Енергетска рамнотежа и исхрана - Водич за здрава исхрана - Здравје

Енергетска рамнотежа и нутриционистички статус

Водич за здрава исхрана

Енергетска рамнотежа и нутриционистички статус

За да може нормално да функционира, на човечкото тело му треба постојано снабдување со енергија, што се постигнува преку принципите на храна. Да се биде хомеотермички организам, односно да нема капацитет за складирање на топлина и можност за трансформација на друга форма на надворешна енергија, единствениот и неопходен извор на опстанок на човекот останува енергијата добиена со кршење на хемиските врски во структурата на храната., често проценувано според она што се нарекува оптимален нутриционистички статус, произлегува од рамнотежата добиена помеѓу неопходниот и внесот на исхраната. Постоењето на оптимална нутритивна состојба го промовира растот и развојот на организмот, ја одржува здравствената состојба, овозможува дневна активност и учествува во заштитата на организмот од разни агресии или болести.

При утврдување на нутритивниот статус, посебна улога игра енергетскиот биланс на телото што е основа на стабилноста на тежината и рамнотежата на внатрешната средина. Од едната страна на рамнотежата се внесите на енергија (претставени како што е прикажано со храна) и од друга потрошувачка на енергија за одржување на телесните функции, терморегулација и физичка активност

Во случај на човечко тело, внесот на енергија е прекинат и варијабилен, додека потрошувачката на енергија е трајна. Неопходно е да имате резерви на енергија за да му обезбедите на човечкото тело „гориво“ во периодите помеѓу ручеците. Можеме да зборуваме за две различни фази, периодот на исхрана и периодот на пост, во кој активираните метаболички патишта се различни, што доведува до складирање на енергија во форма на гликоген и триглицериди, или до потрошувачка на депозити на јаглени хидрати и липиди, понекогаш дури и протеини.

Депозити на енергија кај возрасен маж од 70 кг (7)

Ткаени	Извор на енергија	Грамови	kcal
Масното ткиво	триглицериди	13 000	120 000
Црн дроб	триглицериди	50	400
Гликоген	100	450 година
Мускул	триглицериди	300	2700 година
Гликоген	500	2000 година
Крв	Гликоза	15	60
слободни масни киселини	0,5	5
триглицериди	4	35

Големината на енергетските наслаги е импресивна кај луѓето; така, во случај на слаба личност, масното ткиво ја складира потребната енергија околу 2-3 месеци, додека во случај на дебело лице, енергетските депозити може да достигнат 1 година. Кога организмот е во енергетска рамнотежа, овие наслаги остануваат непроменети, така што лицето ја одржува телесната тежина.

Потребната краткорочна енергија (на пр. Помеѓу оброците) се обезбедува со употреба на резерви на гликоген и некои липиди. Складиштата на гликоген во црниот дроб и мускулите брзо се исцрпуваат доколку нема дневно внесување на храна. За време на продолжените периоди на постење или ограничување, се јавува деградација на протеините и нивна употреба како енергетски супстрат заедно со липиди, неекономичен феномен за организмот, бидејќи протеините имаат важна структурна улога и затоа не можат да се користат прекумерно опстанок.Енергетскиот биланс кај човечките лица се регулира првенствено со модулирање на внесот на енергија. Недоволното внесување на исхраната доведува до слабеење, додека прекумерното внесување до зголемување на телесната тежина. Сепак, резервите на енергија во организмот се одредуваат според балансот помеѓу внесувањето храна и потрошувачката на енергија. Активна личност која извршува важна физичка активност ќе троши поголема количина на енергија отколку седечка личност.

Равенката на енергетскиот биланс може да се изрази на следниов начин:

промени во резервите на енергија во организмот = внес на енергија - потрошувачка на енергија.

Енергетската вредност на храната и енергетските потреби на човекот обично се изразуваат во килокалории, кал или џули (Ј).

Нутриционистичката калорија или „калоријата 15“ се дефинира според количината на топлина потребна за зголемување на температурата на еден литар вода од 14,5 на 15,5 ° C и има просечна вредност од 4,1855 утврдени од Меѓународната организација за стандарди.

1 kcal = 4,18 kjouli;
1 џул = 0,239 хранливи калории;

Енергетската вредност на калоричните елементи на телото што се користат во пракса е како што следува:

јаглехидрати = 4 kcal/g или 16,7 џули;
липиди = 9 kcal/g или 37,7 ouули;
протеин = 4 kcal/g или 16,7 џули;
алкохол = 7 kcal/g или 29,3 џули;
триглицериди со среден ланец = ≈ 8 kcal/g;
10% липидна емулзија = 1,1 kcal/ml.

