EoE третираат диети - тешкотии при голтање
Кај повеќето пациенти со EoE, повеќекратна храна често предизвикува алергиски реакции во хранопроводот. ЕОЕ затоа е посебна форма на алергија на храна. Ако овие специфични намирници можат да се идентификуваат и целосно да се отстранат од менито, симптомите и воспалението може да се намалат без употреба на лекови. Најчестите предизвикувачи на еозинофилно воспаление во хранопроводот се млеко и млечни производи, пченица и други житни култури кои содржат глутен, соја/мешунки, јајца, ореви и морска храна. Таквата диета обично се поврзува со масивни ограничувања на менито.
Избегнувањето храна што може да предизвика EoE може да ги ублажи симптомите.
Диета со емпириска елиминација
Колку е ефикасна диетата за елиминација?
Во емпириската (базирана на искуство) диета за елиминација (позната и како диета за елиминација), шесте најчести категории на храна што предизвикуваат ЕоЕ се изоставени, а потоа постепено се воведуваат сè додека не се идентификуваат одговорните предизвикувачи. Се покажа дека е ефикасен и кај деца и кај возрасни. Доследното спроведување на оваа диета го намалува воспалението во хранопроводот кај над 70% од пациентите.
Како се спроведува елиминациона диета?
Теоретски, млекото и млечните производи, пченицата и другите житни култури кои содржат глутен, соја/мешунки, јајца, ореви и риба/морска храна се целосно елиминирани од менито за шест до осум недели. Тогаш езофагусот се пресликува, што исто така вклучува примероци од ткиво. Идеално, воспалителните клетки во хранопроводот тогаш целосно ќе исчезнат. Потоа, одделните категории храна се додаваат во менито една по друга на секои осум недели. На секои осум недели по обновување на категоријата, хранопроводот повторно се огледува. На овој начин може да се утврди дали продолжената категорија е (делумно) одговорна за езофагитисот. Ова појаснување ќе продолжи се додека не бидат темелно тестирани сите категории. Веднаш штом ќе се идентификува целата храна што предизвикува алергии, пациентот мора постојано и трајно да ги избегнува. Во пракса, сепак, оваа шема не се користи, бидејќи до осум рефлексии во рок од една година значат многу напор и за пациентот и за лекарот и затоа се изведуваат само бавно.
За да не се очекува толку многу езофагектомија од пациентот, понекогаш се спроведува таканаречена диета за зголемување, во која првично се изоставени само две категории на храна (претежно млеко и млечни производи и пченица или сите производи со житарки што содржат глутен). Само во случај на неодговор, четири и на крајот сите шест категории се отстранети од менито. Ова може да го намали бројот на рефлексии на хранопроводот во просек за 20%.
Кои се ограничувањата на елиминациската диета?
Може да трае околу една година додека не се/идентификуваат категориите (и) активирачи на храна и затоа е од мала практична важност. Може да биде неопходна до осум езофагектомија за да се идентификуваат предизвикувачките алергени. Покрај тоа, потребно е време за сеопфатен совет за диета и строго избегнување храна што предизвикува алергии. Ова може да биде поврзано со значителни ограничувања на квалитетот на животот.
Алергиска тест контролирана диета
Во диета за елиминација заснована на алергиски одговор, одговорните компоненти на храната можат да се идентификуваат само кај мал број пациенти и затоа се ефикасни само кај мал број пациенти.