Ендометритис - причини, симптоми, третман

ендометриоза е воспалителна состојба на слузницата на матката, обично предизвикана од инфекција. Дознајте повеќе за симптомите на ендометритис и ефективните третмани за оваа состојба.

Содржина:

Што е ендометритис?

Ендометритисот е воспаление на обвивката на матката, познато како ендометриум. Ендометритисот е различен од ендометриозата, иако и двете нарушувања влијаат на слузницата на матката. Друга поврзана состојба е ендомиометритис, при што воспалението се јавува во внатрешниот слој на матката, наречен миометриум.

Обично, ендометритисот не го загрозува животот на пациентот, но важно е да се третира што е можно побрзо. Генерално исчезнува ако се третира со антибиотици. Нелекуваните инфекции можат да предизвикаат репродуктивни компликации, проблеми со плодноста и други општи здравствени проблеми.

Причини и фактори на ризик

Во повеќето случаи, ендометритисот е предизвикан од инфекција на слузницата на матката. Причини за ендометритис можат да бидат и бактериите кои нормално се наоѓаат во вагината и други видови на бактерии.

Грлото на матката, што е отвор кон матката, обично ги држи бактериите надвор од матката. Меѓутоа, кога грлото на матката е отворено, како што се случува за време на породувањето или операцијата, бактериите можат да влезат во матката.

потенцијален ризик фактори за ендометритис се:

Раѓање или абортус

Овие се најчестите причини зошто слузницата на матката се воспалува.

Раѓање со царски рез

Воспалението на матката се јавува почесто по породувањето со царски рез отколку по вагиналното породување. Исто така, се јавува почесто по непланирано раѓање отколку по закажан царски рез.

Сексуално преносливи инфекции и други бактерии

Сексуално преносливи болести (СПБ) се пренесуваат за време на сексуална активност. Микроорганизмите што можат да предизвикаат инфекција во слузницата на матката се кламидија или гонореја. За да избегнете СПБ, важно е секогаш да имате безбеден секс.

Бактерии во матката

Бактериите кои нормално се наоѓаат во вагината и грлото на матката можат да предизвикаат ендометритис ако влезат во матката.

Карлични медицински процедури

Бактериите можат да влезат во матката за време на операцијата или медицинските процедури. Ова се случува особено кога интервенциите се изведуваат преку грлото на матката или матката, како што се:

дилатација и киретажа или друга операција извршена на матката;
биопсија на ендометриумот, при што се зема примерок од ткиво од слојот на матката;
хистероскопија, во која специјалистот внесува мал телескоп во матката за да провери дали има абнормалности;
воведување на интраутерина направа (спирала) или спирала;
породување со царски рез.

Карлично воспалително заболување

Карлична инфламаторна болест (или ПИД) е инфекција што се развива во карлицата. Често се поврзува со ендометритис или причина за тоа. БИП може да биде сериозна состојба ако не се лекува и бара брза медицинска помош и можна хоспитализација.

Ендометритис менопауза

Ендометритисот е почест кај жените во менопауза поради губење на естроген-зависни заштитни фактори.

Ендометритис vs ендометриоза

Ендометритисот е различен од ендометриозата, иако и двете болести влијаат на слузницата на матката.

Ендометритисот е состојба која се карактеризира со воспаление на слузницата на матката како резултат на инфекција. Наместо тоа, во случај на ендометриоза, слузницата на матката се развива надвор од неа, предизвикувајќи болки во стомакот и карлицата. Ендометриозата не е предизвикана од инфекција.

Ендометритисот е, во повеќето случаи, пократкорочна состојба која е многу полесна за лекување отколку ендометриозата, која е хронична состојба што често е тешко да се лекува.

Симптоми на ендометритис

Обично, ендометритисот ги предизвикува следниве симптоми:

оток на стомакот;
абнормално крварење од вагината (хеморагичен ендометритис)
абнормален исцедок од вагината;
запек;
непријатност за време на столицата;
Треска;
општа малаксаност;
болка во карлицата, долниот дел на стомакот или ректалната област.

Луѓето кои ги доживуваат овие симптоми треба да одат на лекар за да ја дознаат причината.

Ендометритис и бременост

Откриено е дека ендометритисот може да влијае на способноста на жената да забремени и да остане бремена. Воспаление на матката може да предизвика лузни во ткивата, што спречува нормална имплантација и развој на ембрион во wallидот на матката.

Истражувањето објавено во 2016 година објави дека хроничниот ендометритис може да влијае на плодноста на два начина:

може да ја запре имплантацијата на оплодената јајце клетка во обвивката на матката;
може да го зголеми ризикот од повторен спонтан абортус кај пациентот.

Борба против неплодност

Сепак, истата студија известува дека жените третирани со антибиотици можат значително да ја подобрат нивната плодност и успешно да ја завршат својата бременост.

Во 2018 година, некои специјалисти анализирале, во една студија, 95 жени кои имале проблеми со плодноста. Откриле дека повеќе од половина од овие жени имале хроничен ендометритис и дека со антибиотска терапија, нивните симптоми се подобриле за повеќе од 80 проценти. По успешното лекување, овие жени почесто забремениле и се породиле.

Специјалисти за плодност понекогаш сугерираат дека жените треба да бидат тестирани или третирани за ендометритис, особено оние кои неколку пати не успеале да забременат со методот ин витро, кога ембрионите биле квалитетни или оние кои изгубиле повторени задачи.