Во пракса, тешко е точно да се измери внесот на енергија, како и потрошувачката. Внесот на енергија може да се пресмета од анкети за исхрана (врз основа на прашалници или дневник за храна) вкупната вредност на внесената енергија што произлегува од збирот на калории донесени од секоја храна. Трите групи макронутриенти (јаглехидрати, липиди и протеини) не се еквивалентни во однос на обезбедување на енергетски потреби; сепак, секоја од овие групи е неопходна, во одредени прилично широки граници, компатибилна со опстанокот

Главните компоненти на потрошувачката на енергија, имено: базален метаболизам (задолжително минимално ниво на енергија потребно за одржување на животот), термогенеза и физичка активност може да резултираат од пресметките:

се утврдува вредноста на базалниот метаболизам (според формулата на Шофилд)

15 - 18 години 17,6xG + 656 13,3xG + 690

18 - 30 години 15,0xG + 690 14,8xG + 485

30 - 60 години 11,4xG + 870 8,1xG + 842

> 60 години 11,7xG + 585 9,0xG + 656

G = телесна тежина во кг 2. додадете физичка активност и термогенеза:

- за тешки и многу тешки активности постојат посебни пресметки.Важноста на промените што се случуваат на ниво на енергетски наслаги на организмот, промени настанати како резултат на нерамнотежа помеѓу внесувањето и потрошувачката на енергија, зависи од времетраењето на оваа нерамнотежа. Дневните енергетски потреби на повеќето индивидуи се во опсег од 1500-3000 kcal; поради постоењето на резервите на енергија во организмот. Нерамнотежата на оваа краткорочна енергетска рамнотежа (како што се случува помеѓу оброците или од еден ден до следниот) не предизвикува значителни промени во вкупната енергија на телото, па затоа не ја менува телесната тежина. Нерамнотежата што се јавува и опстојува во период од неколку дена, недели или месеци може да доведе до значителни промени во вкупната енергија и, според тоа, до соодветни промени во телесната тежина, но исто така и до метаболички нарушувања.

Проценката на енергетскиот биланс на човечкото тело ги зема предвид внесувањето и потрошувачката на енергија. За време на периодот на стабилност на тежината, влезовите на енергија се еквивалентни на трошоците и тогаш само една од компонентите може да се процени.

Проценка на нутриционистичкиот статус

Евалуацијата на нутриционистичкиот статус е направена врз субјективни податоци (работна сила, самооценување на телесната тежина и сл.) И врз објективни клинички податоци (антропометриски, функционални индекси, итн.) Или лабораториски податоци (биоелектрична импеданса, дензитометрија, биохемиски тестови, итн.).

Антропометриски индекси

Антропометриските мерења се меѓу најстарите методи за проценка на нутритивниот статус. Тежината на телото, висината, различните набори и обеми на кожата, како и други линеарни димензии беа искористени за да се карактеризира масната маса и статусот на исхрана на една личност и да се утврди врската помеѓу тежината и најмалата смртност. Следствено, развиени се табели, кои одговараат на просечната тежина на населението со најголем животен век и кои се користат како репер на нормалноста („идеална“ тежина).

Мерењето на висината е потребно при проценка на идеалната телесна тежина, при пресметување на индексот на телесна маса (БМИ) или на телесниот состав и потребите за енергија. Висината треба да се измери најпрецизно со стадиометар.

Мерењето на телесната тежина е наједноставниот и најзгодниот начин за проценка на нутритивниот статус. Ненормално мала тежина може да се смета за знак на неухранетост. Инаку, прекумерната тежина може да биде белег на дебелината. Слабеење во случај на болест или продолжен пост, како обележувач на протеинско-калорична неухранетост, е поврзано со зголемен ризик од морбидитет и морталитет.Привремено зголемување на телесната тежина често открива состојба, психосоцијална промена или начин на живот да бидат поврзани со започнување на една терапија или напуштање на друга. Толкувањето на вредноста на телесната тежина мора да ги земе предвид висината и возраста на засегнатото лице, особено кај децата.

Првата информација што се собира е моменталната тежина со мерење.

Познавањето на тежината овозможува да се пресмета процентот на варијација на тежина како додаток или минус на претходната тежина или репер на нормалноста (табели). Нормалната тежина може да се пресмета и со формули како што се:

Лоренц ● Метрополитен животно осигурување

GI = Î - 100 - (Î - 150/пол) GI = 50 + 0,75 (Î-150) + (v - 20/4) (кај жени, резултатите се множат со 0,9)

ГИ = теоретска идеална тежина (кг)

секс = 2,5 за жени; 4 за мажи

Се сугерира дека идеалната тежина би значела „здрава“, проценка што не е целосно валидна денес. Потребно е периодично мерење на тежината. Варијација од> 10% во споредба со "нормалното" во табелите (плус или минус) треба да се пријави на лекар. Исто така, треба да се разгледа ненадејно намалување или зголемување на телесната тежина.

