Ентерална исхрана и парентерална исхрана (IV) - Медицинска сестра

Ентерална исхрана

Ентерала потекнува од грчки јазик: ентерон = што значи црево, така што ентералната диета се состои од каква било форма на храна што се користи гастроинтестиналниот тракт.

Исхраната е основен услов за функционирање на организмот. Нутриционистичката поддршка е витално, ја намалува смртноста, ризикот од инфекција и раните заздравуваат побрзо.

Ентерална исхрана се изведува на назогастрична цевка, орогастрична цевка, назодуоденална цевка, насојејунална цевка (поставена интраоперативно), јејуностома или гастростома (хируршки или перкутан ПЕГ - перкутан ендоскопски гастростом).

исхрана

Нутриционистичките потреби се пресметуваат според енергетски барања за одмор, потрошувачка поврзана со болеста и состојбата на пациентот. Внесувањето на исхраната треба да се состои од: протеини. јаглехидрати, липиди, вода, минерали, витамини и елементи во трагови.

При утврдување на нутриционистички план, мора да се земе предвид и стресни фактори (треска, хирургија, политраума, сепса, горење) што може да ги зголеми потребите за енергија.

Правци

  • кога постои функционален дигестивен тракт
  • неухранети пациенти со несоодветен внес на орална храна
  • пациенти со добар нутритивен статус, но со несоодветен внес на орална храна од 7-10 дена

Контраиндикации

  • клинички шок
  • опструкција на дебелото црево
  • цревна исхемија (ентеро-мезентеричен инфаркт)
  • по интервенции на дигестивниот тракт
  • дигестивни крварења
  • во отсуство на цревен транзит

Патеки за администрација на истрагата

  • континуирано - го намалува ризикот од аспирација
  • во болуси - Направен е со службени производи (кујна) мелен и растворен или суспендиран во вода, со цел да се администрира преку релативно тенка цевка со дијаметар од 2-3 мм. Може да се направи со шприц од Гјуон. Се воведува со бавна стапка до 20 ml/min за да се избегне ненадејно дистензија на желудникот и треба да биде поврзано со тежината на пациентот.
  • наизменични - Се состои во администрација на хранливи материи 16 часа/ден континуирано со помош на a
    nutripompe, прекинат со 8 часа пауза (на пр. ноќен одмор).

После хранењето, сондата мора да се измие.

Што може да се администрира

  • полимерни формули кои содржат јаглехидрати, липиди, протеини, витамини и соли.
  • производи од кујна: мелен и растворен или суспендиран во вода (протеини: млеко, белка од јајце, мелено месо, грашок - липиди: маслинови масла, соја, сончоглед, пченка, жолчка - јаглехидрати: скроб, сахароза, лактоза, фруктоза, супа).

компликации

-> во овој случај, воведете топла вода со сода бикарбона или извадете ја сондата и вметнете друга. Не мешајте ги лековите со формулата за ентерално хранење. Измијте ја цевката со топла вода пред и по секој болус за хранење.

  • гастроезофагеален рефлукс со аспирација во дишните патишта.

-> за превенција, подигнете ги градите на 35-40 степени.

  • нерамнотежа на минерали (натриум, калиум, цинк)
  • дијареја - поради медицински причини, нетолеранција на маснотии или контаминација на формулата за храна.

-> замена на формулата, администрација на хранливи материи со ниско ниво на наоди, замена на комплетот за хранење или сондата што се однесува на асепса.

  • гадење и повраќање - од нетолеранција, преоптоварување на стомакот, пречки.

-> замена на формулата со лактоза и малку маснотии, намалување на волуменот и темпото на администрација, позиционирање на пациентот на десната страна - позиција што го олеснува празнењето на желудникот.

  • запек - од дехидрација, мала содржина на влакна.

-> администрација на течности, влакна или запирање на диетата.

  • метаболички компликации: хиперхидратација, дехидратација, хипергликемија, хиперкалемија.