се справуваат со комплексни болести.

На клиниката Дортмунд, експертите тесно соработуваат во различни специјални амбулантски оддели. Покрај гастроентерологијата, нуклеарната медицина и хирургијата, различните специјалистички дисциплини вклучуваат и нефрологија, терапија со зрачење, патологија, радиологија, медицина за уши, нос и грло, детски клиники и офталмологија. Најдобриот концепт за терапија се утврдува заедно. Центарот ги зема предвид најновите научни резултати и, благодарение на тесната соработка во сите ендокрини заболувања, има специјалистичка експертиза на највисоко ниво. Тесната интердисциплинарна соработка и во дијагностиката и во терапијата овозможува да се забрза и оптимизира вашиот успех во третманот.

Тимот експерти во интердисциплинарниот ендокрин центар на клиниката ви гарантира оптимален третман ориентиран кон пациентите, во согласност со меѓународните упатства.

ПД Др. медицински Максимилијан Шмединг
Хируршка клиника

Фокус и услуга

Нашиот фокус

бенигни и малигни заболувања на тироидната жлезда
Нарушувања на паратироидната жлезда
Бенигни и малигни заболувања на надбубрежната жлезда
Ендокрини тумори на гастроентеропанкреатичниот систем
Повеќе ендокрини неоплазми

Аранжмани за централно назначување и прашања преку хируршко управување со пациентот

Тел.: 0231 953 21971

тироидната жлезда

Тироидната жлезда е мал орган во форма на пеперутка што лежи на предниот дел на вратот на душникот. Тој е мек и е тешко опиплив во здрава состојба. Неговата работа е производство и ослободување на тироиден хормон.
Во преден план на болести на тироидната жлезда е гушавост предизвикан од дефицит на јод (бенигно зголемување на тироидната жлезда). Секое зголемување на тироидната жлезда мора да се третира со цел да се спречи понатамошен раст на гушавост и формирање грутки, како и да се спречи непријатната непријатност на вратот. Функцијата на тироидната жлезда може да биде нормална (еутироидна), зголемена (хипертироидна) или намалена (хипотироидна). Таканаречените „ладни“ или „хипофункционални“ нодули заслужуваат посебно внимание, бидејќи тоа може да се должи на малигна болест на тироидната жлезда.

Заболената тироидна жлезда

Кога тироидната жлезда не работи правилно, тоа може да влијае, на пример:
Тежина на телото, возење, навики за спиење, кожа и коса, плодност и циклус, меморија и концентрација, густина на коските.

Гушавост

Гушавост е проширување на тироидната жлезда. Може да се поврзе со нормално, прекумерно или нефункционирање. Најчеста причина е недостаток на јод. Тироидната жлезда е често нодуларна. Тироидните нодули се многу чести и повеќето од нив се бенигни. Сепак, треба да се испитаат јазлите за да се исклучи малигноста.

Недерактивен (хипотироидизам)

Тироидната жлезда не произведува доволно тироидно ткиво. Тироидитис на Хашимото, на пример, е можна причина. Како дел од автоимуна реакција во која имунолошкиот систем се свртува против тироидната жлезда, постои загуба на ткиво.

Хипотироидизмот се третира со лекови во нашиот центар на тироидната жлезда или од вашиот матичен лекар.

Хиперактивен (хипертироидизам)

Тироидната жлезда произведува премногу тироиден хормон. Чести причини се Грејвсовата болест и автономијата на тироидната жлезда (автономен аденом).

Хиперактивната тироидна жлезда се лекува со лекови од вашиот матичен лекар и во нашиот центар за тироидна жлезда со терапија со радиојод (терапија за прв избор) или хирургија.

Тумори на тироидната жлезда

„Тумор“ е страшен, но строго кажано, тоа значи само дека има ново ткиво или нодули во вашата тироидна жлезда. Многу од овие промени се бенигни. Бидејќи многу од туморите складираат јод, малигните тумори на тироидната жлезда можат да се третираат многу добро со операција и терапија со радио-јод. Лекови се можни, а особено во оваа област, со одредени видови тумори, често може да се постигнат.

Грутките во тироидната жлезда може или да се „излупат“ или да се отстранат со делумна ресекција на тироидната жлезда.

Малигните тумори обично бараат целосно отстранување на тироидната жлезда, а често и отстранување на околните цервикални лимфни јазли. Ние гарантираме дека сите овие мерки се спроведуваат во согласност со фазата и туморот.

Дијагноза

Во нашиот центар за тироидната жлезда ви се достапни најсовремените дијагностички методи за разјаснување на бенигни и малигни заболувања на тироидната жлезда:

ултразвучен преглед со висока резолуција
Аспирација за фина игла за цитолошки преглед
Лабораториска анализа
Сцинтиграфија на тироидната жлезда
Компјутерска томографија
Емитната томографија на позитрон

Тироидните нодули мора да се разјаснат преку рационално користење на дијагностички алатки: ова е единствениот начин на крај да се избере вистинскиот метод на лекување и, доколку е потребно, да се донесе одлука за операција. Малигните болести на тироидната жлезда се третираат според меѓународните упатства.