- Индекс на телесна маса

Индексот на телесна маса (БМИ) се нарекува и индекс на Квелет

БМИ = тежина/висина2 (тежина во кг и висина во м);

Нормалната вредност е помеѓу 18-25 кг/м2 (дури 27 кг/м2) кај возрасни, но овие граници значително се менуваат со возраста и полот.

Изразот на БМИ е индиректен, но достапен, потврден од различни студии. Според БМИ, луѓето се класифицираат според класи прифатени од СЗО:

Нутриционистички статус според индексот на телесна маса

БМИ Нутриционистички статус

Индексот на телесна маса има предност што ја одредува врската помеѓу тежината и висината изразена со единечен број. Индексот на телесна маса се смета за точен затоа што е подобро во корелација со вкупната масна маса и релативно е независен од струкот.

Критики може да се направат и врз основа на класификациите засновани на БМИ бидејќи не ја одразува распределбата на масната маса и корелацијата со процентот на чистата маса, што може да се движи од 0,60 до 0,82.

Ризиците поврзани со дебелината не зависат само од важноста на масното ткиво, туку и од неговата дистрибуција, особено абдоминалното, перивисцералното. Акумулацијата на маснотии во горниот дел од телото се цени со зголемување на односот половината/колкот и е метаболички и кардиоваскуларен фактор на ризик, независен од БМИ. Обемот на половината се мери во покачена позиција, на половина пат помеѓу крајбрежниот раб и илијачкиот гребен; обемот на колковите се мери на нивото на задникот (во близина на големиот трохантер). Во случај на сооднос струк/колк> 0,88 кај жени и> 1 кај мажи, постои андроидна (или абдоминална) дистрибуција на маснотии. Овој вид на дебелина е тесно поврзана со кардиоваскуларни компликации и други болести (дијабетес, хипертензија, дислипидемија).

Во случај на помал однос, зборуваме за гиноиден тип, за кој ризикот од овие болести е јасно помал.

По бројни студии, откриено е дека мерењето на обемот на половината е доволно за да се дефинира дебелината на стомакот. Обемот на половината повеќе од 80 см кај жените и повеќе од 94 см кај мажите може да ја дефинира стомачната дебелина. Вредноста на обемот на половината одговара на значително зголемување на присуството на васкуларни фактори на ризик (зголемување на вкупниот холестерол, зголемување на триглицериди, намалување на HDL холестерол, зголемување на крвниот притисок) е 102 см за мажи и 88 см за жени.

- Набори на кожата и обем на мускулите Мерењето на обемот на трупот и екстремитетите дава информации за чистата и масната маса на локално ниво. Мерењето на наборите на кожата дава податоци за нивото на поткожното масно ткиво. За оваа намена се користат специјални уреди за мерење.

Во пракса, мерењето на наборите на кожата се изведува откако ќе се фати голема површина на кожата помеѓу палецот и показалецот еден сантиметар под точката на мерење со компасот. На ова преклопување се изведува влечење без да се фати соседното мускулно ткиво. Четирите најчесто користени набори на кожата се: трицепс, набори, субскапуларна и супраилијачна кожа. Овие вредности овозможуваат проценка на статусот на масните резерви и мускулната маса.

Функционална проценка

Постои директна врска помеѓу телесната протеинска маса и мускулната сила. Според тоа, мерката на мускулната сила го рефлектира вкупниот протеински капитал. Почнува од премисата дека протеинско-калориската неухранетост или други форми на неухранетост ќе бидат поврзани со намалена издржливост, подвижност или телесни функции.

Јачината на мускулите може да се процени со динамометрија. Студијата за максимална контракција на мускулите овозможува разлика помеѓу неухранетост и уставна недоволна тежина кај возрасни кај кои индексот на телесна маса е помал од 18,5 кг/м2; Во овие случаи, мускулната сила е нормална кај уставно слабите луѓе, но се намалува кај пациенти со недоволна исхранетост.

Практичен совет

Периодично проценувајте ја вашата тежина и пријавете ја на претходната и на „нормалното“ во табелите
Пресметајте го БМИ и измерете го обемот на половината (нормалниот БМИ е помеѓу 18,5-25 кг/м2 и обемот на половината