Епидемиологија 26,8 22,3 17,4 16,3 14,9 8,6

1 епидемиологија мажи жени, 3 20% 15 16,3 14,9% 15 17, 6 5,1 4,7 бубрезите на мочниот меур во белите дробови ЦРК на простатата Бубрезите во стомакот 5 0 6,1 5,5 4,8 4,0 Мајчин ЦРЦ Белите дробови матката јајниците стомакот 1

долга верзија

2 Епидемиологија Мажи Newени Нови случаи/година, смртни случаи/година 25 26,8 20% 15 16,3 14,9 Релативен ризик 15 6 %% 17, 6 5,1 4,7 белодробни бели дробови на рак на простата Уринарен мочен меур Бубрег на стомакот 5 0 6, 1 5,5 4,8 4,0 ЦРЦ на белите дробови на дојката Утром Јајниците Стомак 1

3 Етиологија Спорадичен фамилијарен HNPCC FAP ретки синдроми 2

4 превенција? Карциногенеза на спорадичен колоректален карцином, модифициран модел според Ферон и Вогелштајн (1990), ажуриран од Торибара и Слајсенгер (1995) 3

5 Општа превенција Физичка активност (-30% на 30 мин./Умирање) Намалување на телесната тежина (ИЛИ x2 при БМИ> 25) Апстиненција на тутун (ИЛИ x2) прибл. 30g диетални влакна/намалување на потрошувачката на црвено месо Инаку слаби податоци! 4-ти

6 Тест на столче Биохемиски (гфобит) Имунолошки (ФИТ) фалсификувани резултати од тест (црвено месо, ротквица, репа, витамин Ц, лекови) FIT Ab против човечки хемоглобин FIT 79% CRC, 24% напредни аденоми, специфичност 94% Lee et al., Ann Int Med

7 Упатство (долга верзија) Превенција на ЦРК во Германија С3 упатство за колоректален карцином Верзија 1.0 јуни 2013 година Регистарски број на AWMF: 021/007OL упатство за програмата Стулттест за онкологија С3 упатство за колоректален карцином јуни годишно FOBT (FIT) и ректален дигитален преглед од 50-годишна возраст на Асимптоматски лица без семејна предиспозиција Упатство (долга верзија) Потребна е колоноскопија во случај на позитивен тест.Кај пациенти под колоноскопски надзор, програма за упатство за онкологија S3 упатство за колоректален карцином јуни 2013 година не се потребни дополнителни тестови на столицата! 6-ти

8 М2-ПК Тумор М2 пируват киназа Различни цревни тумори и воспаление Ниска специфичност Нејасна придобивка во случај на ограничени студии чини приближно 30 евра 7

9 тест на ДНК столче (Cologuard) хемоглобин и специфична туморска ДНК 92% откривање на CRC 42% откривање на напредни аденоми Севкупно повисоко откривање од специфичноста на FIT 87-89% (полошо од FIT) Imperiale et al., NEJM

10 ДНК тест на крвта Метилација на септин9 (msept9) Голема негативна веројатност за предвидување (чувствителност 99%) Ако тестот е позитивен, постои веројатност од 35-40% за аденом или ЦРК чини околу 150 евра 9

11 Упатство (долга верзија) Превенција на ЦРК во Германија С3 упатство за колоректален карцином Верзија 1.0 јуни 2013 година Регистарски број на AWMF: 021/007OL Програма за упатство за колоноскопија онкологија С3 упатство колоректален карцином јуни Со позитивен FOBT, упатство за колоноскопија (долга верзија) Од возраст од 55 години Колоскопија ( Повторете по 10 години ако наодите се нејасни) Ако има семејна историја, порано колоноскопија Ако постои генетски ризик, отстапувајте упатства Упатство за програмата онкологија С3 упатство колоректален карцином јуни

12 Упатство (долга верзија) Превенција на ЦРК во Германија В3 упатство колоректален карцином верзија 1.0 јуни 2013 година Регистарски број на AWMF: 021/007OL Програма за упатство за колоноскопија онкологија С3 упатство колоректален карцином јуни Стапка на учество прибл. 19% Со позитивен упатство за колоноскопија (долга верзија) 55-та година од животот Колоноскопија (повторете по 10 години ако наодите се нејасни) Порано колоноскопија ако има семејна историја Ако постои генетски ризик, различни упатства Програма за упатство за онкологија С3 Упатство Колоректален карцином јуни