терапија

По разјаснување, целиот спектар на терапевтски опции ви е достапен во нашиот центар на тироидната жлезда:

Лекови
Терапија со радиојод
Хируршка интервенција, доколку е можно, минимално инвазивна

Доколку е неопходна операција, се бара ресекција за заштеда на ткиво (морфологија и соодветна на функцијата). Секогаш кога е можно, ова се прави преку мал засек на кожата (минимално инвазивен пристап). Можноста за интраоперативен брз преглед на ткивата достапен во нашата куќа ви дава дополнителна безбедност, а ризикот од повреда на гласните жици дополнително се минимизира со интраоперативна употреба на уред за невромониторинг.

Нашите лузни

Особено е важно за време на операцијата на вратот да остане мала и козметички поволна лузна. Сите операции на тироидната жлезда се вршат кај нас преку најмал можен пристап со минимална лузна по операцијата. Секогаш кога е можно, ние се обидуваме да ја спроведеме постапката со „минимално инвазивна“ помош, што исто така го намалува хируршкиот пристап и овозможува мала лузна. Нашите засеци обично се со големина од 3-4 см.

Функција на гласните жици

Особено е важно да се заштитат нервите на гласните жици, кои се загрозени во повеќето операции на тироидната жлезда. За таа цел, се користи уред што овозможува контрола на функцијата на гласните жици за време на операцијата и помага да се намали ризикот од парализа на гласните жици по операцијата. Парализата на гласните жици се манифестира како привремена или трајна засипнатост по операцијата. Во нашата клиника, стапката на трајна повреда на гласните жици е исклучително мала.

Дали треба да земам лекови доживотно по операцијата?
Повремено, ова е потребно. По операцијата на тироидната жлезда, производството на хормони се проверува во нашиот центар на тироидната жлезда и, доколку е потребно, се започнува со терапија со лекови. Целта на секоја операција е да работи на функционален начин. Сепак, ова е пожелно само ако преостанатата тироидна жлезда е навистина ослободена од јазли!

Колку трае стационарните?

Доаѓате во нашиот центар на тироидната жлезда на амбулантско ниво и на нашето одделение еден ден пред операцијата. Како по правило, ќе можеме да ве испуштиме два дена по операцијата.

Паратироидна жлезда

Паратироидните жлезди, исто така наречени епителни клетки, се ендокрини жлезди кои се наоѓаат во непосредна близина на тироидната жлезда. Овие формираат паратироиден хормон, кој го регулира нивото на калциум во крвта.

Во хиперактивна состојба - таканаречен примарен хиперпаратиреоидизам - зголеменото производство на паратироиден хормон доведува до зголемување на калциумот во крвта. Ова има директни последици за коските, бубрезите, стомакот и психата.
Во секундарниот паратироидизам, прекумерната загуба на калциум кај хронична бубрежна инсуфициенција доведува до раст на паратироидните жлезди (хиперплазија), а со тоа и до хиперактивна паратироидна жлезда.

Ние ги нудиме сите опции за испитување кои се неопходни за појаснување и локализација на дијагнозата кај паратироидната болест:

Лабораториски тестови во крвта
Сонографија
Сцинтиграфија на паратироидната жлезда
Магнетна резонанца
Постепено повлекување на крвта од вените на вратот

Во случај на примарен хиперпаратиреоидизам, хируршкото отстранување е обично метод на избор. И во секундарната форма, честопати е неопходна хируршка рехабилитација откако ќе се исцрпат конзервативните мерки.
Операциите на паратироидната жлезда можат да бидат многу сложени поради променливата локализација на паратироидните жлезди. Поради оваа причина, познавањето на историјата на локализација и развој на паратироидните жлезди е од суштинско значење за хирургот. Операциите на паратироидната жлезда треба да ги вршат само специјално обучени хирурзи. Ваков тим ви стои на располагање во хируршката клиника, кој ќе се грижи за вас во текот на целиот престој во клиниката.

И тука ви ги нудиме сите современи и докажани оперативни техники:

Минимално инвазивни пристапи (најмали засеци на кожата)
Интраоперативен брз преглед на ткивото
Интраоперативно мерење на паратироиден хормон за следење на успехот
Автотрансплантација на паратироидно ткиво
Замрзнување на вишокот на паратироидно ткиво
Невромониторинг

Надбубрежната жлезда

Надбубрежната жлезда е спарена ендокрина жлезда и се наоѓа на горните полови на двата бубрези кај луѓето. Се состои од надбубрежен кортекс и медула, произведува разни витални хормони. Секој од овие хормони се контролира од телото во регулаторно коло и доведува до типични клинички слики во случај на нарушувања. Најважни се:

Хипералдостеронизам (синдром на Кон)

Ова е предизвикано од прекумерно производство на алдостерон и е поврзано со висок крвен притисок и ниско ниво на калиум.