Дијагностички

Како прв дел од процесот на дијагностицирање на ендометритисот, лекарот го прашува пациентот каква медицинска историја има, а потоа врши физички преглед. Најверојатно, за време на прегледот, лекарот ќе изврши карличен преглед за да ги процени внатрешните репродуктивни органи. Лекарот се обидува да открие дали пациентот има болка во матката и можна секреција од грлото на матката.

Честопати, вашиот лекар ќе сака да исклучи други причини за вашите симптоми. Овој процес може да вклучува извршување:

Тестови на крв

Специјалистот може да изврши крвна слика за да следи можни инфекции или да процени воспалителни состојби.

Култура на секреција на грлото на матката

Вашиот лекар може да земе примероци од грлото на матката за да провери дали има кламидија, гонореја или други бактерии.

Ендометријална биопсија

Ова е брза постапка што се изведува во канцеларијата на лекарот. За време на постапката, специјалистот го шири грлото на матката за да вметне мал инструмент во матката. Со помош на инструментот, лекарот извлекува мал примерок од ендометриумот, кој потоа се испраќа во лабораторијата за анализа.

Лапароскопија или хистероскопија

Преку овие хируршки процедури, лекарот може директно да ја набудува матката.

Кога се препорачува посета на лекар

Луѓето кои доживуваат карлична болка или непријатност или кои забележуваат необични секрети или крварење, треба да посетат лекар. Некои карлични инфекции можат да предизвикаат многу сериозни компликации и затоа е важно третманот да се спроведе што е можно побрзо.

Како да се третираат ендометритисот?

Третманот за ендометритис има за цел да ја уништи инфекцијата и воспалението во матката.

антибиотици

Овие лекови се користат за борба против бактериите кои предизвикуваат воспаление на слузницата на матката. Ако инфекцијата е многу сериозна, пациентот се лекува со интравенски антибиотици во болницата.

Дополнителни тестови

Лекарите обично вршат нови култури на секреција на грлото на матката или ендометријална биопсија за да осигурат дека инфекцијата целосно исчезнала по завршувањето на третманот со антибиотици. Ако инфекцијата е сеуште присутна, лекарите препишуваат друг вид на антибиотик.

Отстранување на ендометријалното ткиво

Ако ткивото остане во матката по раѓањето или спонтан абортус, можеби ќе треба да го отстрани хирургот.

Третман на можни апсцеси

Доколку се формира апсцес во абдоменот поради инфекција, ќе биде потребна операција или пункција на аспирација со фина игла за отстранување на заразената течност или гној.

Ако инфекцијата е пренесена сексуално, најверојатно, сексуалниот партнер на пациентот исто така ќе треба да добие третман.

Хроничен третман со ендометритис

Покрај антибиотиците, лекарите можат да препишат и други лекови за лекување на хроничен ендометритис. Овие лекови вклучуваат:

Антивирусни лекови, неопходни за уништување на инфекција со херпес или цитомегаловирус.
Орални контрацептиви, кои се пропишани за корекција на нарушувањата во функцијата на јајниците, кои се основа на хроничниот ендометритис. Орален контрацептивен третман се дава во период од неколку месеци.

компликации

Ако инфекцијата не се лекува со антибиотици, пациентот може да доживее компликации, па дури и сериозна болест. Можни компликации што можат да се појават се:

неплодност;
карличен перитонитис, што е општа карлична инфекција;
акумулации на гној, или апсцеси, во карлицата или матката;
сепса, што е бактериска инфекција која достигнува крвоток;
септичен шок, значителна инфекција на крвта што предизвикува многу низок крвен притисок (хипотензија).

Септикемијата може да предизвика бактериска сепса, многу сериозна инфекција што може многу брзо да се влоши. Може да доведе до септичен шок, што е крајно итна ситуација и може да биде опасна по живот. И двајцата бараат навремено лекување во болница.

Хроничен ендометритис е хронично воспаление на ендометриумот. Пациентот има бактерија во своето тело, но тоа предизвикува мала инфекција, а повеќето жени нема да имаат никакви симптоми или симптоми што можат да бидат дијагностицирани погрешно. Сепак, откриено е дека хроничниот ендометритис може да предизвика неплодност.

Методи на превенција

Едно лице е изложено на ризик од развој на ендометритис пред или за време на закажана карлична постапка или постапка. За да се спречи болеста, вашиот лекар може да препише антибиотици. Пациентот треба да ги зема овие лекови точно како што е пропишано од специјалист.

Антибиотици може да се даваат по интервенцијата. Важно е да се земат и овие, како што е пропишано, дури и ако нема симптоми на болест или инфекција.

По породувањето, карличните процедури или операцијата, лекарот или медицинската сестра исто така треба да му кажат на пациентот кои се знаците и симптомите на инфекцијата. Пациентот треба да провери дали ги разбрал упатствата и не треба да се двоуми да поставува прашања, доколку е потребно.

Ендометритисот исто така може да биде предизвикан од сексуално пренослива болест. Затоа, жените треба да се заштитат, особено со немоногамни партнери. Покрај тоа, тие треба да вршат редовни тестови за сексуално преносливи инфекции и да користат заштитни и контрацептивни средства, како што се кондоми.