Хиперадренокортицизам (Кушингова болест)

Зголемено формирање на кортизон во надбубрежната жлезда доведува до типична клиничка слика со висок крвен притисок, промени во дистрибуцијата на кожата/маснотиите, мускулна слабост и нарушувања на расположението.

Феохромоцитом

Ова е тумор на надбубрежната медула, што доведува до зголемување на крвниот притисок како напад, како резултат на прекумерното производство на активни супстанции (адреналин).

Сите овие комплексни клинички слики мора правилно да се препознаат и дијагностицираат со цел да се започне вистинската терапија. Следните специјални прегледи се достапни во нашата клиника:

Лабораториски тестови
Специјални тестови во крвта и урината
Катетеризација на надбубрежните вени, селективно собирање на венска крв
Ултразвучно
Компјутерска томографија
Магнетна резонанца
Сцинтиграфија
Емитната томографија на позитрон

Кај надбубрежните заболувања, обично е потребно хируршко отстранување на едната или на двете надбубрежни жлезди. Секогаш кога е можно, ние се стремиме кон (минимално инвазивна) постапка во надбубрежната хирургија, што обезбедува највисоко ниво на удобност во однос на постоперативна болка, мобилизација, продолжување на празнење, хоспитализација и козметика.

Често комплексната периоперативна терапија со лекови е загарантирана со нашиот интердисциплинарен пристап на највисоко ниво.

Невроендокрини тумори

Невроендокрини тумори (НЕТ) на гастроентеропанкреатичен систем (ГЕТ) се исклучително ретки. Овие тумори се јавуваат во сите делови на гастроинтестиналниот тракт и панкреасот и, во зависност од нивната локација, големина и хистолошка и функционална диференцијација, имаат различна биологија и прогноза на туморот. Туморите можат да бидат бенигни или малигни, да растат локално или да се шират.

За да можеме прецизно да ги дијагностицираме и третираме овие ретки тумори, нашата клиника има специјални амбулантски оддели и широк спектар на дијагностички опции, вклучително:

Ултразвук со висока резолуција
Компјутеризирана томографија со 3-димензионални опции за реконструкција
3-димензионална магнетна резонанца
Сцинтиграфија на рецептори на сомотостатин
FDG позитронска емисиона томографија
Томографија на емисии на позитрон DOTATOC
Функционални лабораториски тестови
Генетски студии

Меѓународно признат тим експерти работи во хируршката клиника и може да ви го понуди најдобриот и најнежниот хируршки метод за соодветната болест. Ова го вклучува целиот спектар на лапароскопски и отворени операции, кои се спроведуваат на најзачуван можен начин.
Доколку постојат неоперативни опции или се неопходни, можеме да ви понудиме аблативни третмани (хемоемболизација, радиофреквентна аблација), биотерапии (аналози на соматостатин, интерферон), хемотерапии и терапии со пептидни радиорецептори.

Можете да закажете состанок за хируршка консултација или второ мислење во кое било време со јавување на 0231/953 21971.

Клиники што учествуваат на ендокриниот центар

Хируршка клиника
ПД Др. медицински Марк Хартел

Одговорно лице за контакт
Постар лекар Хајке Трекман и постар лекар др. Јозеф Обермаер

Медицинска клиника (ендокринологија)
Проф. Мајкл Хајке

Одговорно лице за контакт
Главен лекар др. Демтродер и постар лекар др. Бахме

радиологија
Проф. Клаус Матијас

Нуклеарна медицина
Апл Проф. медицински Д-р hc Вахе Барсегијан

Партнери за понатамошна соработка
Одделение за нефрологија (д-р Федаи Окан)
Клиника за терапија со зрачење и радиолошка онкологија (д-р Мед. Ралф Рон)
Институт за патологија (проф. Д-р Лоренцен)
Клиника и поликлиника за уши, нос и грло (проф. Д-р Дејтмер)

Специјални часови за консултации
Користете стручен совет

Бидете селективни во врска со вашето здравје. Со задоволство ќе ви доставиме дополнителни информации. Секој оддел нуди часови за консултации во кои експерти од соодветната специјалистичка област одговараат на вашите прашања и ви прават предлог третман (состаноци по договор). Соодветните експерти и работното време се тесно вмрежени така што сложените случаи обично можат да се процесираат за кратко време.

Ние ви ги нудиме следните часови за консултации:

Хируршки часови за консултацииТироидна, паратироидна, надбубрежна жлездаАранжмани и прашања од централното назначување
Тел.: 0231/953 21971